甲狀腺細針穿刺會痛嗎？報告需要多少時間，有併發風險嗎？

不是每顆結節都需要穿刺，但在甲狀腺超音波檢查時，有兩個重點要注意，一是「大小」、一是「形狀」，而結節的形狀又比大小更重要。

不要害怕！把針插到脖子 ... 首頁 /生病怎麼辦 /身心疾病 甲狀腺細針穿刺會不會痛需要多久時間？會有其他併發風險嗎？ 2020/12/10 by療日子營養特派員 小 中 大 什麼是甲狀腺細針穿刺 抽取少許甲狀腺細胞，透過細胞學的概念檢查偵測癌性組織，而穿刺針頭如抽血針頭大 甲狀腺細針穿刺的目的是？ 利用細針穿刺取得甲狀腺結節細胞，是協助醫師判斷結節為良性或惡性重要檢查。

在超音波輔助下，醫師能準確將細針扎到結節位置，取得細胞進行判讀。

(甲狀腺結節的檢查方式還有哪些？) 細針穿刺怎麼刺的？會痛嗎？ 光是想像醫師拿著一根針刺向自己就已經足以讓人六神無主了，到底穿刺的針有多粗？通常會使用比抽血還要細的針進行穿刺，有時候醫師會打一點局部麻醉，降低疼痛感。

整個過程就像抽血，會有皮膚被刺進去的感覺，並不像鄉民所說的是用一根很粗的針直接刺入，會有感覺通常不會太痛，可以不用太過憂心！ 只要做細針穿刺一定準？ 結節太小顆或者是靠近危險構造(血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。

結節很大，執行穿刺很容易，但無法把整顆結節都穿刺。

惡性細胞如果只佔其中一小部分，要精準穿刺，技術上非常困難。

需要穿刺的三大特徵 目前台灣是以美國甲狀腺協會(AmericanThyroidAssociation,ATA)2015年公告最新甲狀腺治療指引為標準，大於1公分以上且超音波表現有惡性疑慮的結節才建議穿刺，因此不是每顆結節都需要穿刺。

若從超音波影像發現有下面3種特徵時，才建議接受進一步的穿刺檢查： 1.外觀呈不規則 不管是自己摸到或是影像檢查時發現，外觀長得像榴槤，也就是結節邊緣有刺刺的不規則表現，不像飽滿氣球圓圓規則的外型，就要小心。

2.鈣化點 結節如果有鈣化，就必須根據鈣化表現，考慮安排穿刺。

鈣化分成三種：微小鈣化、粗鈣化以及環狀鈣化，其中微小鈣化被認為是可能惡性的表現之一。

在超音波下會看到結節內部有亮亮的小點，大小只有0.1公分。

如果結節有微小鈣化，會建議要接受穿刺做進一步檢查。

3.高＞寬 還有一個比較有趣的是，它看起來比較高大。

由於細胞正常都是往橫向發展，要直向發展很難，代表這個細胞有變異，它正在抗拒地心引力，所以高＞寬在醫學超音波表現上會視為可能是一個惡性的表現。

穿刺後結果怪怪的？六大判讀看這邊 台灣依據國際標準的甲狀腺細胞學報告系統(Bethesdasystemofreportingthyroidcytology)來進行甲狀腺穿刺細胞判讀，總共有六大分類： 無法診斷： 穿刺取得細胞數目不夠時，會無法給予適當診斷，就會出現這個結果，會建議再次安排穿刺。

特殊情況例如單純性囊腫，內部都是液體沒有太多細胞，也會導致無法診斷，但這是良性表現。

因此醫師遇到此種情形，必須與超音波互相配合，避免造成病人恐慌。

良性： 沒有看到明顯惡性細胞。

超音波也沒有明顯惡性表現，可以先利用超音波追蹤。

意義不明細胞： 常被解釋為【非典型細胞】或者是【怪怪的細胞】。

聽到這樣結果常常會讓病人非常害怕。

這種情況，必須配合超音波表現，評估是否有惡性的疑慮，考慮再次安排穿刺，甚至可以安排切片。

意義不明細胞≠惡性，意義不明細胞≠馬上要開刀。

需搞清楚問題是什麼再考慮下一步處理方式。

濾泡腫瘤或疑似濾泡腫瘤： 這個結果，會建議接受開刀切除，有15%到30%的機率(有些資料甚至顯示25%到40%)，開完刀後會發現是濾泡癌症。

由於單純穿刺甚至是切片無法分辨是腫瘤還是癌症，所以開刀是必要的處理方式。

疑似惡性： 除非特別情況，不然開刀是主要處理方式。

惡性： 除非特別情況，不然開刀是主要處理方式。

療日子請你也關心： 怎麼辨別甲狀腺結節治療良性惡性  酒精注射術治療甲狀腺囊腫！免開刀? 本文著作權屬療日子所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載療日子小叮嚀： 穿刺後需注意可能會有瘀青或出血的情形，但只要於穿刺後正確按壓15-20分鐘就可減少其發生率。

不是每顆結節都需要穿刺，但在甲狀腺超音波檢查時，有兩個重點要注意，一是「大小」、一是「形狀」，而結節的形狀又比大小更重要。

不要害怕！把針插到脖子裡不是上演恐怖片，而是幫您分辨結節是良性還惡性的重要檢查，只要經過專業的檢查及診斷並且定期追蹤，甲狀性結節是可以不必太過擔心的！ 好好聊日子療癒你的健康生活 本篇文章轉載自：鄭凱倫醫生原文名稱為：把針插到脖子裡，是在上演恐怖片嗎？您所不知道的甲狀腺細針穿刺檢查！ 參考來源：結節大小、形狀哪個較重要？甲狀腺結節出現３特徵必需穿刺、遠離惡癌、鄭凱倫醫師FB_細針穿刺會不會痛？ 圖片來源：123RF 甲狀腺細針穿刺 甲狀腺結節 甲狀腺囊腫 甲狀腺 療日子營養特派員 延伸閱讀 2020/10/12 身心疾病 有甲狀腺結節怎麼辦？症狀、治療方法有哪些？ 2020/09/10 身心疾病 酒精注射術竟能治療甲狀腺囊腫！不用開刀的治療方式？ 2020/09/08 身心疾病 甲狀腺結節治療良性惡性怎麼辦？問題懶人包一次解決！！ 相關文章 2020/12/09 身心疾病 不留傷口、全程無痛！海扶刀能無創治療甲狀腺結節 2020/10/12 身心疾病 甲狀腺結節治療方法有哪些？恢復快、不留疤的選擇是？ 2020/09/10 身心疾病 酒精注射術竟能治療甲狀腺囊腫！不用開刀的治療方式？ 2020/09/08 身心疾病 甲狀腺結節治療良性惡性怎麼辦？問題懶人包一次解決！！ 2020/10/12 身心疾病 甲狀腺射頻消融/燒灼手術是什麼？如何治療？常見問題一次搞懂！ 2020/10/12 身心疾病 有甲狀腺結節怎麼辦？症狀、治療方法有哪些？ 2021/12/20 身心疾病 王力宏遭爆自戀型人格！冒犯5底線請離開自戀狂，快做「極端自戀測驗」 2021/12/20 身心疾病 多囊腎飲食怎麼做？喝水量、咖啡、茶可以喝嗎？搞懂飲食禁忌有效護腎 2021/12/17 身心疾病 愛吃火鍋恐增膽結石風險！營養師：常吃宵夜是膽結石飲食禁忌 TOP 分享