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其他藥物如抗瘧疾藥物Hydroxychloroquine、副腎皮質激素、免疫抑制劑等也常被 ... 有些口乾症狀嚴重的病患可能需要一些直接刺激唾液分泌的藥物， ... 民眾專區 民眾衛教 找風濕科醫師 新冠肺炎區 病友組織/相關連結 會員專區 >>民眾衛教 首頁>>民眾專區>>民眾衛教 字體：小．中．大 分享： 修格蘭氏症候群治療知多少 發佈日期：2016/6/5│文章類別：乾燥症(修格連氏症) 作者：詹天明醫師│服務單位：口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科 治療修格連氏症候群前，首重避免乾燥的環境以減輕症狀為優先。

建議病人適度 地喝水，喝不含糖飲品，嚼不含糖口香糖，避免咖啡、酒和含尼古丁的菸，避免一些 會加重乾燥的藥品，通常是抗膽鹼類的用藥，注意口腔衛生，保持口腔穩定的酸鹼度， 避免酸性飲食，例如可樂pH值約2.6；咖啡pH值約5.0；草本植物茶飲pH值約3.2 及能量飲料等。

在修格連症侯群的病人，會因為些微的酸鹼度改變，即影響口腔衛生 環境的衡定，進而比一般人更容易造成蛀牙進而嚴重侵蝕造成感染。

儘量維持開放的 鼻通道避免張口呼吸及避免低濕度的環境。

治療方面，因為此病的病因不明，理論上是不可治癒的慢性發炎性疾病，因此只 能症狀療法。

乾燥症狀可以人工淚液的補充而改善乾眼症狀，氣舒痰錠Bromhexine 可改善乾嘴症。

其他藥物如抗瘧疾藥物Hydroxychloroquine、副腎皮質激素、免疫 抑制劑等也常被使用，在某些症狀有可能改善。

有些口乾症狀嚴重的病患可能需要 一些直接刺激唾液分泌的藥物，如Pilocarpine（Salagen，舒樂津）或Cevimeline（Evoxac，愛我津），才能改善症狀。

Evoxac（cevimelinehydrochloride）機轉為cholinergicagonist作用在muscarinicreceptors，目前是用來治療Sjögren's syndrome及乾口症（Xerostomia）。

另一個比較常見的藥品是Pilocarpine Hydrochloride，一樣是擬副交感神經劑，可促進唾液腺分泌作用。

建議初期時每次服 用5mg，一天3次，之後，視耐藥性與症狀，酌量調整劑量。

最多可到一天30mg， 服用後30分鐘就有作用，藥效可達2∼3小時。

Cevimeline大致與Pilocarpine相似，但Cevimeline藥效較長。

有些眼科醫師用 阻塞鼻淚管的方式來增加淚液在眼睛停留的時間，也可以改善部份病患眼乾的症狀。

但如果太晚才發現、診斷，常腺體已經受破壞，藥物的改善變得有限。

乾燥症的治療 方面，人工淚液可以改善眼乾的症狀。

此外，含有免疫抑制劑的眼藥水對於降低淚腺 的發炎可能有效，進而改善淚液分泌不足的問題。

有些女性病患因為陰道乾燥造成性 交疼痛的問題，可以使用一些潤滑劑來改善症狀。

另外一個層次的治療是疾病修飾的 抗風濕藥物（disease-modifyinganti-rheumaticdrugs，亦稱DMARD）的使用。

這 類藥物的效果較慢，經常需要持續使用一至兩個月以上才能觀察到效果，不過這類藥 物才有可能真正降低全身性的發炎反應，長期的改善口乾、眼乾以及其他的症狀。

其 中最常用的例如hydroxychloroquine（Plaquenil）等等。

雖然修格蘭氏症候群是以影響眼睛乾，嘴巴乾主，但如果病患全身性的發炎反應 較嚴重，或是影響其他主要器官的功能時，常常必須積極的使用類固醇及其他免疫抑 制劑才能改善病患的病情。

此部份就須要與風濕專科醫師密切配合，定期回診控制病 情，才能獲得良好控制。

最後更新日期：2016/6/5下午05:36:12 top