Gestational diabete 妊娠性糖尿病(英文) | 衛教單張
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Gestationaldiabete妊娠性糖尿病(英文)
2022/1/3
Gestationaldiabetes(orgestationaldiabetesmellitus,GDM)
Whenawomanisnotdiagnosedofdiabetesbutexhibitshighbloodpressurelevelduringpregnancy,itisoftentheconditionofgestationaldiabetes.
Classification
Pre-gestationalDiabeteseithertypeIortypeII
Gestationaldiabetes:diabetesthatdevelopsduringpregnancy
ComplicationsofDiabetesinpregnancy
Maternal
Polyhydroamnios:fromfetalpolyuria
Nephropathy:commoninpregestationaldiabetes,increasingtheriskofpreeclampsia
Retinopathy:occursafterseveralyearsofpregestationaldiabetes,oftendeterioratesduringpregnancy
Diabetesketoacidosis:Mayoccuratlowerglucoseconcentration
Fetus
Fetaldemise:increasedspontaneousmiscarrageandfetaldeathinutero
Respiratorydistresssyndrome
Macrosomia(>4000-4500g)
Fetalhypoglycemia
Hyperbilirubinemia
Polycythemia
Hypocalcemia
Screeningglucosechallengetest
Allpatientscreenedbetween24and28weeks.
With75gmhighconcentrationsugarwaterandkeepfastingbeforetest4-6hours.
2hours(75gm)Oralglucosetolerancetest
Time
National DiabetesDataGroup(mg/dl)
fasting
92
1
180
2
153
Intra-partummanagement
Nutritionalcounselingdiffersindividuallyanditvarieswithpatients’weightandheight.
fastingglucoselevelsshouldbeunder105mg/dl.or2-hrpost-mealsugarlevelshouldbeunder120mg/dl,ifnot,pharmacologictreatmentwassuggested(insulinadministration)
Fetalevaluation
fetalactivityassessment,NST(non-stresstest:a20-minutes-testoffetalmovementandfetalheartbeatrelation)beginningat32-34wks
Ultrasound:firsttimeat18-20weeks,andthesecondtimeisat30-32weeks
Insulintreatment:Itisusuallyrecommendedthatoralhypoglycemicagentsbediscontinuedoncepregnancyisdiagnosed
Exerciseslikeswimmingandbicycleridingarehighlyrecommended;however,ridingbicyclesisinappropriatetowardthelaststageofthepregnancy,simplewalkisrecommended.
Duringlaborcare
Maintaineuglycemia(normalsugarlevel)duringlabor
SugarcontrolwithInsulindripandchecksugareveryhourinlabor
Postpartummanagement
Homeglucosemonitoring
Dietinstruction
Preventionofhemorrhageandinfection
Regularpostpartumbloodsugartrace,andsugartestwithin6wksofdelivery
Breastfeedingencouraged
製作單位:暫無資料 編碼:HE-60043-E
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04)22052121分機2188
中國醫藥大學附設醫院暨體系院所
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