癌症論壇／乳癌第四期不等於末期！

但是對乳癌末期的病人來說，基因檢測的意義卻不大，因為基因檢測最主要是在判斷初期癌症手術之後，放、化療對病人是否能產生顯著療效。

值得一提的是，第四期的癌症卻 ... 首頁 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 甲狀腺癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴癌 血癌 骨癌 癌症預防 蔬果彩虹579 規律運動 體重控制 遠離菸檳 定期篩檢 防癌小博士 預防活動資訊 防癌小常識 癌症e學苑(癌友服務) 癌症的認識 台灣十大癌症 其他癌症 自我照護管理 醫療新知 癌症照護 癌症營養 心理支持 復健運動 免疫治療 身心靈康復課程 北部課程 南部課程 跨院際講座 病友支持團體 肺腑之癌 腸相挺 笑顏逐開 悅聲合唱團 愛care之友 午茶話療 抗癌鬥士 癌症病友補助 營養品補助 經濟補助 交通補助 居家喘息 心理諮商 癌症保險諮詢 假髮租借 專業諮詢服務 線上諮詢 數位教學平台 直播小教室 台灣藥物臨床試驗資訊 癌友關懷教育中心 癌友權益促進 最新消息 捐款與支持 捐款方式 線上捐款 捐款芳名錄 勸募專區 愛心義賣 志工招募 企業參與 台癌圖書館 圖書出版 其他出版 會訊下載 各項專業調查 衛教手冊&懶人包 關於基金會 基金會緣起 宗旨與目標 服務項目 組織架構 最新消息 媒體報導 榮耀共享 年度報告 會員專區 站內搜尋 首頁 媒體報導 癌症論壇／乳癌第四期不等於末期！ 收藏文章 友善列印 收藏文章 宛家禾/康健雜誌   化療、放療已經不是乳癌開刀後的標準作業模式，藉由基因檢測，乳癌病患可以在初期判定自己是否屬高復發危險群，進而做更適合自己的治療。

三軍總醫院前院長、國防醫學院教授俞志誠在《康健》癌症趨勢論壇中談到，精準醫療已是未來醫療的必然趨勢，美國前總統歐巴馬甚至在2015年提撥2.15億美元來推動精準醫療的研究。

簡而言之，精準醫療「就是個人化醫療，以短期來說是基因檢測，長期就是健康管理，」他解釋，包括蛋白質組學、分子影像、生物資訊等都是方法。

（林后駿　攝） 針對基因檢測，三軍總醫院腫瘤科主任戴明燊將基因比做孩童，在癌症初期無法得知未來的復發風險，正如同人們無法得知孩童長大後是否會變壞一樣。

但透過基因檢測的方式，卻可以推測病患未來是否會屬於復發高風險群。

三十多歲的年輕乳癌病友Kelly在會中現身說法，分享自己依基因檢測選擇治療的經驗。

（林后駿　攝） 罹患一期乳癌的她因為不想化、放療，將化驗檢體送往美國進行基因檢測，結果發現進行放、化療對將來是否復發的機率差異甚小，於是手術局部切除後，就沒再做任何後續治療，預後也十分良好。

然而想生孩子的她卻背著醫師偷偷吃排卵藥、打排卵針，癌症才因此復發，不過這次，她依舊進行基因檢測，又發現仍屬低風險族群，因此這次的治療採用全切及乳房重建等外科手術為主，不做放、化等後續治療，至今3年並未復發。

但是對乳癌末期的病人來說，基因檢測的意義卻不大，因為基因檢測最主要是在判斷初期癌症手術之後，放、化療對病人是否能產生顯著療效。

值得一提的是，第四期的癌症卻不等於末期，戴明燊指出，第四期癌症的治癒率愈來愈高，許多被判定為第四期的患者，平均存活期都在3年以上，5年、10年，甚至存活20年都大有人在。

一位83歲老太太被診斷為乳癌第四期，有骨骼、肺部等多處轉移，當時以荷爾蒙治療為主，因骨折躺在病床3個月的老太太，接受治療後可以坐起來，從坐著輪椅回診到後來竟不需外傭攙扶，復原狀況良好。

戴明燊以此鼓勵病友，不要因為被判定為第四期就失去失望。

（林后駿　攝） 另一位病友褚家玲（筆名竹君），上有高齡90多歲的老母要照顧，身旁有不會說中文的外籍夫婿，第一次檢查出乳癌就被醫師宣判只有2年可活，後來更歷經4次復發，被建議終身化療，但現在卻也堂堂邁入第9年，她用自己的經驗鼓勵病友：「癌後的人生雖然有刀疤、有印記，還是要手牽手，互相打氣，癌症給了我一個禮物，我還活著就要開心的活。

」 她鼓勵癌友每天吃維他命ABCD， A是active積極樂觀，B是benevolent愛心，C是courage勇氣，D是determination有決心，永不放棄，「跟自己說一聲辛苦了，但路還要繼續走下去。

」她也要求在場的觀眾相互擁抱，感謝抗癌路上的親友相伴，場面溫馨感人。

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