治療痠痛像打棒球電療徒手為一壘少了其他只能殘壘 - 元氣網
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毛琪瑛說,單純的熱敷電療、徒手治療都屬於「被動」治療,很難出現長期持續性的療效,也不可能預防復發。
不過,在舒緩疼痛上都有一定的療效。
好的物理治療 ...
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毛琪瑛治療痠痛像打棒球電療徒手為一壘少了其他只能殘壘分享分享留言列印A-A+2020-07-3117:19聯合報記者李樹人/台北即時報導許多復健科診所裡總是擠滿痠痛患者,對他們來說,電療熱敷已是他們治療疼痛的一部分,復健醫學會理事毛琪瑛指出,這些被動治療可緩解疼痛,但絕非唯一治療,應在醫師評估及建議下,持續適合的運動治療,保持正確的姿勢,才能逐漸遠離痠痛人生。
毛琪瑛說,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,以及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛病人的選項,武器眾多,對所有病人都絕不會是單一選項,更不能說「不是熱敷電療,就是徒手治療」,這種「二分法」是不對的。
所有物理治療用的電療、牽引治療等…是物理治療師學程中的重要課程。
這些「物理治療因子」來做病人疼痛的處理,不管是臨床或是學理都有所依據,但都不會是單一處理方式,而是整合上述眾多治療項目之一。
也因為復健醫療機構在台灣的可親性,有機會讓病人得到更好的療效。
毛琪瑛以打棒球來比喻治療痠痛的療程,必須一壘一壘地跑,才能衝回本壘板得分。
而熱敷、電療、徒手、藥物、針劑等項目均是一壘治療,目的是用於緩解疼痛,醫師會依病患的情況給出適當的處方。
有些相當急性發炎疼痛的患者甚至稍微一動就痛到不行,這時休息、藥物、冰敷、電療在第一時間甚至都比徒手來得重要。
治療之前,醫師的診斷是最重要的。
包括病史、評估、理學檢查、影像檢查…。
即使看到的處方是「熱敷、電療、拉腰」,在這個處方走出診間之前,是需要醫師的專業評估與診斷。
甚至有些病人根本不適合做復健,而必須立即轉介處理,這就需要醫師的專業訓練與敏感度。
同時,復健治療是一個動態處置,這也是為什麼健保署規定6次治療之後必須要再回診。
依據病人的情況,醫師給予新的指引、目標的設定,甚至影像評估與治療方式的調整。
站穩一壘後,接著就是二壘的治療性的運動,在醫師、治療師的指導下,針對運動傷害、脊椎退化、膝關節退化等個別問題,授與適合的運動,許多患者甚至透過主動性的運動治療,利用按摩球處理組織沾黏配合拉筋延展運動、彈力帶強化肌力,再加上核心訓練…,就可以有相當不錯的療效,來減輕疼痛感。
長期更可以融入生活成為健身保健運動。
至於三壘,則是日常保健,包括,必須維持姿勢正確,避免傷害,例如,膝蓋退化,蹲跪動作要避免。
腰痛患者不適合長時間坐姿或彎腰受力。
醫師和治療師在治療過程中,需不斷給予衛教、運動處方。
毛琪瑛強調,「可以帶回家的復健能力」,唯有正確的復健運動,養成對的姿勢,才能預防復發,回到本壘板。
復健治療如果都只跑到一壘,只能算殘壘,是不會得分的。
毛琪瑛說,單純的熱敷電療、徒手治療都屬於「被動」治療,很難出現長期持續性的療效,也不可能預防復發。
不過,在舒緩疼痛上都有一定的療效。
好的物理治療師甚至做單純電療跟牽引治療,也能透過專業的適當擺位,配合姿勢指導,就讓病人得到好的療效。
需要的是治療師的專業與熱情。
雙和醫院復健醫學部專任主治醫師劉燦宏指出,接受熱敷、電療等復健治療,短期確實難以收到立竿見影的效果,但如能持之以恒,且在復健科醫師和治療師協助下,必能深入瞭解致病原因、矯正錯誤姿勢,提供正確運動的方式,減少疼痛,降低日後復發的機率。
對於這次復健治療的爭議,劉燦宏直言,提供醫療處置的人員也應該反躬自省,想一想與痠痛病患互動時,是否應該更主動積極,提供衛教訊息,矯正錯誤觀念,提供運動建議,不要僅僅只是依賴機器,才能讓復健治療的效果事半功倍。
毛琪瑛也有同感,她強調,醫師、治療師,以及病人、家屬都可視為復健治療團隊的一份子,均為重要的「夥伴關係」,彼此之間信任與溝通,絕對是復健成功的第一步。
復健醫學會理事毛琪瑛指出,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛的選項,對所有病人都絕不會是單一選項。
圖╱資料夾文化提供復健物理治療熱敷電療毛琪瑛📍現任:實康復健科診所資深顧問醫師中國民國復健醫學會理事📍經歷:前台大醫院復健科兼任主治醫師前陽明醫院復健科主治醫師美國哈佛大學附屬復健醫院研究員中華民國復健醫學會專科醫師☛立即預約:https://bit.ly/3hapnxY延伸閱讀
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