潰瘍性大腸炎如何檢查及治療? 肝膽胃腸科醫師告訴你| 消化系統

要如何檢查與診斷潰瘍性大腸炎？ ... 基本的非侵入性檢查可藉由抽血，檢查病人是否有貧血、免疫系統疾病、細菌或病毒感染，有時血便但肉眼無法分辨時，藉由 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 快訊本土+6萬5385例「增加12%」死亡個案17例udn/元氣網/科別/ 消化系統潰瘍性大腸炎如何檢查及治療?肝膽胃腸科醫師告訴你分享分享留言列印A-A+2020-10-2219:17亞東醫院肝膽胃腸科林倬瑋醫師示意圖／123RF前陣子日本首相安倍晉三因為潰瘍性大腸炎復發，反覆腹瀉以及血便影響工作，為了治療頑疾，過去曾經為此辭職的安倍首相再度請辭，而影響日本的政局。

在醫療日新月異的時代，潰瘍性大腸炎仍然是難以治療的疾病，潰瘍性結腸炎的盛行率在台灣每十萬人約有八點五人，男性族群比女性略多，近幾年也有增加的趨勢，但到底何謂潰瘍性大腸炎？應該如何檢查以及治療？本文將為您做初步的介紹。

潰瘍性大腸炎和發炎性腸道疾病的關係潰瘍性大腸炎是發炎性腸道疾病的一大類，另一類是為克隆氏症，此兩類疾病在臨床表現及治療上極為相似，潰瘍性大腸炎主要影響大腸，而克隆氏從口腔、胃、小腸到大腸都可能發炎。

發炎性腸道疾病較常出現在歐美地區，相較於低發生率的亞洲地區，發生率高達五倍之多。

不過近年來亞洲國家的發生率有上升的趨勢，推測跟西化的飲食，高糖、高脂的食物攝取有關。

整體來看，潰瘍性大腸炎比克隆氏症常見，兩者都好發於年輕人身上，主要介於20歲到40歲的成人為主，而60歲以上的成人是第二個好發族群。

臨床上常見的症狀病人一開始就診最常見的症狀是反覆血便，大便外面混著鮮血或是解出黏液鮮血便，休息就獲得改善，不過一旦超時工作或是壓力大，症狀就又再來，其次是腹瀉，發炎的腸道會有吸收不良的情形，嚴重的腹瀉甚至連廁所都來趕不及，此外腹瀉的狀況也會反應疾病的嚴重程度，部分病人會有腹部疼痛，多發生為反覆左、右下腹部疼痛，嚴重時甚至會合併腸道阻塞甚至腸穿孔、破裂，而長期腹瀉以及吸收不良的狀況，導致營養不良和體重減輕也是常見的症狀。

部分病人有腸道外症狀，包含眼睛葡萄球炎、外鞏膜炎、口腔潰瘍、皮膚光過敏反應、關節炎等不典型表現。

要如何檢查與診斷潰瘍性大腸炎？基本的非侵入性檢查可藉由抽血，檢查病人是否有貧血、免疫系統疾病、細菌或病毒感染，有時血便但肉眼無法分辨時，藉由糞便潛血檢查可以確認有無活動性出血，此外腹部X光檢查對於嚴重腹痛的病人，可以幫忙排除腸道阻塞或是腸穿孔。

內視鏡鏡檢可以直接觀察腸胃道內膜以及進行切片檢驗，是屬於侵入性的檢查，選擇包含大腸鏡、乙狀結腸鏡和胃鏡，根據臨床症狀選擇合適的檢查方式，可以早期診斷潰瘍性大腸炎。

潰瘍性大腸炎如何治療？內科藥物治療是潰瘍性大腸炎的首選，藉由藥物的使用減少腸道的發炎破壞，根據病人的嚴重程度選擇適當的藥物，大多病人在藥物治療後可以獲得控制，在急性期時會使用較大劑量的藥物，在維持期則儘量用最小劑量的藥物。

藥物有以下幾類：抗發炎藥物因應發炎侵犯的腸道選擇不同劑型，有顆粒劑、持續釋放型顆粒劑、栓劑和浣腸劑型。

類固醇對於中重度的發炎，有快速治療的效果，另一個對於嚴重發炎的治療選擇是免疫調節藥物，可藉由抑制淋巴球的活化和增生而達到發炎抑制。

近期新開發的生物製劑對於過去困難治療的發炎性腸道疾病也有卓越的效果。

過去沒有良好的藥物控制時，許多病人反覆接受開刀切除狹窄或是疑似腫瘤的腸道，隨著醫療的進步，發炎性腸道症的病人開刀的發生率也在降低，不過內科治療無效或是併發症發生時，外科手術治療就是不得已的選擇。

若是懷疑潰瘍性大腸炎，何時需要就醫檢查？當出現慢性腹瀉、時好時壞，甚至有血便產生時；大便習慣改變，包含變細或是突然會想上廁所，卻怎麼努力也無法順利排便時；慢性腹痛超過兩個月；沒有刻意減肥卻體重下降；或是不明原因的貧血或是發燒，建議到肝膽胃腸科門診詳細檢查。

發炎性大腸炎很難預防，但可及早診斷，大多數發炎性腸道症患者在發炎獲得控制後即可恢復正常生活，最重要的是規則服藥、定期門診及內視鏡追蹤，注意壓力調適，讓自己以及家人一起面對疾病的控制。

發炎性腸道疾病潰瘍性大腸炎腹瀉血便壓力大亞東醫院亞東醫院延伸閱讀 睡前總想吃東西？有5狀況，小心非單純嘴饞而是「夜食症」 老是「解放」不出來？營養師推薦4類「腸道順暢」食物，解除便秘危機 餵寵物吃巧克力、海鮮很母湯！獸醫師：吃「1食物」就夠了 國產金針菇驚傳驗出李斯特菌彰化衛生局：全面下架追查來源與去向 我是癌友6／如廁大事我不要穿尿布：術後的嚴重後遺症 便祕怎麼辦？／婆婆喝果汁便祕改善了 2022癌症高峰論壇／癌症治療期間要吃清淡？賴泓誌：不限制吃任何食物，營養品遵守4原則 同類文章你被大腸癌盯上了嗎？醫：出現6大警訊要注意，5大族群要當心！簡榮南：B肝用藥停不停讓證據說話簡榮南／固定療程或長期治療？B肝治療的省思健保大數據／110年膽結石門診就醫10大院所健保大數據／腹腔鏡膽囊切除術特色院所到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石健保大數據／膽結石切除膽囊沒必要使用達文西手術61歲至70歲為膽結石發作高峰醫揭膽結石常見共病藥物縮小膽結石不見得是好事！醫：更易卡在膽管膽結石需要積極處理嗎？醫詳解膽結石症狀及如何治療與預防老是「解放」不出來？營養師推薦4類「腸道順暢」食物，解除便秘危機老翁半年2度總膽管結石內視鏡逆行性膽胰管造影術取石急性腸胃炎個案增醫師籲勤用肥皂濕洗手用藥三年後先停藥還是繼續用藥？B肝治療指引研究及臨床權威世紀大辯論打嗝停不了的原因是什麼？專家教簡單10招止嗝及如何預防不得逐桌敬酒…房仲改分宴請5天體重暴增急性胃潰瘍不是所有息肉都和大腸癌有關醫師詳解哪些息肉才需要切除丘丘合唱團邱晨病逝／肝硬化無聲無息等到出現這些症狀就晚了打嗝時閉氣喝七口水就能止住？醫解析打嗝原因及簡單止嗝方法國中女生噁心上腹痛查出原來是幽門螺旋桿菌感染脂肪肝會有症狀嗎？重度脂肪肝會導致肝癌嗎？大號完擦到衛生紙全白才乾淨？醫：擦太乾淨反而會有這症狀腸胃炎吃粥、白吐司才好得快？醫：要攝取蛋白質才對！消除C肝近8萬人未用藥幼兒園女童感染諾羅病毒全家和同學都受感染約8萬人C肝尚需治療健保署提醒：服藥三個月治癒率98%頭痛、耳鳴、月經量少...可能脾胃出問題！中醫師護胃指南，一次改善身體11大症狀不只疫情病毒性腸胃炎正流行嗑鍋、吃薑母鴨胃潰瘍解黑便愛嗑鍋吃薑母鴨解黑便胃潰瘍看更多猜你喜歡《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式可降低66%高血壓風險你被大腸癌盯上了嗎？醫：出現6大警訊要注意，5大族群要當心！母親節提醒媽媽做預防骨質疏鬆健康檢查！醫師揭5大骨鬆危險因子跟5種保持骨骼健康的方法美國心臟協會揭關鍵時期：站立血壓高於坐姿心臟病風險多2倍巴金森病蜜月期可以被延長？專家分享1關鍵避免異動症、斷電現象提前報到主動脈剝離是高血壓患者的奪命殺手醫詳解主動脈剝離成因、症狀及預防保養達人柳燕與兒子的異位性皮膚炎奮戰記：為了讓他舒服度過這階段，自創品牌研發適合解方坐車上山就會有影響台大醫揭高山一日遊的心血管風險省兩千！6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打背痛未必是肌肉筋膜問題，痛到冒冷汗恐是主動脈剝離！8種情況速就醫【肺高壓】喘、咳、血、腫、暈五症狀，原因可能是肺動脈高壓，你沒聽過的心臟癌症，嚴重恐猝死！4歲女童突然肚子痛和呼吸急促檢查竟是嚴重氣喘一走就喘、乾咳不停檢查發現肺比身體老20歲長針眼怎麼辦？醫：同處反覆出現小心惡性腫瘤，6招有助改善勃起功能障礙影響房事，傳宗接代拉警報！中醫：陽痿早洩調理分5大類型，多吃這些食物助改善八成患者不知自己中風！先打119勿自行就醫失眠導致頭痛，還是頭痛導致失眠？醫師詳解失眠引起頭痛的原因空汙傷肺，只做胸部X光不夠你有做過肺功能檢查嗎？男子背部疼痛伴隨下肢無力竟是椎間盤細菌感染惹禍中風了手無力，適合使用「鏡像手」嗎？自評表幫你評估8旬老婦血管阻塞變象腿機械除栓術讓雙腿復原37歲女發燒、紅斑、關節炎罹罕見成人史迪爾氏症孩子抽搐病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨？擔心染疫睡不好？中醫師教穴道按摩3重點，身體放鬆改善失眠糖尿病致傷口遲未癒合周邊血管超音波查出原因打疫苗耳鳴？63歲男突發性耳聾機率少醫師建議先評估不只控血糖，吃低GI飲食有十大好處！低GI食物有哪些？滿身膿疱突發高燒全身型膿疱性乾癬食藥署核准恩慈療法急性發作可望有解長期久坐讓身體有3大變化醫授撇步遠離心血管風險哪些情況需要割包皮？割包皮可降低染愛滋病風險？醫揭割包皮能遠離這些病骨折開刀後自己就會好？醫師告訴你做不做復健到底有什麼差別看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more唾液快篩開賣！一表比較唾液快篩與鼻咽快篩用法、準確度、優缺點…19家合捐1105萬元助新北1.7萬低收入戶買快篩試劑本土+6萬5385例「增加12%」死亡個案17例染疫人數暴增醫療量能緊繃專家曝防醫療崩盤2大重點大家都在看more最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀曝！食慾不振、拉肚子應警覺QA圖表／家人朋友同事確診，我該怎麼辦？10大常見疑惑疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙足底筋膜炎陰道炎灰指甲我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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