【照護技巧】咳痰困難的照護 - 愛長照
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1.喝水化痰: 多喝溫水、熱湯等液體可以稀釋痰液,方便長者咳出。
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【照護技巧】咳痰困難的照護
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2016/05/24
作者
愛長照編輯團隊
如果不能經常有效地咳嗽,將會造成痰液積在呼吸道裡,容易孳生細菌,進而造成肺炎的可能性,尤其是年老的長者,在免疫力較低的情況下,如果不幸罹患肺炎,更是可能導致長者死亡的主因之一。
因此,在照顧有咳痰困難的長者時,我們更需要小心注意。
整理撰文/陳燕羽護理師
你也有咳嗽的經驗嗎?咳嗽並不是只有感冒時才會發生,它其實是一種呼吸道常見的突發性症狀,具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用,對我們來說是正常不過的身體反應。
但對於長者而言,隨著年齡的遞增、呼吸系統的老化,長者的咳嗽反射效能,也將隨之下降,如果又有其他因素影響,例如:抽煙、肺部慢性疾病(COPD)等等,長者的咳嗽反射又會影響更多。
雖然咳嗽對於我們有保護作用,但是長期的劇烈咳嗽,也有可能會傷害聲帶,或是導致呼吸道出血的狀況。
另一方面,如果不能經常有效地咳嗽,將會造成痰液積在呼吸道裡,容易孳生細菌,進而造成肺炎的可能性,尤其是年老的長者,在免疫力較低的情況下,如果不幸罹患肺炎,更是可能導致長者死亡的主因之一。
因此,在照顧有咳痰困難的長者時,我們更需要小心注意。
只要了解下面的幾項重點,就可以有效增加有咳痰困難長者的照護品質,並且降低相關疾病發生的可能性:
1.喝水化痰:
多喝溫水、熱湯等液體可以稀釋痰液,方便長者咳出。
2.多吸暖濕空氣:
趁著洗澡,熱氣充滿浴室時,吸入暖濕的水氣,可以幫助化痰。
3.化痰劑稀釋痰液:
降低長者咳痰的困難度。
4.長期臥床的長者最好每小時翻身、拍背:
利用叩擊促進咳嗽的效用、痰液的排出,但請記得不要叩擊脊椎及軟組織部位(如:乳房、腹部)。
▶叩擊手勢及動作如下:
5.姿勢引流:
(由醫生或護理人員執行)藉由姿勢的改變,利用地心引力及重力原理,引導支氣管和肺部內的分泌物流出體外,在飯前或飯後1小時以上執行。
6.手助式咳嗽:
利用雙手擠壓腹部來增加咳嗽的力量,在臨床上也有個案,經護理人員教導後可以增加自咳能力。
7.抽痰機:
利用抽痰機進行抽痰。
執行前後都應洗手,並且戴上抽痰用無菌手套,抽吸時間不可超過15秒。
飯後或灌食後半小時內儘量避免抽痰。
▶抽痰順序:氣切管→鼻→口
如果痰太黏稠,可以用吸管滴入幾滴生理食鹽水在氣切管內後,再進行抽痰。
咳痰的困難會影響長者的生活品質,除此之外,還會提高呼吸道疾病的發生率,而呼吸道疾病的嚴重程度,甚至有可能因此致死,所以提升長者的咳痰照護品質,是照顧者不得不重視的問題。
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1. 乾咳?喉嚨搔癢?止咳中藥茶飲可緩解(內附簡易食譜)
2.慢性阻塞性肺病認識與日常照護
參考資料:
老人長照種子教官人員訓練課程/老人呼吸道照顧
一位肺炎併發呼吸衰竭脫離呼吸器個案之護理經驗
癌症關懷+諮詢網
圖片來源:
||-癌症關懷+諮詢網
―
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