為什麼大腸鏡檢查有時連水都不能喝？麻醉醫師告訴你該懂的 ...

然而，大腸癌發生率連10年居國人癌症發生率第一，隨著麻醉技術的成熟與 ... 為3或4等級，我會建議受檢者採取有感局部麻醉下檢查或轉往治療醫院受檢。

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✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/新聞/ 健康知識+為什麼大腸鏡檢查有時連水都不能喝？麻醉醫師告訴你該懂的麻醉二三事分享分享留言列印A-A+2019-04-1609:21良醫健康網良醫健康網45歲的劉先生工作繁忙經常海外出差到處應酬、大魚大肉愛喝酒，邁入中年的他越來越胖，好不容易去年安排了特休，被太太帶來北投健康管理醫院進行無痛腸胃內視鏡檢查，乖乖清腸到第3天時，卻在排檢前半小時喝了一大杯水，在麻醉諮詢得知此一訊息後的我，建議他延後2小時再做，雖然打亂了原本排程，也讓劉先生下午安排的會議得臨時取消，還是覺得安全才是上策。

不過是麻醉？檢前喝一杯水就要暫時喊卡？這是因為腸胃檢查前，我們會要求至少2小時以上的禁水，以免胃裡有東西嗆到造成吸入性肺炎，若不小心喝了水，不代表不能做，延後2小時，是很中性的建議。

腸胃內視鏡向來是所有健康檢查最讓人害怕的項目，當一條又黑又長又粗的管子從嘴巴穿過食道到胃；或從肛門鑽進腸子繞來繞去，整個過程至少半小時，一想到就令人裹足不前。

然而，大腸癌發生率連10年居國人癌症發生率第一，隨著麻醉技術的成熟與內視鏡檢查技術的進步，民眾們對「無痛」腸胃鏡的詢問度越來越高，一個安全有品質的無痛腸胃檢查，有專業麻醉醫師的評估與全程監控，是麻醉風險控管的第一重要環節。

腸胃內視鏡檢查到結束平均約30分鐘可完成，一般來說，1至2小時內的侵入檢查（或治療）多以「靜脈麻醉」為主，這是藉由靜脈注射進行全身麻醉，讓受檢過程痛覺消失，藥物以鎮靜安眠藥物與止痛藥為主，屬輕中度鎮靜麻醉。

而一般民眾對全身麻醉的認知是「手術插管麻醉」，這種方法是給予病人氧氣面罩後，麻醉醫師從點滴注射麻醉藥物，待病人失去知覺之後，再把塑膠做的呼吸管從嘴巴（或從鼻子）置放到氣管中，透過呼吸管給予氧氣與麻醉氣體。

靜脈全身麻醉和插管全身麻醉最大的不同點在於：給氧氣的方式不同，靜脈全身麻醉者有自主呼吸能力，插管全身麻醉沒有自主呼吸能力；靜脈麻醉因不需插管，不會造成咽喉不適，檢後恢復時間也比較短。

不管哪一種麻醉，一開始的麻醉誘導就像飛機剛開始起飛是最不穩定也最為重要，不管哪一種麻醉，也因為都會抑制呼吸及心血管，讓呼吸變淺，舉凡有心血管慢性疾病、心律不整、心絞痛、糖尿病、呼吸道中止，或者正在服用特殊藥物，心肺功能較差（爬兩層樓梯就喘到不行）的人，麻醉風險較高，更需要專業的麻醉醫師量身擬訂麻醉計畫。

正常情況下，靜脈麻醉併發症很少發生，但還是有可能發生藥物過敏、心肺功能變化，因此需要專業麻醉醫師全程在旁監督況，根據受檢者的生理現象（心跳、血壓、血氧濃度等）判斷給藥，並維持呼吸道的暢通。

正規的編制一定是麻醉醫師掌控現場，執行檢查（或治療）的醫師專心一意檢查與治療，若出現執行檢查的醫師同時擔任麻醉監控，可說是讓受檢者冒著生命危險在受檢。

另外，無痛腸胃鏡檢查比起有感腸胃鏡檢查，僅多了一道麻醉的程序，只要檢查前仔細評估、醫師執行經驗專業、以及全程對受檢者嚴密監測生理徵象，發生大腸穿孔、出血、吸入性肺炎等併發症的風險大致相當，不因麻醉與否而有所差異。

最後，要強調的是：麻醉執行—「受檢者本身的健康狀況」，是麻醉風險最大的決定因素。

因此，麻醉醫師會根據受檢者的身體狀況評估，依據美國麻醉醫師學會(ASA)發展的生理狀態來分級（見表），通常在我們醫院多屬等級1與2的受檢者，若評估後為3或4等級，我會建議受檢者採取有感局部麻醉下檢查或轉往治療醫院受檢。

責任編輯：歐陽蓉核稿編輯：黃楸晴●作者簡介_黃月萍醫師黃月萍醫師Yueh-PingHuang麻醉科主治醫師MD專長：麻醉科現職：臺北市北投健康管理醫院麻醉科醫師學歷：台大醫學系畢業經歷：台大麻醉科總醫師童綜合醫院麻醉科主治醫師延伸閱讀：菜吃太多，不但無法幫助消化，還會累死腸胃？全台第一名腸胃科醫師：預防腸癌，這樣吃就對了64歲看起來像40歲！法國奶奶模特不老祕訣，竟是廚房就有的「這個東西」●健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。

http://www.tpehealth.com/全身麻醉局部麻醉大腸癌過敏心律不整延伸閱讀 台中59歲男性確診死亡今年以來第2位 你被大腸癌盯上了嗎？醫：出現6大警訊要注意，5大族群要當心！ 名中醫的四季養生法：秋白、冬黑、春綠、夏紅...這樣吃提高免疫力少生病 全麻手術最怕術後併發症釀心血管疾病72小時內恐喪命 十大癌症之冠大腸癌醫建議定期篩檢最高存活率達9成 38歲自律男不菸不酒竟癌末醫：定期癌篩是救命關鍵 有片｜便祕必吃！14大高膳食纖維食物清單報你知 同類文章大麻到底是不是危險的藥物？專家解析大麻成分與作用你每天都在做這些危險行為！常見10大不良習慣癌症、中風、心肌梗塞都上門把走上癌細胞道路的細胞送進體內：為何基因編輯可能是把雙面刃？為什麼基因療法治癌症很困難？表觀遺傳調控機制是解藥嗎？救護車搶救生命常用10種設備為何自來水裡有特殊氣味？其實和預防傳染病有關銀髮族群適合登高山嗎？年紀並非主要關鍵，做好「2件事」以免遺憾發生造就女人比男人複雜的原因：為何男性X染色體基因量只有女性的一半？走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！研究揭「建議運動頻率」少吃真的可以讓你長壽耶魯研究揭更能維持免疫力關鍵免疫系統的豁免部位眼睛可能是基因編輯首選器官心痛、手麻…我是不是血管阻塞要中風了？容易被誤認為心血管疾病的四種病因假如我們通通是遺傳的受害者遵循營養建議、健康養生還有意義嗎？或許有一天，人類最好的朋友不再是狗而是豬？當使用動物器官做器官移植會發生什麼事發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動想對抗Omicron病毒？提升免疫力很重要！讓營養師帶你認識人體免疫系統的運作發霉易增罹癌風險，怎麼清潔？譚敦慈教2招除黴，日曬、擦拭都沒用洗碗精能拿來當洗手乳使用嗎？專家指出這樣做的下場恐害慘你肥胖影響認知功能！體脂肪每增加9%大腦就老1歲春季引發肝火旺，需注重養肝和情緒調節！透過精油釋壓，有助於疏鬱通陽、氣血暢通大罐能量飲=3杯濃縮咖啡！英國研究曝「頻繁飲用下場」：恐心臟衰竭「健檢做太多反而嚇自己」日醫學教授認為重點在這兩項突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到對抗瘟疫最古老的回應為什麼人們對隔離檢疫總是心存懷疑？喝酒前別吃巧克力、番茄！專家教預防、解除宿醉最有效科學方法初二回娘家禁忌別踩民俗專家：兩撇步招好運吃飽就想睡是「5大因素」害的！營養師認證「提神妙招」：多喝水也有用一天該喝多少水？「飲料、湯」可取代水嗎？營養師教你判斷：你喝水喝夠了沒口渴第一時間想喝冰水、冷水或溫熱水？簡易自測你是「體寒or體熱」基因編輯的原理是什麼？一次看懂基因神剪CRISPR看更多猜你喜歡早餐吃對了嗎？／水果、雞蛋、麵包及豆漿例行早餐高醫大研究金銀花、黃耆有助抗新冠眼睛沒症狀也會得青光眼！醫：3大高風險族群應補充這食物降眼壓脫線離世！享耆壽90歲「佛祖召喚我了」誤信友人偏方喝草藥4年前開始洗腎肺炎來襲！肺炎鏈球菌致糖友呼吸衰竭！？做好2件事減少奪命悲劇專家籲65歲以上每年做防跌篩檢3問題中1項即跌倒高風險族群笑看疫情下的人生／打三劑疫苗買防疫保單名醫與疾病的對話／看診、手術、演講…忙到文明病上身改變3個生活習慣釋放身心靈壓力大麻到底是不是危險的藥物？專家解析大麻成分與作用維生素K注射引發過敏休克食藥署今公布修改適應症早餐吃對了嗎？／早餐吃得巧營養又省錢笑看疫情下的人生／做好一切防護保持樂觀心情早餐吃對了嗎？／香蕉燕麥烤餅配花生蓮子湯早餐吃對了嗎？／燕麥粥、地瓜沙拉、水果美味組合防疫新思維該怎麼做？專家傳授7方法建構抗病毒的環境，跟著節氣吃4種抗疫食補你每天都在做這些危險行為！常見10大不良習慣癌症、中風、心肌梗塞都上門笑看疫情下的人生／個人防護不可少睡飽增強抵抗力為什麼能夠安全接受陌生人輸血？你不知道的血液二三事少婦家中昏倒留五歲兒醫師教如何保命笑看疫情下的人生／餐廳勤消毒祈禱別被停業笑看疫情下的人生／在家泡茶讀書，享受心靈自由！醫病平台／新型菸品的危害——如何察覺孩子使用電子煙？笑看疫情下的人生／活動多取消疫情讓人自省醫病平台／疫情下的醫病關係與溝通禁電子煙、加熱菸期待菸防法修訂醫師法修正外國學歷要甄試高醫大團隊研究傳統中藥「金銀花」有助抗新冠病毒量能緊繃醫界籲延後健保新制止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃是真的嗎？醫師提醒飯後忘了吃用這1招輝瑞心臟病用藥恩久平出現不純物恐致癌食藥署急回收早餐吃對了嗎？／地瓜粥配小菜吃得清爽可口看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more兒童腹瀉QA／大便稀軟就是腹瀉？急性與慢性症狀又有什麼差別？「感覺自己被放生」…確診後感受惡夢的開始！確診者忠告：染疫前你該做的3大準備健康益友預約額滿怎麼辦？視訊診療4管道，預約方式詳細教學醫師教你如何「正確使用唾液快篩」忽略細節恐影響結果大家都在看more最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀曝！食慾不振、拉肚子應警覺確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理QA／快篩陽性怎麼辦？家人同事確診了怎麼辦？5張圖表快速了解疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤陰道炎足底筋膜炎勃起功能障礙帶狀疱疹我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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