高血壓不可擅自停藥，立即破除6大迷思 - 康健雜誌

高血壓是一種「可控制」而不是「可治癒」的病，需將高血壓當成慢性病，終生控制。

停藥後一兩天 ... 迷思6：高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 醫療 重大疾病 高血壓 高血壓不可擅自停藥，立即破除６大迷思 收藏 圖片來源/Pexels 瀏覽數253,013 2009/04/01· 作者/網路部編輯 ·出處/Webonly 放大字體 高血壓是一種「可控制」而不是「可治癒」的病，需將高血壓當成慢性病，終生控制。

停藥後一兩天血壓正常，是因為藥效還在，之後還是會升高，千萬不可自行停藥。

維持理想血壓，將可大大減少得心臟病、中風、尿毒症、失明，甚至猝死的危險，讓健康得到超值保障！立即常犯的６大關於高血壓迷思&hellip 根據衛生署調查，15歲以上的台灣民眾，每5人就有一人患有高血壓；超過40歲時，每3人就有1人；到了65歲以後，一半以上都成了高血壓一族。

但其中有三～四成的人不知道自己有高血壓，身體亮起紅燈。

更且，民眾對高血壓存有不少似是而非的觀念，常讓醫生頭痛…立即破除６大迷思迷思1：既然我的高血壓找不到原因，應該是體質關係，這和人的身材有高有矮、有人容易過敏的道理一樣，不必控制，降下來反而不好。

〤高血壓需控制，才可降低血管與重要器官發生嚴重的合併症。

成功大學附設醫院院長陳志鴻表示，確實有超過九成的高血壓是沒有確切原因的「原發性高血壓」，這和年齡、性別、遺傳等因素有關，但無論是原發性或因其他疾病（例如甲狀腺機能亢進）引起的繼發性高血壓，若不治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害就在持續進行，應維持血壓正常，才能避免嚴重合併症。

因為高血壓可怕之處，在於它的長遠殺傷力。

廣告 血管像河川，平日下雨，水量大些看不出堤防是否穩固，但長期高水壓衝擊，可使堤防出現缺口甚至傾圮，萬一碰上颱風豪雨，水壓暴升，大江潰堤釀災禍只是瞬間的事情。

人的身體也是，會逐漸適應血壓增高，但血管與器官已經慢慢受傷，一旦大笑、狂怒或天氣酷寒，便可能引發中風或心肌梗塞，甚至猝死等意外。

　迷思2：我剛過40歲，血壓130/85mmHg，應該沒什麼大礙吧？　〤血壓130/85mmHg，你將來罹患心血管病機率會增加兩倍。

　高血壓最新治療準則JNC7，新列入收縮壓120～139，舒張壓80～89mmHg，屬於高血壓前期（prehypertension）。

這些人將來發生心血管病的機率，比血壓正常人大兩倍。

因此130/85mmHg，如果沒有糖尿病、心臟病、曾經中風等危險因子，應該調整生活形態控制血壓。

　JNC7強調，即使你在55歲血壓正常，終其一生仍有90％機會罹患高血壓。

　所以，愈早開始注意生活起居，愈能將血壓控制在理想狀態，這比買一堆健康保單經濟實惠得多。

　控制血壓不單是吃藥而已，可別小看良好生活形態對控制血壓的貢獻。

國泰醫院心臟血管內科主治醫師黃啟宏指出，再好、再有效的降血壓藥物，平均降血壓的功效約是8mmHg左右，有益健康生活方式的效果，不比吃一顆降壓藥遜色。

對高血壓有益的生活形態，包括：●減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內。

●採高血壓防治飲食法（DASH）：重點在於多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物。

●運動：各種有氧運動對控制血壓都有幫助。

健走既方便且有效，最好每天走30分鐘。

●戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。

●限制飲酒：少量酒精，有輕微降血壓作用，但超過則會顯著增加高血壓風險。

台灣國衛院建議，健康人一天酒精量不要超過10公克，大約是一瓶啤酒或120㏄紅酒。

●足夠睡眠：壓力大失眠會逼血壓上升，睡得飽血壓才能穩定。

迷思3：高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。

〤舒張壓和收縮壓一樣重要。

尤其50歲以後，收縮壓比舒張壓更重要。

過去有舒張壓比收縮壓重要的說法，認為低的血壓不超過90mmHg就不算高血壓。

但JNC7認為，年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。

高血壓究竟要控制在多少才理想？JNC7調整過去標準指出：要降低高血壓併發症，應將血壓控制140/90mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小於130/80mmHg。

廣告 迷思4：高血壓藥物可以自己調整，血壓正常就不用吃了。

〤需把高血壓當成慢性病，終生控制。

停藥後一兩天血壓正常，是因為藥效還在，之後還是會升高。

很多病人明知自己有高血壓而逃避治療，理由是「要吃一輩子的藥，從此變成藥罐子」，所以能拖就拖，遲遲不肯就醫，「沒有吃一輩子啊，只吃後面半輩子的藥，卻能減少得心臟病、中風的危險，」陳志鴻醫師常苦口婆心勸病人好好治療。

　或者有病患自己當醫生，將每日服用一次，改成兩天一次。

等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高，沒有什麼不舒服，乾脆把藥停了。

　而停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。

更且，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險，黃啟宏醫師解釋。

　正確減量應由醫師判斷，不是拉長服藥間隔，應是從吃一顆改為半顆，或改用其他類降壓藥物。

迷思5：既然自家人都有高血壓，「呷好逗相報」，先生的藥分給太太吃沒關係。

〤高血壓的治療需量身訂做。

陳志鴻醫師表示，診治高血壓，需考量病人的年齡、性別、有沒有抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已經造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害；再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。

因此，即使血壓同樣是150/100mmHg的兩位病人，有可能甲病人只需降血壓，但乙病人還需考量心臟擴大問題，治療方式不同。

病人千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥。

廣告 迷思6：高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。

〤不一定。

現今高血壓治療趨勢，的確偏向一天吃一次長效型藥物，但多數高血壓病患需要2種或2種以上降壓藥物才能達到理想血壓值。

　台大醫院心臟內科主任曾春典表示，高血壓藥物進步快速，選擇慢慢釋放藥效、一天吃一次的長效型降壓藥，可以增加病人長期服用意願。

而JNC7發現，大部份高血壓患者需2種或2種以上降壓藥才能控制血壓在理想範圍。

　有些病患常抱怨吃了降壓藥，出現頭暈、乾咳、臉紅、陽痿等副作用。

最好在下次就診時告訴醫師，因為降壓藥種類繁多，「且世界上所有治療高血壓的好藥，台灣健保都有給付，」曾醫師表示，真有不適，醫師可以改處方，千萬不要自己停藥。

　「如何讓病患願意遵守和配合醫師治療，是血壓控制成功與否的重要關鍵因素，」在台灣醫學會大會學術演講中，曾醫師將JNC7重要結論，提醒與會醫師。

他更建議病人：「對治療有疑問，一定要告訴你的醫生，充分溝通才能保障你的健康。

」(審稿專家：台大醫院心臟內科主任曾春典)(文章摘錄自康健雜誌第73期-「破除高血壓6大迷思」一文)你最需要的高血壓知識，都在康健知識庫！ 看更多 文章關鍵字 高血壓 治療 降血壓 高血壓藥 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 76歲影后容光煥發的祕訣！「XBX運動法」是什麼？一次鍛鍊5大重點 4. 男人有7個容易外遇的時機點　專家：中年男婚外情，多為3原因所致 2. 比吃葡萄乾更有效！５招提升鐵質吸收 5. 春節專案上路1週增7人確診Omicron真有望明年第三季終結疫情？ 3. 骨鬆、淺眠、記憶衰退？可能食物「鎂」中不足 6. 第三劑疫苗怎麼選？時間隔多久？第三劑混打攻略一次看 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 桃園防疫旅館爆群聚感染專家：做到2件事可防空調傳播病毒 最新專題 康健小聚CHTalk-腦退化 健康守護不肺力｜純淨森呼吸 【獨家專訪楊定一博士】放鬆Ｘ強化4招常見筋膜修復術 《看康健×熊健康LINE限時贈閱活動》 親愛的自己你，還好嗎？2021傾聽自己點亮心光｜康健雜誌x雅詩蘭黛集團 2021CHR健康企業公民得獎名單