全台最多重症患者送到這台大急診醫師,如何鍛鍊自己不能倒?
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救護車一台接一台,把新冠病人送到全台最多重症患者的台大急診處,醫師不斷執行氣切、插管。
病毒就在眼前,加護病房滿載,他們如何挺下去?
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全台最多重症患者送到這 台大急診醫師,如何鍛鍊自己不能倒?
救護車一台接一台,把新冠病人送到全台最多重症患者的台大急診處,醫師不斷執行氣切、插管。
病毒就在眼前,加護病房滿載,他們如何挺下去?
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台大醫院急診醫學部主任黃建華(右1)領軍,守住台灣救治新冠重症最前線。
圖片來源:黃建華提供
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文
陳育晟
天下雜誌724期
發布時間:2021-05-31
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台大醫院是台灣醫療的最後一道防線,這波新冠肺炎大爆發後,壓力也數一數二的大。
台大院長吳明賢因此在個人臉書發文,指出台大加護病房已滿,但救護車仍持續將重症病人送到急診處,已不堪負荷。
「HospitalsNeedHelp(醫院求救)」他寫著。
「一直做惡夢,睡也睡不好,」在最前線的台大急診醫師小傑(化名)坦言,雖然已打過兩劑AZ疫苗,值班也都著好防護面罩、隔離衣、手套、N95口罩等裝備上陣,仍憂心染疫。
但一上了前線,他就得忘掉這些負面情緒。
治療過程,噴出大量病毒飛沫
曾有疑似新冠病患一進急診室就病情快速惡化,才送到面前,他就得在2、3分鐘內,緊急執行「氣道處置」,包括氣切、插管等,這是最具傳染風險的一道療程,過程可能會濺出大量帶著病毒的飛沫。
但他當時毫不遲疑,「我覺得沒什麼好怕的,該做的事情就繼續做下去,」他說。
小傑的頂頭上司、台大醫院急診醫學部主任黃建華也表示,他很佩服急診同仁的「奉獻精神」。
「很多人真的都是做得比我們預期的還要多,」他說,「他們在這樣的情況下,不管是醫療或感染預防的動作,都做得非常確實、很仔細,大家看了,都非常感動。
」
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黃建華說,在這個非常時期,院方會仔細留意每一位醫師的狀況,確實讓每位醫師可以適當休息,比如1.5小時到2個小時換班,補充水分、保持體力,「這樣才有辦法長久對抗疫情,」他說。
院內分紅、黃、綠區
為了避免院內群聚感染,目前送進台大急診室的病患,不管送來的原因是什麼,都會區分為「確診者」和「疑似確診者」。
院內空間也戒備森嚴,分成紅、黃、綠區。
紅區收治確診者,黃區收治疑似確診者,綠區是醫護人員休息區。
就算在綠區休息、拉下口罩用餐,也須維持社交距離,禁止交談。
雙北醫療量能滿載,但確診者送到台大醫院急診室,他們不能不收。
醫護在高壓下,還有著要讓社會知道正確防疫的使命。
(黃建華提供)
下班後,和家人同住的小傑也絲毫不敢大意。
為了不讓家人暴露在染疫風險,他回家會住在有獨立衛浴設備的房間,盡量不和家人接觸。
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急診醫師採排班制,一個月15個班,每班12小時。
若需要連續兩天上班,他會在旅館過夜。
「每天上班12小時,出門消毒一次,回家又得再一次,很怕疏忽漏掉,」他說。
最大困境:加護病房滿到回堵
對於當前的台大急診室而言,最大的壓力,其實來自後端的加護病房已經滿載,因此不少新冠重症患者回堵在急診室。
「這是目前比較大的困境,」黃建華說。
「曾經急診同時有4位已經插管接呼吸器的病人,轉不到加護病房,一直停留在急診室。
急診人力有限,但是病人卻一直增加,」小傑說。
黃建華表示,同仁的確比以往更辛苦,但只要大家出現疲態,他會要同仁靜下來想想,只要把疫情控制下來,一切都可能好轉。
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在這個共識下,不管再累、壓力再大,小傑始終沒忘掉使命,「台大醫院的角色,就是要讓社會知道正確的事情,治療、防護該怎麼做,我們要擔起責任,示範給大眾看。
」(責任編輯:王儷華)
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