壓力大腦退化「夢遊」突襲 - 明報健康網

夢遊症與遺傳有關，但不少成人患者年幼時沒有夢遊，卻在以下因素影響下 ... 影響更大；可叫他或帶他回房睡覺，同時用手機拍片記錄，協助醫生診斷。

焦點健聞  2018年9月10日 [email protected] 壓力大,異類睡眠症,睡眠性交症,腦退化 （明報製圖）潛藏危機——夢遊症患者在深層睡眠時，可以作出落街、煮食、傳手機信息、進食，甚至是跨欄跳樓等行為。

（kimberrywood@iStockphoto，設計圖片）林少萍（受訪者提供）提防腦退化——若長者突然「夢遊」便要加倍注意，可能是腦退化先兆。

（monkeybusinessimages@iStockphoto，設計圖片） prevnext 英國一名被控強姦的男子，聲稱患上睡眠性交症（Sexsomnia），在毫無意識下與受害人性交，法庭不接納其解釋，判監5年。

睡眠性交症屬「異類睡眠症」（Parasomnia），患者會在睡眠時做出異常行為：落牀走動、開火煮食、出外購物，甚至從高處下墮，潛藏危險。

異類睡眠症一旦傷害自己及他人，會否負上刑責？如何治療？ 「正常情况下，睡覺時整個大腦處於入睡狀態。

但是異類睡眠症患者的大腦內，負責意識功能的部分睡覺，但負責四肢活動的功能仍然活躍。

」香港睡眠醫學會榮譽秘書、精神科專科醫生林少萍表示，異類睡眠症是一種睡眠疾病，常見如睡遊（夢遊）、睡食，一般統稱作夢遊。

只要腦內部分活躍，已足以做出複雜的活動，如煮食、用手機傳短訊等，「不過患者清醒後不會知道夢遊時所發生的事情」。

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立即選購！ 睡眠性交症則指在夢遊期間與人發生性行為，可構成強姦，但並不常見。

林指出：「一般夢遊都不涉暴力，大多是在家中游走，部分會在夢遊時進食，稱為『睡食症』。

」有一名中年女士夢遊時到廚房煮麵，食完倒頭大睡。

翌日見廚房污糟邋遢，責問家人時反被指自己才是元兇，再發現身上衣服沾有湯漬，懷疑自己夢遊，因而求醫。

另有一名女士，半夜在雪櫃拿出一包水餃，未經烹煮便進食，食到最後一件才醒過來。

病人因而患上腸胃炎，亦向精神科專科醫生求助，處理夢遊。

夢遊不會引起併發症，但潛藏受傷危機，「患者在沒意識下活動，可能傷害到自己」。

一名有夢遊病歷的16歲男生，居於舊式公屋，有日午睡時夢遊發作，從家中走出走廊，跨出欄杆一躍而下，幸而大難不死，送院搶救。

「患者全程毫無印象，直到跌在地下，非常痛楚時才醒過來。

」 夢遊埋下危機，但大家對於夢遊仍存有不少迷思，由林少萍拆解。

動作說話呆滯未必閉眼 1、如何分辨一個人是夢遊或清醒？發作時會否閉眼？ 夢遊發作，患者走動時可避開障礙物及與人對話。

曾有病人夢遊時出外到食肆買食物回家，家人不覺有異，以為他清醒。

至翌日患者與家人傾談時，對此事毫無印象，懷疑夢遊因而求醫。

不過，夢遊時大腦只是部分活躍，細心觀察，會發現患者說話及動作較緩慢，不太靈敏，反應有些呆滯。

患者不一定會閉眼，既然身體有活動能力，可以四出走動，自然也可張開眼睛或眨眼。

壓力、睡眠窒息症、藥物可誘發 2、夢遊是否遺傳？壓力、情緒也會致病？ 睡眠分不同階段，當進入慢波睡眠（SlowWaveSleep），又稱深層睡眠，很難被喚醒，可在此階段的半醒狀態發生夢遊。

夢遊症與遺傳有關，但不少成人患者年幼時沒有夢遊，卻在以下因素影響下誘發夢遊： ˙壓力 壓力令人睡不安寧，半夢半醒，增加夢遊風險。

兒童亦會受壓力影響，通常考試期間較容易出現夢遊。

˙睡眠窒息症 睡眠窒息症患者因上呼吸道的組織鬆弛，睡眠時呼吸道收窄，當大腦感應到缺氧，就會喚醒身體來維持正常呼吸，令患者常處於半夢半醒狀態，誘發夢遊。

˙慢波睡眠時間增加 慢波睡眠時間愈長，愈容易出現夢遊。

成因包括： ˙睡眠不足：翌夜會「反彈」睡意更濃 ˙藥物影響：服用有睡意藥物，如感冒藥 ˙安眠藥：增加患者的深層睡眠時間外，部分會引發夢遊副作用，需要換藥 ˙酒精：可壓抑大腦功能，增長深層睡眠時間 長者突「夢遊」或腦退化先兆 3、兒童長者都會夢遊？會影響腦部嗎？ 夢遊常發生於兒童，大約每100名兒童中，有7至8人曾出現夢遊，成因未明，但不會影響腦部發展。

發作次數未必很頻密，可能數月甚至一年才一次。

當中三分之一會持續至成年期，相信與大腦發育漸趨成熟有關。

至於長者，若突然出現「夢遊」則要留神，可能是患上腦病或「快速眼動睡眠障礙」。

快速眼動睡眠障礙有別於夢遊，不是在慢波睡眠階段出現，而是出現於發夢期的快速眼動睡眠（REM）。

患者的活動與夢境有關，內容通常很緊張，例如夢見被打劫，當事人會叫罵反抗，手舞足蹈甚至走落牀，隨時打傷別人及自己。

此病與腦退化有關，若發現長者「夢遊」就要求醫，用藥紓緩病情。

不宜喚醒患者可拍片助診斷 4、發現家人夢遊，應否喚醒他？ 不建議即時喚醒，因患者在深層睡眠中，若被喚醒會令他認知出現混亂，造成驚恐，尤其兒童影響更大；可叫他或帶他回房睡覺，同時用手機拍片記錄，協助醫生診斷。

至於是懷疑患上快速眼動睡眠障礙的長者，應以平和聲線叫醒他，切忌拍醒他，否則長者以為有人攻擊，反抗更大。

發病一次也需求醫沒特定藥物治療 5、夢遊有得醫嗎？一次夢遊也要看醫生？ 出現一次夢遊也算患病，應要求醫。

確診後未必需即時治療，可先觀察，如持續發生便要找出誘因和對策。

如因壓力而起，便要設法減壓；如因藥物引起，就要向醫生提出，或需轉用不會增加睡意的藥物。

如情况沒改善，擔心夢遊會傷害自己或他人，可考慮用藥。

現時沒有特定藥物治療夢遊，但可以服用鎮靜劑氯硝西泮（Clonazepam）或抗癲癇藥托吡酯（Topiramate），減少發病次數。

6、如何診斷夢遊？ 醫生一般靠臨牀檢查，從患者及家屬了解情况。

有需要可作睡眠測試檢查，看看患者入睡時的生理反應。

不過夢遊並非每晚出現，若在檢測當晚沒發生，就檢查不出夢遊。

外國有些測試是安排患者在檢查室內睡覺，觀察睡眠腦電波圖，在進入深層睡眠時，以聲音或移動患者身體令他們半醒，誘發夢遊。

測試非百分百準確，因患者當晚沒夢遊，不代表沒患病。

文：許朝茵 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：[email protected] ←e代精神：沉迷美顏自拍誘發精神病 知多啲：夢遊犯罪也難逃法網→   相關文章拆解輕度認知障礙及早評估與改善生活習慣或有助逆轉病情輕度認知障礙患者行為易有變？非藥物治療緩減腦退化拆解與無記性、認知障礙症分別無記性皆因腦神經細胞退化？麥得飲食11大健腦食材增強記憶力長期病患忌全麥五穀「雙老」悲歌另一半腦退化「她不再是她」照顧辛酸讀者MailBox：銀杏合桃椰子油「補腦」無實證增廣健聞-白天常打瞌睡腦退化響警號？研究:聽力下降與腦退化關係，合唱團有助癌症康復？【腦退化症】發夢期夢遊九成患者十年內患柏金遜症 最新文章 【1份水果】中型蘋果營養有多少？膳食纖維助穩定血糖鉀質助降低血壓中風風險（附食譜） 【新冠變種】哈佛研究發現OmicronBA.4和BA.5能避康復者及已接種疫苗者抗體或令感染激增莫德納正研究新版疫苗 【猴痘】新加坡韓國陸續出現猴痘個案新一波擴至亞洲 【天氣病】夏天高溫潮濕哮喘、肺炎、沙門氏菌致食物中毒、關節痛發病機會增高危一族要注意 【痛症】手腕受傷尾指疼痛或三角纖維軟骨複合體受創了解兩類成因：跌倒創傷、勞損退化（姿治通鑑） 熱門文章【1份水果】中型蘋果營養有多少？膳食纖維助穩定血糖鉀質助降低血壓中風風險（附食譜）【全民快測】快速檢測採樣9點要注意呈陽性怎辦？隔離期怎樣計算？染疫者5個問題你要知（附短片，更新4月7日）【免疫力】芫茜營養豐富鞏固免疫力、維持心血管、保護大腦營養師：勿高溫煮【安全性行為】經期不是安全期衝紅燈小心搞出人命耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 X 「明報文化館」公開發售九龍皇帝曾灶財主題NFT 瀏覽更多