《可喜可賀的臨終》:醫師宣告剩下三個月壽命 - 關鍵評論網
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二○一一年五月,堀先生來到離他們家二十公里遠的小笠原內科診所。
「醫生,我太太兩年前動過胃癌手術,現在持續到那間醫院接受治療。
但是,因為她一直說 ...
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立即支持文:小笠原文雄
三十五歲母親的堅強身影
堀純子 三十五歲.女性
病名:胃癌、卵巢轉移、肺轉移、癌性胸膜炎等(剩下三個月的壽命)
家中成員:與丈夫、兩名子女同住(白天一人在家)
年紀輕輕便罹患重病,留下年幼子女,獨自離開人世,是多麼令人遺憾的事!本篇案例是一名三十五歲的女性,她被醫師宣告剩下三個月的壽命,而我要與各位分享她如何展現出身為一名母親的堅強身影。
二○一一年五月,堀先生來到離他們家二十公里遠的小笠原內科診所。
「醫生,我太太兩年前動過胃癌手術,現在持續到那間醫院接受治療。
但是,因為她一直說想死,所以後來也定期去看精神科醫師,拿抗憂鬱的藥,可是卻沒有起色。
麻煩您來我們家幫她看診。
」
「那可真痛苦。
我知道了,我立刻到你們家去。
但是,因為你們家稍遠了一點,所以我會和你們家附近的醫生合作,進行教育性質的安寧居家療護。
」
接著,我便與他們家附近的一名合作醫師,一同前去為堀太太看診。
「堀太太,妳好。
我是小笠原醫師。
晚上都睡得好嗎?」
「我想死……我想死……」
「為什麼想死呢?」我問道。
「我什麼都做不了,我是一個沒用的母親。
我想死。
我是一個沒用的妻子……」她用顫抖的聲音說。
「堀太太,雖然妳沒辦法做飯,但至少妳還能對家人說早安、歡迎回來、晚安。
妳還是可以陪在他們身邊,不是嗎?」
「我想死……」
「就算妳只是躺在床上,光是還活在這個世上,就能對小孩灌注母愛了。
」
「我想死……」
我對她說了約一小時的話,但堀太太都只回答我「我想死」。
「妳說妳想死,那妳覺得現在在場的所有人裡,誰會最先死呢?」
在一旁的堀先生面部緊繃,堀太太雙眼圓睜,她的呼吸改變了。
我伸出食指量了量她的脈搏,她的脈搏如萬馬奔騰。
當場寂靜無聲,我漸漸感受不到周遭的氣息,只感受到從我手中傳來堀太太的意念。
過了一會兒,她筆直的注視著我答道:
「是……是我吧。
」
「是啊。
在場的所有人都是這麼想的。
就算妳不說妳想死,妳也會最早死。
但要是妳一直說想死,免疫力就會降低,真的很快就會死了,甚至活不到中元節。
但是,如果能好好睡,溫暖身心,笑口常開的話,有三成的人會因此而延長生命。
搞不好到中元節的時候,妳還能跟小孩一起去旅遊。
」
我已經在前面提過,當我在告訴患者罹病的真相時,或是對患者說些很重要的話時,我都會握著對方的手。
握住患者的手,測量他的脈搏,注視著他的眼睛,緩緩說出我要說的話時,就能得知此時對方的心情。
「堀太太,接下來就想想活著的事情吧。
小孩也在看妳喔。
」
要是沒有足夠的覺悟,就無法向前邁進。
我的話將堀太太一把拉回現實,之後她再也沒說過一句「我想死」了。
不只如此,原本她一直不想去見朋友的,這時卻開始主動與朋友見面,還會去觀看小孩的足球比賽,開始用開朗的心態過日子。
小笠原內科診所的安寧居家療護,採用一種稱為「遠距醫療」的視訊電話看診方式。
視訊電話讓人無論身在何地都能一邊看著對方一邊對話,這麼一來便可讓患者感到安心。
這種看診方式主要用在那些住得比較遠的患者身上。
七月某一天,當堀太太接受居家護理服務時,我為她進行遠距醫療。
「醫師,我燒到39.3度了。
」
「好,那我會幫妳打平常打的點滴。
我來跟居家護理師說,妳把電話拿給她吧。
下午我還會再到你們家看診。
」
「不用了,我已經看到醫師的臉了,你跑這麼遠會很累,不用勞煩了。
護理師會幫我打平時的那種點滴,你放心吧。
」
癌症末期的堀太太竟然反過來擔心醫師的身體。
原先那個一直說「我想死」的人,現在已經萌生出求生意志了。
一旦人湧現求生意志,便有可能會帶來醫學所無法解釋的力量。
堀太太作為一名母親,深深想著「為了我的小孩,我要盡可能活久一點」,這使得她的基本日常生活活動能力逐漸提升。
之前她曾被醫院的醫師說「活不到中元節」,但如今她卻在中元節過後,與兒女一同展開兩天一夜的旅遊。
暑假結束,時序進入九月,堀太太的狀況漸漸惡化。
這段時間,區公所人員借了照護床給她,還有銀髮族就業中心的工作人員,帶現採的蔬菜和雞蛋來做飯給她吃,芳療師義工也會來幫她進行芳香療法。
十月中旬,堀太太肚子裡積了一些腹水,已經無法行走。
由於我曾對她和她丈夫說過「安寧居家療護可以幫助人活得開心、活得久一點,等到無法走路的時候,不久就會走了」,因此,當堀先生看到太太無法步行時,便已做好了心理準備。
不過,堀太太這時卻對我說:
「醫生,如果把我的腹水抽掉的話,是不是就又能走路了呢?」
「那我就再幫妳檢查一次吧。
診所裡有醫檢師,也有可攜式的超音波檢測設備,可以在你們家直接檢查。
」
於是,我便請醫檢師與居家護理師前往堀太太家。
他們到了家裡,醫檢師為她進行超音波檢查,而當時我人在診所,居家護理師則用視訊電話將現場情況照給我看,讓我進行遠距醫療。
「堀太太,妳的腹水沒有很多,還不需要抽。
」我告訴她檢查結果。
「太好了。
醫生,我和小孩約好十一月要和他們去泡溫泉。
謝謝你。
」她一聽就高興說道。
十一月十五日傍晚,我和內人在名古屋巨蛋觀賞日本職棒大賽的第三場比賽。
這時,居家護理師通知我「摸不到堀太太的脈象了」,我答道「那她差不多要走了」。
居家護理師對堀先生說:「堀太太差不多要走了。
接下來的這段時間是珍貴的道別時刻,就讓你們一家人單獨相處吧。
假如她感到痛苦,請你幫她用栓劑。
如果發生什麼狀況的話,請隨時打電話過來。
」接著便離開他們家。
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