【有片】打菌10天須趕盡殺絕猩紅熱亂停抗生素傷心腎
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除了傳染性高,它也可以引致併發症或後遺症,嚴重更可致命。
」周笑顏指出如果沒有及時或妥善用藥,猩紅熱可以併發咽喉膿腫、中耳炎、 肺炎等,隨後它 ...
焦點健聞
2018年1月8日2018年8月13日
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醫生診斷——小朋友臉頰出疹,有可能是病情較簡單的第五病,但也有可能是猩紅熱,一定要交由醫生診斷。
(圖︰GOLFX@iStockphoto,設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關)主要病徵——猩紅熱主要病徵,包括「草莓舌」,舌頭如草莓般凹凸和紅色(上圖),以及全身長出如砂紙般粗糙的紅疹(下圖)。
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【明報專訊】衛生防護中心的數據顯示,猩紅熱個案自2017年11月起持續上升。
截至2017年12月中,全年已錄得共2155宗個案,遠超2016年同期數目(1372宗),當局更預計猩紅熱將在未來數月持續活躍。
猩紅熱主要影響小朋友,傳染性高,徵狀又與一般感冒喉嚨痛相似;若處理不當,可能引起腦膜炎、腎炎,甚至成年後有心臟問題,家長需提高警覺。
現處活躍期徵狀:發燒喉痛紅疹
什麼是猩紅熱?
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猩紅熱是由甲型鏈球菌感染造成的疾病,主要影響10歲以下兒童,但也有不少10至15歲小朋友患上這種疾病。
典型徵狀包括:發燒、喉嚨痛、紅疹,偶爾會有頭痛、肚痛和嘔吐。
「患者的舌頭表面或會呈現紅色凹凸形態,俗稱『草莓舌』。
身體的皮疹呈紅色及有如砂紙般粗糙,用手按下去會有白印。
」兒科專科醫生周笑顏說甲型鏈球菌的種類很多,並非全部都會引發猩紅熱。
「只有某些種類的細菌才會製造毒素,導致特殊形態的紅疹(及其他病徵),稱為猩紅熱,其他只是一般鏈球菌性咽喉炎。
」
心臟問題可2年後才現形
家庭醫生鄭志文指出,猩紅熱屬於需要呈報的病症之一,如果醫生發現懷疑或已被證實個案,均須通知衛生防護中心。
「為什麼特別關注猩紅熱呢?除了傳染性高,它也可以引致併發症或後遺症,嚴重更可致命。
」周笑顏指出如果沒有及時或妥善用藥,猩紅熱可以併發咽喉膿腫、中耳炎、肺炎等,隨後它亦有可能引發後遺症如急性腎小球腎炎、心瓣炎、風濕熱、關節毛病等。
「如果不能及時制止細菌生長,身體就會產生抗體;這些抗體除了攻打細菌,也會對抗身體組織。
」她說腎炎通常是最先出現的後遺症,「猩紅熱過後約1至2星期,一旦發現小朋友手腫、腳腫、小便顏色變啡或紅,需要立即求醫。
至於心臟問題,可以在猩紅熱過後4至5星期,甚至1至2年才出現」。
要辨別一般細菌性咽喉炎和猩紅熱,周笑顏說有一定難度,除了臨牀經驗,醫生也需跟家長保持溝通。
「見醫生時可能喉嚨發炎不算嚴重,但是過了三兩天,喉嚨有可能會出現白點,上顎出現紅點,全身出疹。
」周笑顏提醒家長需要密切留意小朋友的精神狀態和病徵,一旦變異,盡快再求醫檢查。
如有需要,醫生會以棉棒在喉嚨採集樣本作快速測試,或送往種菌化驗。
「快速測試只需15分鐘,不過它的準確度不及種菌化驗(需要48至72小時)。
」周笑顏說一旦確診,醫生就會立即處方抗生素藥物。
退燒好轉仍要用藥免後患
近年,「濫用抗生素」成為熱門時事議題。
「不少家長聽到『抗生素』即聞風喪膽,抗拒讓子女服用。
其實某些細菌性的感染(如肺炎、尿道炎、猩紅熱等)必須使用抗生素,方可殺死身體內的細菌。
」鄭志文指出,醫生明白家長的憂慮,但在醫生指示下服用抗生素,是安全有效的治療。
周笑顏強調,治療猩紅熱需要完成10天抗生素療程。
「有家長聽到要食10天抗生素,堅決反對。
我會解釋,這是一般國際指引,完成整個療程可以清除細菌,大大減低猩紅熱的併發症和後遺症風險。
」她說一個醫生朋友曾分享一個個案:5歲小朋友患有猩紅熱須服用10天抗生素,但服用5天過後,小朋友的媽媽「覺得」病情好轉,自行停藥,但過了幾天,病情復發,紅疹再現。
「猩紅熱在正常情况下,用藥後1至2天就會退燒,而其他徵狀會在4至5天消退。
」她提醒,家長應當確保小朋友完成藥物療程,免除後患,才是保障小朋友的最佳做法。
文:麥穎姿
圖:郭慶輝
編輯:梁小玲
電郵:[email protected]
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