克隆氏症- 维基百科,自由的百科全书

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克隆氏症(Crohn's disease),又称克罗恩病、克隆氏症候群或局部性腸炎,是一種發炎性腸道疾病,可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分。

症狀通常包含:腹痛、腹瀉( ... 克隆氏症 炎症性腸病的類型 語言 監視 編輯 維基百科中的醫療相關內容僅供參考,並不能視作專業意見。

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詳見醫學聲明。

克隆氏症(Crohn'sdisease),又稱克羅恩病、克隆氏症候群或局部性腸炎,是一種發炎性腸道疾病,可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分[3]。

症狀通常包含:腹痛、腹瀉(如果發炎嚴重可能會呈血性)、發燒和體重減輕[3][4]。

其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括:貧血、皮疹、關節炎、葡萄膜炎和倦怠。

可能會因為感染出現皮疹、壞疽性膿皮症(英語:Pyodermagangrenosum)或結節性紅斑(英語:Erythemanodosum)。

腸阻塞(英語:Bowel_obstruction)也常發生,那些具有此疾病的人罹患腸癌的風險更大[4]。

克隆氏症(克羅恩病)克隆氏症最常影響的3個部位[1][2]症狀肚痛,發熱,約魯巴語,胃口不佳,里急後重,腹瀉,減肥,便秘,瘺,關節疼痛,口內炎,潰瘍,牙齦病[*]類型炎症性腸病風險因子吸菸診斷方法活體組織切片,醫學影像分類和外部資源醫學專科胃腸學ICD-11DD70ICD-10K50ICD-9-CM555OMIM266600DiseasesDB3178MedlinePlus000249eMedicinemed/477ped/507radio/197PatientUK(英語:PatientUK)crohns-disease-pro克隆氏症[編輯此條目的維基數據]克隆氏症是由環境、免疫和細菌等因素在遺傳易感個體上的組合所引起[5][6][7]。

它會導致慢性發炎疾病,其中身體的免疫系統可能針對腸胃道的微生物抗原進行攻擊[6][8]。

雖然克隆氏症是一種免疫相關疾病,但它不會以自體免疫疾病的形式表現(免疫系統不被身體本身所觸發)[9]。

確切的潛在性免疫問題尚未明確;然而它可能是免疫缺陷的狀態[8][10][11]。

整體風險中約有一半和超過70個的基因相關[4][12]。

吸菸者罹患克隆氏症的機率是沒吸菸者的兩倍[13]。

它也時常發生於腸胃炎後。

診斷是基於許多發現結果包括:組織切片和腸壁外觀、醫學影像和疾病描述。

可以呈現其他的類似病症包含:腸躁症和貝賽特氏症[4]。

目前並無任何藥物治療和手術能根治克隆氏症。

治療選項(英語:ManagementofCrohn'sdisease)的目的在於改善症狀,使病情緩解以及預防復發(英語:Relapse)。

新診斷為克隆氏症的病人通常會接受短暫的類固醇治療,使病情有顯著的改善,之後並合併滅殺除癌錠或硫嘌呤等藥物防止復發。

對於有菸癮的病患來說,在治療過程中最重要的一部分就是戒菸。

患有克隆氏症的病患中,每五位就有一位需要每年定期回醫院覆診,其中約有一半的病患在發病後十年左右需要接受手術治療。

雖然手術並非必要的治療方式,但適用於膿瘍、某些情況下的腸阻塞以及癌症。

同時也建議患者在發病的八年後,需要隔幾年接受大腸鏡(英語:Colonoscopy),以檢查是否有罹患大腸癌[4]。

在歐洲以及北美等地區,克隆氏症的盛行率約為每1000人中有3.2人罹患克隆氏症[14]。

在亞洲以及非洲等地區較為罕見[15][16]。

就歷史的發展情形來說,克隆氏症在已開發國家較為常見[17]。

但罹患克隆氏症的人口比例自1970年以來,在開發中國家已經不斷竄升[16][17]。

發炎性腸道疾病在2010年造成35000例死亡案例[18],而罹患克隆氏症的病患的預期壽命有輕微的減少[4]。

克隆氏症好發的年齡層位於十多歲至二十多歲,但依然會在各種年齡層中出現[3][4]。

且不因性別有所不同[3]。

克隆氏症的名稱是用來紀念BurrillBernardCrohn(英語:BurrillBernardCrohn),這位腸胃科醫師和另外兩位同事在1932年於紐約西乃山醫院(英語:MountSinaiHospital(Manhattan))描述許多在迴腸末端以及小腸等容易受感染的部分有發炎狀況,病患的病情[19]。

治療克隆氏症的方法有二: 利用TNF-α的抗體 利用可調節T細胞過敏反應的interleukin-10參看編輯 潰瘍性大腸炎 腸易激綜合症參考編輯 ^BaumgartDC,SandbornWJ.Inflammatoryboweldisease:clinicalaspectsandestablishedandevolvingtherapies..TheLancet.2007,369(9573):1641–57.PMID 17499606.doi:10.1016/S0140-6736(07)60751-X.  ^Hanauer,StephenB.;WilliamSandborn.ManagementofCrohn'sDiseaseinAdults(PDF).AmericanJournalofGastroenterology.2001-03-01,96(3):635–43[2006-11-08].PMID 11280528.doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03671.x.(原始內容存檔(PDF)於2011-09-27). 引文使用過時參數coauthors(幫助) ^3.03.13.23.3Crohn'sDisease.NationalDigestiveDiseasesInformationClearinghouse(NDDIC).July10,2013[12June2014].(原始內容存檔於2014-06-09).  ^4.04.14.24.34.44.54.6BaumgartDC,SandbornWJ;Sandborn.Crohn'sdisease.TheLancet.2012,380(9853):1590–605.PMID 22914295.doi:10.1016/S0140-6736(12)60026-9.  ^ChoJH,BrantSR.RecentInsightsintotheGeneticsofInflammatoryBowelDisease.Gastroenterology.2011,140(6):1704–12.PMID 21530736.doi:10.1053/j.gastro.2011.02.046.  ^6.06.1DesseinR,ChamaillardM,DaneseS.InnateImmunityinCrohnʼsDisease.JournalofClinicalGastroenterology.2008,42:S144–7.PMID 18806708.doi:10.1097/MCG.0b013e3181662c90.  ^StefanelliT,MalesciA,RepiciA,VetranoS,DaneseS.NewInsightsintoInflammatoryBowelDiseasePathophysiology:PavingtheWayforNovelTherapeuticTargets.CurrentDrugTargets.2008,9(5):413–8.PMID 18473770.doi:10.2174/138945008784221170.  ^8.08.1MarksDJ,RahmanFZ,SewellGW,SegalAW.Crohn'sdisease:Animmunedeficiencystate.Clinicalreviewsinallergy&immunology.2010,38(1):20–31.PMID 19437144.doi:10.1007/s12016-009-8133-2.  ^CasanovaJL,AbelL.RevisitingCrohn'sdiseaseasaprimaryimmunodeficiencyofmacrophages..TheJournalofexperimentalmedicine.Aug31,2009,206(9):1839–43.PMID 19687225.doi:10.1084/jem.20091683.  ^LalandeJD,BehrMA.MycobacteriainCrohn'sdisease:Howinnateimmunedeficiencymayresultinchronicinflammation.Expertreviewofclinicalimmunology.2010,6(4):633–41.PMID 20594136.doi:10.1586/eci.10.29.  ^Yamamoto-FurushoJK,KorzenikJR.Crohn'sdisease:Innateimmunodeficiency?.WorldJournalofGastroenterology.2006,12(42):6751–5[2016-01-18].PMID 17106921.(原始內容存檔於2013-06-06).  ^BarrettJC,HansoulS,NicolaeDL,ChoJH,DuerrRH,RiouxJD,BrantSR,SilverbergMS,TaylorKD,BarmadaMM,BittonA,DassopoulosT,DattaLW,GreenT,GriffithsAM,KistnerEO,MurthaMT,RegueiroMD,RotterJI,SchummLP,SteinhartAH,TarganSR,XavierRJ,LibioulleC,SandorC,LathropM,BelaicheJ,DewitO,GutI,HeathS,LaukensD,MniM,RutgeertsP,VanGossumA,ZelenikaD,FranchimontD,HugotJP,deVosM,VermeireS,LouisE,CardonLR,AndersonCA,DrummondH,NimmoE,AhmadT,PrescottNJ,OnnieCM,FisherSA,MarchiniJ,GhoriJ,BumpsteadS,GwilliamR,TremellingM,DeloukasP,MansfieldJ,JewellD,SatsangiJ,MathewCG,ParkesM,GeorgesM,DalyMJ.Genome-wideassociationdefinesmorethan30distinctsusceptibilitylociforCrohn'sdisease.NatureGenetics.2008,40(8):955–62.PMC 2574810  .PMID 18587394.doi:10.1038/ng.175.  ^CosnesJ.TobaccoandIBD:Relevanceintheunderstandingofdiseasemechanismsandclinicalpractice.BestPractice&ResearchClinicalGastroenterology.2004,18(3):481–96.PMID 15157822.doi:10.1016/j.bpg.2003.12.003.  ^Molodecky,NA;Soon,IS;Rabi,DM;Ghali,WA;Ferris,M;Chernoff,G;Benchimol,EI;Panaccione,R;Ghosh,S;Barkema,HW;Kaplan,GG.Increasingincidenceandprevalenceoftheinflammatoryboweldiseaseswithtime,basedonsystematicreview..Gastroenterology.Jan2012,142(1):46–54.e42;quize30.PMID 22001864.doi:10.1053/j.gastro.2011.10.001.  ^Prideaux,L;Kamm,MA;DeCruz,PP;Chan,FK;Ng,SC.InflammatoryboweldiseaseinAsia:asystematicreview..JournalofGastroenterologyandHepatology.Aug2012,27(8):1266–80.PMID 22497584.doi:10.1111/j.1440-1746.2012.07150.x.  ^16.016.1Hovde,Ø;Moum,BA.EpidemiologyandclinicalcourseofCrohn'sdisease:resultsfromobservationalstudies..Worldjournalofgastroenterology :WJG.Apr21,2012,18(15):1723–31.PMC 3332285  .PMID 22553396.doi:10.3748/wjg.v18.i15.1723.  ^17.017.1Burisch,J;Munkholm,P.Inflammatoryboweldiseaseepidemiology..Currentopinioningastroenterology.Jul2013,29(4):357–62.PMID 23695429.doi:10.1097/MOG.0b013e32836229fb.  ^Lozano,R;Naghavi,M.Globalandregionalmortalityfrom235causesofdeathfor20agegroupsin1990and2010:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010..Lancet.Dec15,2012,380(9859):2095–128.PMID 23245604.doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.  ^CrohnBB,GinzburgL,OppenheimerGD.Regionalileitis:Apathologicandclinicalentity.1932.TheMountSinaijournalofmedicine,NewYork.2000,67(3):263–8.PMID 10828911.  外部連結編輯 香港復康會:克隆氏症 克羅恩病活動指數計算器(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=克隆氏症&oldid=68910596」



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