習武養心練巧勁傷科接骨第一人 - 康健雜誌

目前國內中醫傷科處理的絕大多數症狀都是筋骨痠痛，至於真正有在接骨、而且接得好的中醫少之又少。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 養生保健 中醫養生 習武養心練巧勁傷科接骨第一人 收藏 圖片來源/許育愷 瀏覽數41,785 2012/06/01· 作者/曾慧雯 ·出處/康健雜誌 第163期 放大字體 講到中醫傷科接骨術，一定會被醫界提及的名字就是盧文瑞。

盧文瑞潛心習武數十年，參加國內外武術競賽屢次摘金；他的診間擺放一整排長短兵器，若非手勁極強之人，根本就耍不動。

同為傷科醫師的林兩傳透露，自己曾有一次充當盧文瑞的助手，本來要幫他固定一名患者的腳，但盧文瑞一使勁拉，自己就被甩飛了。

懷著敬畏之心和這位「俠醫」約採訪，我本以為前來應門的盧文瑞應是身形魁梧，沒想到他身材中等、氣質斯文、笑容滿面，看不到所謂「稱霸武林」的傲氣。

「有些患者來我這邊看病，看到這些兵器，都說是來國術館、叫我師傅，我也沒多解釋，」盧文瑞笑說，他從小就練武術，後來從電機改學中醫、繼承父親骨傷科衣缽，治療時不是使用蠻力，而是稍微拉住患者的皮膚，使用拳術的「墜肘」姿勢，手肘往內收，用身體後退的力量帶動，將骨頭復位。

「我是用巧勁、用身體帶，就可以使出六、七十公斤的力量，」他開玩笑說，如果光比腕力，自己經常會輸。

骨傷手法多　注重筋骨同治目前國內中醫傷科處理的絕大多數症狀都是筋骨痠痛，至於真正有在接骨、而且接得好的中醫少之又少。

「傷科不只是推拿按摩，其實我的診所有點類似急診室功能，扭傷、脫臼、骨折等急性意外傷害都可以處理，」盧文瑞說，有不少患者是先看過西醫、開過刀、打過鋼釘，但復健後手腳還是不靈活，才來求助中醫傷科，可惜的是患者不知道骨折可以先找中醫接骨復位。

他說明，很多人認為受傷急性期不能推拿，但推拿只是傷科手法的一種，傷科手法種類多，有的用來理筋，有的用來矯正復位，並非全都是推拿。

骨傷初期（急性期）、中期、後期要採取的治療方法都不同，如果受傷骨頭斷裂或畸形，應採接骨、正骨手法，脫臼則採入骱手法，並配合固定包紮，讓骨頭在正確位置復原。

中醫接骨注重的是「筋骨同判、筋骨同治」的整體治療，不像西醫把意外傷害分到骨科與復健科。

廣告 盧文瑞經常碰到骨折患者在開刀後，肢體仍無法活動自如，甚至影響工作能力，他發現最大的癥結點在於西醫雖然把骨頭接起來了，但卻沒有處理受傷時關節的擠壓與扭轉，筋也很僵硬，導致傷處持續紅腫；若是碰到這種骨折合併關節錯位的患者，盧文瑞會運用手法牽拉調整讓骨折對位，同時也使關節錯異處歸位。

一般人骨折通常都是先看西醫，會輪到中醫傷科接手的案例，通常都是很不明顯、易被忽略的骨折。

盧文瑞就碰過患者在急診室照X光，醫院判斷沒有骨傷，只開消炎止痛藥膏給病人，病人擦了幾天卻愈來愈痛，改看傷科才發現骨頭裂掉。

有些人骨折後還可以走路，以為只是扭到，直到傷處不消反脹、腫痛難行才就醫，因此傷科醫師必須具備詳確的診斷能力。

憑著多年累積的經驗，盧文瑞往往看一眼或摸一下傷處就知道骨頭有沒有斷。

他解釋說，輕微骨折處起初看起來只會脹脹硬硬的，由於出血點在骨頭較深層處，受傷兩、三天後才看得到瘀斑；但扭傷的傷處在皮下血管，瘀斑很快就會浮現，所以只要問病人什麼時候受傷，再對照瘀斑與皮膚下腫脹的情形，就能判斷是否骨折。

廣告 西醫骨科的治療方式大多是開刀、打石膏或鋼釘，但盧文瑞強調，很多骨科疾病其實都不用開刀，即使是腳踝與手腕處的粉碎性骨折也接得起來。

「骨頭的復原性很高，就算不處理也會自己黏起來，打鋼釘侵入反而好得慢，」他表示，開刀容易有肢體瘀腫、傷處敏感等後遺症，例如腰椎滑脫或椎弓斷裂的患者若在腰部打入鋼釘，關節無法自由活動，以後腰背部就會痠痛。

「釘子插在骨頭裡，反而會讓骨痂長得慢，所以骨頭黏不起來，」盧文瑞認為，骨頭有復原能力，除非嚴重到必須使用鋼釘介入，否則徒手復位法是優於手術的。

他強調「中醫正骨三寶」，也就是正骨術（手法）、固定術、藥膳處方，三者若能運用靈活，單純閉鎖型骨折、脫位往往能迎刃而解。

傷後3～5小時是治療黃金期剛骨折的3～5個小時是「接骨黃金期」，這時候皮下血腫不多、骨折處並未僵硬腫脹，因此接骨入骱很簡單；當骨頭復位固定後，患處的血腫可以幫助骨頭固定、讓傷處慢慢黏起來，這是骨折復原的自然機制。

盧文瑞形容照顧骨折的患者就像種花蒔草一樣，看到骨頭逐漸長好，就會覺得非常開心、很有成就感。

過了黃金期，甚至已經拖了一段時間的陳舊性骨折，有時也還是可以處理。

「中老年人、婦人受傷一個月內因為骨痂生長較慢，骨頭還可以整復；但如果是青少年，尤其是男生，骨頭生長迅速、骨架也比較粗，兩三週後骨頭可能就黏起來、長歪了，較難矯正，」他說。

廣告 坊間講到治療陳舊性骨折都以為要「打斷重接」，但其實不是打斷，而是用「牽拉力」把骨頭折回來。

盧文瑞提醒，做整復或脊骨矯正時如果施力不對、用力失當，反而會造成骨折，必須很謹慎；若是剛骨折的新傷，接骨時間只要2～3分鐘，但陳舊性骨折則要花5～10分鐘牽拉開，才能做正骨手法，且可能無法矯正得很漂亮。

椎間盤突出、骨刺也是困擾很多人的毛病。

盧文瑞說，「坐骨神經痛」是形容一種腰臀腿疼痛的特異現象，病灶因素有許多種，有時候是臀部肌肉痙攣壓迫神經造成，只要用手法把不平整、不平衡的肌肉解開即可緩解。

有的則是由於椎間盤突出或退化性骨質增生（骨刺），再與周圍肌肉牽拉引起，治療比較棘手，中醫會利用針灸、紓解、鬆動手法與處方用藥，把周圍肌肉與狹窄的椎間鬆開，也能緩解。

骨刺則是年紀大的正常退化現象，如果沒有造成神經壓迫也未必要開刀。

「我也有骨刺呀！但你看我武術比賽還拿了這麼多金牌，」盧文瑞笑說，西醫骨科有統計，真正需要開刀的骨刺患者僅10～15％，民眾不要太害怕。

心念簡單樸實，看診時才能思緒清明，而這也是盧文瑞練武的原因之一。

透過專心練習武術與兵器，可以幫助他定心、摒棄雜念、排除濁氣，進而保持專注。

「置心一處，無所不能，無所不辦。

」盧文瑞說。

他坦言，上場比武前心裡很緊張，但可以藉由這個機會觀察自己的恐懼、隨時觀照內心，逼著自己去練禪，這種訓練也可以應用在看病上，讓自己的心性更穩定。

「看病也好，練武也好，最後都是歸於生活，而生活本身就是一種修行，」篤信禪宗的盧文瑞相信，只有透過修行強化自己，才能把正面的「氣」傳給患者，達到更好的治療效果。

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