大腸癌末期遭宣告「活不久」精準醫療助她延命至今| 抗癌新知

一名50歲的大腸直腸癌女性患者走到疾病末期、被告知「撐不久了」，但後續因緣際會接觸到秀傳紀念醫院彰化院區癌症醫院，秀傳的醫療團隊透過次世代基因 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/癌症/ 抗癌新知大腸癌末期遭宣告「活不久」精準醫療助她延命至今分享分享留言列印A-A+2021-11-1200:00文／林若筑如同許多疾病治療，過去各種癌症各有其治療準則，但即使是同一種癌症，癌變型態與適用療法多元，難用一體適用於同套準則。

個人化的精準醫療於焉誕生，近年加速發展，國內陸續累積成功的治療經驗。

個人化的精準醫療是近年癌症治療的趨勢之一。

圖／ingimage一名50歲的大腸直腸癌女性患者走到疾病末期、被告知「撐不久了」，但後續因緣際會接觸到秀傳紀念醫院彰化院區癌症醫院，秀傳的醫療團隊透過次世代基因定序檢測發現，這名女性身上帶有的某種致癌基因突變特徵在國際上已有對治新藥，因此向我國衛福部申請執行「恩慈療法」、使用該款國內尚未上市的藥品。

這最後一搏相當順利，這名女子治療一年至今、未再惡化，更珍惜與身邊人的相處時光。

次世代基因定序　精準治療的第一步這樣的生命契機源於近年精準醫療的蓬勃發展。

2015年1月，當時的美國總統歐巴馬宣布投入2.15億美元的資金啟動精準醫療計畫，大規模蒐集百萬志願者的基因與其他健康資料，並運用這般大數據研究癌症及慢性病的治療與預防。

此舉開啟精準醫療的新紀元，世界各國陸續跟進。

「臨床上，精準醫療的第一步就是為病人做次世代基因定序，」秀傳癌症醫院副院長劉大智說，人類的基因大概有兩萬多個，其中致癌基因約有千個；這些基因先天或後天突變，都可能導致癌症發生。

在這些次世代基因檢測裡頭，有些是藥物代謝相關基因、這些基因反映病人對治療藥物的代謝情形，因此醫療團隊取得患者的次世代基因定序資料，就能擬定更精準、更個人化的用藥方案。

如此一來，就比較不會發生藥物代謝慢的人一接受治療，白血球數量迅速滑落、釀成嚴重感染等憾事。

秀傳將成為全台首間具有基因定序技術的區域醫院然而，市面上生技公司的基因定序檢測項目、檢驗品質、收費、報告撰寫的詳盡程度不一，不僅民眾霧煞煞，對於將這項檢測委外執行的醫師們而言也有困擾。

「每家做出來的精準度良莠不齊，而且有的報告寫得太粗糙、有的又太複雜，增加醫師向民眾衛教的難度，」他說。

有鑑於此，國內醫療機構近年陸續發展自身的次世代基因定序技術，秀傳醫院也即將成為全台首間有這項技術的區域教學醫院，預計於明年成立次世代基因定序實驗室。

劉大智說，這不僅有望降低送驗成本，檢驗品質也將比委外來得穩定；同時，輔以「精準癌症基因諮詢門診」，預期能提供病人更完善的醫療服務。

秀傳癌症醫院結合各科癌症門診，從環境設計、科技與專業人力介入等多元方法減少癌症病人副作用，是該院特色之一。

圖／劉大智醫師提供有效減少副作用　精準醫療的一環今年成立的秀傳癌症醫院是個燈光溫暖的醫療場域，這棟癌醫大樓整合乳房外科、口腔外科、腸胃科、血液腫瘤科等各科癌症門診，病人能在這裡找到癌症的個案管理師、營養師、心理師等醫事人員，諮詢癌症相關的疑難雜症。

不僅如此，這裡的化療區並非地下室或密閉空間，而是地坪大且陽光充足的環境，還有芳療師為化療病人改善嗅覺體驗。

秀傳癌症醫院院長張正雄更引進「冰帽」，讓化療病人全程配戴，助頭皮血管遇冷收縮、減少化療藥物侵害毛囊，進而減少掉髮情形。

劉大智認為，有效減少每個癌症病人治療過程的大小副作用，也屬精準醫療的範疇，期待科技技術的進步能帶給人們更多更好的醫療體驗，延長生命且能享有良好的生活品質。

劉大智醫師小檔案現任：彰濱秀傳紀念醫院彰化院區癌症醫院副院長暨彰濱血液腫瘤科主任學經歷：高雄醫學大學醫學系醫學士高雄醫學大學醫學研究所博士美國哈佛大學Dana-FarberCancerInstitute研究員高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤內科主任高醫附設醫院檢驗醫學部分子細胞病理及遺傳室主任高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任高雄醫學大學醫學系內科學教授高雄醫學大學臨床醫學研究所教授高雄醫學大學附設醫院人體試驗委員會副主委中華民國血液病學會理事中華民國血液及骨髓移植學會理事台灣大腸直腸醫學會理事主治項目：血液腫瘤如淋巴瘤、多發性骨髓瘤、白血病之診療固態腫瘤如口腔癌、泌尿道癌之診斷與治療骨髓移植貧血疾病如缺鐵性、海洋性貧血、紫斑症、血友病之診療秀傳癌症醫院副院長劉大智。

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