為何會斷斷續續排黏液性血便? 談潰瘍性結腸炎 - 胃腸肝膽專科
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52歲男性因斷斷續續排黏液性血便一年多,有時也會有水樣的腹瀉,一天好幾次,有時又似乎無異常情況,所以很容易忽視病情,近來症狀加劇,經由朋友介紹來九大求診, ...
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Mar28Mon201610:14
為何會斷斷續續排黏液性血便?談潰瘍性結腸炎
52歲男性因斷斷續續排黏液性血便一年多,有時也會有水樣的腹瀉,一天好幾次,有時又似乎無異常情況,所以很容易忽視病情,近來症狀加劇,經由朋友介紹來九大求診,糞便潛血反應呈陽性反應,因而安排了大腸鏡檢查,結果可見在直腸有很多腸粘膜水腫、潰瘍及血管分布減少情形(圖A及B),經切片病理檢查發現有隱窩膿瘍(cryptabscess),診斷為潰瘍性直腸炎(ulcerativeproctitis),持續接受內科藥物治療,半年後追蹤大腸鏡檢查,發現已呈緩解期(圖C及D),目前病情持續穩定中。
潰瘍性直腸炎為潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis)的一部份,只侵犯直腸時稱之,潰瘍性結腸炎是一種結腸粘膜和粘膜下層發炎的疾病,多發生於直腸及乙狀腸,也可能發生在全大腸,病灶常由遠端結腸往近端結腸呈連續性分佈,其致病原因眾說紛紜,如細菌感染、過敏、免疫、遺傳或環境因素、情緒壓力,但真正致病原因不明。
潰瘍性結腸炎除有血便、腹瀉等腸道症狀外,有時也會有腸外表現,如關節炎、皮膚紅斑、口腔潰瘍及慢性活動性肝炎,其合併症有脫水、電解質不平衡、營養缺乏、貧血、腸阻塞、腸狹窄、腸穿孔、出血性休克、廔管、腹膜炎、假性息肉甚至結腸癌,故應積極治療,治療一般以內科服藥或栓劑或灌腸療法即可有效控制,除非有嚴重之併發症發生,才需外科介入性治療。
潰瘍性結腸炎患者也應注意日常生活起居,飲食以清淡、易消化為主,重高蛋白食品、少甜食、乳製品及易產氣食物,少脂肪、刺激性及高纖維食物的攝取。
總之,潰瘍性結腸炎之症狀易斷斷續續、返返覆覆,很容易被忽視,因而延誤就醫時機,呼籲一有腸道症狀,早日詢問胃腸專家。
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