癌症之旅

肺癌可分為兩種類型，小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer，簡稱 SCLC) 和非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer，簡稱 NSCLC)。

最常見的是非小細胞肺癌(NSCLC)，百分之 ... Yourbrowserdoesnotsupporttheaudioelement. 支持我們 Togglenavigation 活動動態 近期活動 活動行事曆 活動紀要 癌知識 癌症之旅 線上衛教 癌友指南 免疫療法 最新要聞 服務 健康好生活 飲食 運動 生活 心理 公益同行 成為會員 志工團 友好夥伴 企業贊助 學術合作 捐款 認識TACP 簡介 組織架構 財務報告 大事紀 會員大會 媒體報導 前言 生物相似藥 臨床試驗 肺癌 乳癌 卵巢癌 大腸癌 肝癌 口腔癌 攝護腺癌 皮膚癌 胃癌 病友支持計畫     肺癌分類_病理組織         資料來源：面對肺癌 非小細胞肺癌(NSCLC)有三種亞型，對吸煙者和非吸煙者來說，最常患的是腺癌(佔所有肺癌的百分之四十)。

資料來源：東周網 肺癌種類： 1.肺腺癌（Lungadenocarcinoma），佔肺癌總數30-40% 2.鱗狀細胞癌（Squamouscellcarcinoma，SCC），佔肺癌總數20-30% 3.大細胞肺癌（Largecellcarcinoma），佔肺癌總數10% 4.小細胞肺癌（Smallcellcarcinoma），佔肺癌總數20% 1～3為非小細胞肺癌（Non-smallcellcarcinoma），小細胞肺癌多發生在較大的支氣管，與吸煙關係密切，而因它生長速度快，一發現時已經轉移，生存率極低。

      肺癌的分類_1.1小細胞、非小細胞     　 約佔所有 肺癌的比率 臨床特性 療效 小細胞肺癌  (SCLC) 12~15% 生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散 對化學及放射線治療相當敏感治療，以全身性的化學藥物療法為主，有80%以上的反應率。

非小細胞肺癌  (NSCLC) 85~88% 生長較緩，轉移也較慢 在診斷時可經開刀的早期病例僅約 1/4，而可切除的病例15%左右。

2/3的病人確診時已失去手術機會，即為IIIB-IV期患者，其中位生存期僅為8一10個月，幾乎不可治癒。

此時，首選的治療為全身化療，有30~40%以上的反應率。

    資料來源：http://probecure.com/b/epidemic-and-causes-of-lung-cancer-and-how-it-can-be-treated-to-overcome/ 資料來源：面對肺癌 肺癌可分為兩種類型，小細胞肺癌(SmallCellLungCancer，簡稱 SCLC)和非小細胞肺癌(Non-SmallCellLungCancer，簡稱 NSCLC)。

最常見的是非小細胞肺癌(NSCLC)，百分之八十五的肺癌都確診為非小細胞肺癌(NSCLC)。

這兩種肺癌的治療方式不同，所以務必先確定你所患上的肺癌類型。

小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。

相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生轉移或復發，而不能開刀的病例可以對化學藥物及放射線來治療。

      肺癌分類_1.2 小細胞、非小細胞       名稱 約佔所有 肺癌的比率 簡介 小細胞肺癌 SCLC (1) 小細胞肺癌 Smallcelllungcancer 12~15% 小細胞肺癌又稱為燕麥細胞癌。

小細胞肺癌通常由吸菸引起。

雖然癌細胞小，但是它們快速分裂而形成大的腫瘤。

腫瘤可能擴散到淋巴結和其他器官，如腦、肝臟和骨。

非小細胞肺癌NSCLC (2) 腺癌 Adenocarcinoma 35~40% 腺癌是在台灣最常見的肺癌，也是不抽菸(女性和45歲以下的年輕人)患者中最常見的類型。

常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移。

包括支氣管肺泡細胞癌 (Bronchioaveolarcarcinoma(BAC)) 。

(3) 鱗狀細胞癌 Squamouscellcancer SCC 30~35% 又稱表皮樣癌，常見於男性吸菸者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。

(4) 大細胞癌 Largecellcancer <10% 在台灣少見，生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。

    資料來源：肺癌醫療暨衛教網 台灣肺癌的類型簡介  ( 其中前四者佔了肺惡性腫瘤 95％。

)       肺癌分類_基因分類     EGFR(EpidermalGrowthFactorReceptor，表皮生長因子受體) ALK   (AnaplasticLymphomaKinase，間變性淋巴瘤激酶) PD-1 (Programmedcelldeath-1protein)/PD-L1 (Programmedcelldeathligand 1，細胞程式死亡受體-1/細胞程式死亡配體-1) HER2(HumanEpidermalgrowthfactorReceptor2，第二型人類上皮細胞生長因子受體)           肺癌_生物標記檢測         診斷出肺癌：亞裔、從不吸煙 進行生物標記檢測 可能引發肺癌的基因突變 EGFR（表皮生長因子受體）基因突變分析 ALK基因陽性（螢光原位雜交檢驗） KRAS基因突變分析 PD-1 /PD-L1 基因突變分析 EGFR(EpidermalGrowthFactorReceptor，表皮生長因子受體) ALK(AnaplasticLymphomaKinase，間變性淋巴瘤激酶) KRAS(Kirstenras)  PD-1 (Programmedcelldeath-1protein)/PD-L1 (Programmedcelldeath ligand 1，細胞程式死亡受體-1/細胞程式死亡配體-1​)     資料來源：面對肺癌 生物標記檢測 過去，診斷患有末期肺癌病人的唯一治療選擇，就是化學治療；現在，由於治療肺癌有新的進展，除化學治療外，還有其他選擇。

醫生可視乎你所得的癌症類型，爲你處方個人化的治療計劃。

為了確定你所患的肺癌類型，醫生必須進行生物標記檢測，也稱「突變檢測」。

什麼是生物標記檢測？其重要性何在？ 生物標記是指存在於你的血液和其他體液中的細小分子。

醫生可藉由生物標記識別生物進程是否正常，以及是否存在疾病。

生物標記檢測有助於識別你所得的肺癌亞型，以及可能引發肺癌的基因突變。

一旦取得這重要資訊，醫生便可為你決定專屬的個人化治療計劃。

如果你被診斷患上肺癌，務必向你的醫生查詢有關生物標記檢測的資訊。

如果你的腫瘤檢測發現EGFR或ALK突變呈陽性，現存的口服標靶藥物療法可針對你所患的肺癌種類進行治療。

如何進行生物標記檢測？ 生物標記檢測須先替腫瘤作活組織切片檢查或抽取組織樣本。

病理學專家或胸腔外科醫生會先進行活組織切片，再將此肺部組織送往化驗室進行檢測。

這項檢測並非血液檢測。

由於這項檢測須檢查腫瘤細胞，因此，你只有在診斷出患上肺癌時，才能接受這項檢測。

生物標記檢測應在第一次肺部活組織切片檢查時進行，因此，檢查結果將列入為你的個人化治療計劃的考量因素。

口服標靶藥物療法適合我嗎？ 口服標靶藥物療法對出現如EGFR或ALK 突變的肺癌病人最為有效，因此，你或你的至親若被診斷患上肺癌，第一步就是接受生物標記檢測，確認是否出現EGFR或ALK突變。

如果你患上肺癌，又是亞裔，且從不吸煙，千萬要向你的醫生查詢生物標記檢測，以及口服標靶藥物療法是否適合你。

現在，醫學新進展已為 EGFR 和 ALK 突變檢測呈陽性反應的肺癌病人帶來口服標靶藥物療法。

以服用藥片方式進行的口服標靶藥物療法，專注於對抗癌細胞。

事實上，標靶療法現已被建議作為 EGFR 或 ALK 突變呈陽性反應之晚期 NSCLC 病人的起始治療方式。

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