甲狀腺結節 - 中亞健康網

甲狀腺結節又稱結節性甲狀腺腫，需區分結節有無內分泌功能，細胞型態屬於良性或惡性。

在中醫主要屬於「癭病」、「癭瘤」、等範疇。

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在中醫主要屬於「癭病」、「癭瘤」等範疇。

  一、診斷 甲狀腺結節的發現可由臨床身體檢查視診或觸診發現並檢查結節的大小、軟硬度又表面是否均勻，輔以超音波、電腦斷層及核磁共振等影像掃描技術。

核子醫學掃描可以輔助檢查結節是否具有內分泌功能及良惡性分辨。

甲狀腺結節的在診斷上最重要的是判斷結節是否為惡性(即甲狀腺癌)，可以用細針穿刺檢查細胞型態。

二、症狀 甲狀腺結節的症狀主要表現為頸部前面一個或多個結節的不對稱腫大。

有的結節可能會有疼痛感，但大多沒有明顯不適症狀。

結節較大時可能壓迫食道造成吞嚥的不適感。

結節如出現質地堅硬，表面凹凸不平，不會隨著吞嚥移動時則很可能是甲狀腺癌，必需儘快就醫。

絕大多數結節不具內分泌功能。

少數具內分泌分泌功能的往往會表現出甲狀腺亢進的症狀(參見甲狀腺功能異常)，但幾乎都是良性。

熱結節：具分泌甲狀腺素功能的結節，幾乎都是良性中醫「癭瘤」原是指頸部的瘤結，現今涵意則與甲狀腺結節類似。

古代「石癭」有兩種意思，現今大多指頸部結塊堅硬如石，不可移動者，相當於甲狀腺癌的表現。

三、治療 甲狀腺結節最重要的是區分結節為良性或惡性，有發現甲狀腺結節的患者通常需要長期追蹤檢查，或作預防性的手術切除。

如果為單一結節且具分泌甲狀腺素功能者為良性結節，可以用抗甲狀腺藥物、放射碘或單側手術切除治療。

甲狀腺癌應以手術作全甲狀腺切除，可能還需要配合放射碘消融廓清。

治療後通常會導致甲狀腺功能低下，需要終生補充甲狀腺素。

分化良好的甲狀腺癌如能儘早發現並接受適當的治療，通常預後良好，有很高的長期存活率。

中醫理論認為「癭瘤」(甲狀腺結節)導因於氣鬱痰阻、痰結血瘀，治宜理氣開鬱化瘀軟堅，方如海藻玉壺湯。

四、保健 中醫認為甲狀腺結節的形成因於氣血運行不能順暢，導致痰結血瘀，日常生活應避免不正常的作息習慣，建議應有適當的休閒活動，保持愉快的心情，避免過度的壓力。

飲食上避免油膩、油炸的食品，建議攝取新鮮蔬果。

罹患甲狀腺癌的患者也無需太過沮喪，只要接受適當的治療並配合醫師指示定期追蹤，仍然可以活得長長久久。

五、中西醫結合治療，有什麼好處? 甲狀腺結節的西醫治療一般只建議追蹤檢查，並無藥物治療。

甲狀腺癌治療後通常需輔以甲狀腺素補充，通常需達到可以抑制甲狀腺刺激素的劑量，會有輕度的甲狀腺亢進。

平時可以中醫藥輔助調理身體氣機，改善身體狀況，預防病變發生。

六、什麼情況下，應先以西醫治療為主？ 患者如已確認是分化良好的甲狀腺癌，仍應以手術切除配合放射碘並補充甲狀腺素為基本治療。

一般甲狀腺結節患者如未實施預防性手術切除，應配合醫師安排長期追蹤。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中西醫結合科黃國欽主任】 醫師門診時間 【誠心提醒您，本網站內容無法取代醫師的治療。

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