潰瘍性結腸炎之照護
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急性期時醫師會請您不能吃任何食物,包括飲水,讓發炎腸道獲得休息。
· 在不能吃食物期間,醫師會評估您的狀況視需要給予補充靜脈營養。
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一、什麼是潰瘍性結腸炎?
結腸腸道表面長時間反覆發炎導致的潰瘍,常發生於乙狀結腸、直腸,甚至全大腸。
致病原因與細菌感染、基因、自體免疫及抽菸有關,好發年齡分別在15~30歲及60~80歲,女性男性比例約1:1。
大多數病人在治療緩解後會再復發而成為慢性,甚至有致癌的危險性。
二、潰瘍性結腸炎症狀:
帶有血便的腹瀉,糞便中帶有黏液及腹痛。
如果是直腸發炎,會有直腸出血、大便失禁、裡急後重、想解又解不乾淨的感覺。
發燒、食慾不振、噁心嘔吐、貧血及體重減輕。
如有上述症狀並不一定是潰瘍性結腸炎,若您有上述症狀,請至直腸外科門診就醫。
三、潰瘍性結腸炎治療:
急性期時醫師會請您不能吃任何食物,包括飲水,讓發炎腸道獲得休息。
在不能吃食物期間,醫師會評估您的狀況視需要給予補充靜脈營養。
醫師會評估您的症狀,視需要開立類固醇藥物、免疫抑制劑、止瀉藥或生物製劑給您服用。
經醫師評估後若可由口進食,則建議您少量多餐,採低脂肪、無刺激性、低纖維、高熱量、高蛋白飲食原則,並限制乳製品,避免可可、巧克力、柑桔果汁、酒、含碳酸飲料及產氣性食物等。
有研究結果益生菌可以維持腸道菌種正常及平衡,您可以諮詢醫師是否適合使用。
對於藥物與飲食治療效果不佳,大出血、腸道阻塞與惡性變化或腸穿孔,則採用手術將病灶部分切除。
四、日常生活注意事項:
請您依醫師指示按時服用藥物,避免自行停藥、減藥或服用成藥。
如您有服用類固醇藥物,當出現以下常見副作用:體重明顯增加、臉變得較圓(月亮臉)、頸背部突起(水牛背)、全身水腫、胃痛等,請告知您的醫師。
飲食採均衡飲食原則,建議補充維他命B、葉酸、鐵、鈣、及維他命D3,腹瀉加重則建議低脂且低纖維的飲食。
保持心情愉快、適度休息並減輕壓力。
急性發作時(腹瀉頻率、便血量、腹絞痛程度增加及發燒等)應迅速就醫治療。
參考資料
黃盈綺、林邑璁(2018).糞便微生物移植以及益生菌的治療組合.臨床醫學月刊,81(6),320-325。
https://doi.org/10.6666/ClinMed.201806_81(6).0058
Fudman,D.I.,Sattler,L.,&Feuerstein,J.D.(2019).Inpatientmanagementofacutesevere ulcerativecolitis. JournalofHospitalMedicine, 14(12),766–773. https://doi.org/10.12788/jhm.3207
Gajendran,M.,Loganathan,P.,Jimenez,G.,Catinella,A.P.,Ng,N.,Umapathy,C.,Ziade, N.,&Hashash,J.G.(2019).Acomprehensivereviewandupdateonulcerative colitis. Disease-a-Month, 65(12),100851. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2019.02.004
Keshteli,A.H.,Madsen,K.L.,&Dieleman,L.A.(2019).Dietinthepathogenesis andmanagementofulcerativecolitis;Areviewofrandomizedcontrolleddietary interventions. Nutrients, 11(7),1498.https://doi.org/10.3390/nu11071498
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準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題:
1.潰瘍性結腸炎多發生於直腸及乙狀結腸。
是
否
不知道
2.腹痛不是潰瘍性結腸炎的臨床症狀。
是
否
不知道
3.潰瘍性結腸炎在急性期是需要禁食。
是
否
不知道
4.潰瘍性結腸炎能吃乳製品食物。
是
否
不知道
5.潰瘍性結腸炎病人服用類固醇藥物不能隨意停藥。
是
否
不知道
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位置
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英文名稱
CareofPatientwithLcerativeColitis
分類
疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號
(02)2871-2121
人工預約掛號電話:02-28712151
語音預約掛號電話:02-28732151
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