潰瘍口瘡

因為是開放性的傷口，碰觸會引起疼痛；因為發生於口腔內，許多各種物質（唾液、 ... 感冒皰瘡是因類水痘濾過性病毒稱單純皰疹Ⅰ型引起的，這種病毒與引起生殖器皰疹（ ... 一.潰瘍口瘡 (一)什麼是潰瘍口瘡（圖片sore長於lip內），潰瘍口瘡為一些小但非常疼痛的發生於口腔粘膜上的潰瘍。

它們通常發生於頰、舌、口腔底或牙齦上。

口瘡的大小自如針頭到豌豆大，大約20％的人容易罹患復發性潰瘍口瘡。

　潰瘍口瘡似乎是因情緒壓力、裂口及飲食而引起的。

壓力可因引起焦慮的任何情況而來，裂口可因咬傷頰粘膜舌頭或因高熱的食物或飲料引起的；有時候某特種食物會引發潰瘍口瘡。

　無論什麼原因引起潰瘍口瘡，一旦發生過後，其再復發的機會很高。

不像感冒皰瘡，潰瘍口瘡不會傳染，一般而言，潰瘍口瘡大約經八至十天會消失。

　潰瘍口瘡常與感冒皰瘡相混淆。

兩者最主要的差別在潰瘍口瘡發生於口內，感冒皰瘡則發生於口外，如在潰瘍口瘡表面塗上藥劑形成一層如繃帶般的膜，即可立即解痛，延長飲食時無痛的時間。

(二)潰瘍口瘡的特性 　潰瘍口瘡開始時為小圓型的紅腫，通常在一天內發展成潰瘍瘡。

潰瘍的表面通常覆蓋著薄薄的白色物，其周圍為紅色的發炎區。

因為是開放性的傷口，碰觸會引起疼痛；因為發生於口腔內，許多各種物質（唾液、食物及飲料）均可刺激它。

二.感冒皰瘡(coldsores) (一)什麼是感冒皰瘡 　感冒皰瘡（又稱發燒水皰feverblister）是一些充滿液體的皰，它們發生於嘴唇的周邊及有時會於鼻下或頦周圍，大約有80%的人曾有過感冒皰瘡。

　感冒皰瘡是因類水痘濾過性病毒稱單純皰疹Ⅰ型引起的，這種病毒與引起生殖器皰疹（單純皰疹Ⅱ型）的病毒不同。

一旦發生後，感冒皰疹病毒永久存在於身體內。

在某些人，病毒是潛伏性的；但是絕大多數的人而言，病毒會偶然順著位於頰骨附近的神經線到嘴唇。

這樣則引爆病灶於嘴唇周邊，有時則會在鼻下或頦處發生。

　在第一次發作後，有些情形可使感冒皰瘡再發生，這些因素包括情緒壓力、發燒、生病、日曬、疲勞及月經。

(二)感冒皰疹的特性 　大多數人其第一次發作時不會引起什麼症狀，病毒潛伏等待下次發作，許多人在皰瘡再發作前一天有刺痛或燒灼感。

　在爆發時的早期，病灶區有紅腫，然後發作，皰瘡可為單一或多個，通常是充滿液體且很痛，在經過的幾天中，皰瘡的液體會滲出而龜裂，以後則開始變乾而形成疤，疤開始脫落而完成一個病期。

藥物能穿透入且減少燒灼感，可用於感冒皰瘡。

三.其它口瘡(mouthsores) 　除了潰瘍口瘡及感冒皰瘡外，尚有其它口瘡。

這些是因外物如叉子對口腔組織引起外傷而發作的，矯正裝置或調整器械可引起口瘡，鬆動的假牙因磨擦牙齦的某特定位置而引起疼痛，藥物如能提供一薄層膜則可保護傷口，讓病人進食時不會有疼痛，且可減少刺激促進傷口癒合。

四.如何預防口瘡 　因有許多因素引起口瘡，所以無法完全避免口瘡發生。

但仍有某些方法，可對易感受者提供有效的預防效果。

　潰瘍口瘡可因避免情緒壓力狀況或避免攝取某些食物（如豆類、巧克力、酸性果汁）或水果（鳳梨、桔子、蕃茄）。

　感冒皰瘡之發生可因避免情緒壓力狀況、過度日曬及避免接觸（接吻、握手）有感冒皰瘡者。

　其他的口瘡則可因小心使用器械、牙刷及在假牙或矯正裝置有問題時經由牙醫師的處置而避免之。

五.口瘡之治療 (一)潰瘍口瘡（及其他口內瘡） (1)避免刺激性食物或飲料。

食物如油煎馬鈴薯片及脆餅乾(pretzels)是具磨磋性而磨擦口瘡處。

飲料如桔子汁及蕃茄汁是酸性且能刺痛瘡口。

(2)小心或避免牙刷或食具刺激瘡口。

(3)請牙醫師或藥劑師給予解痛劑。

(4)應用會產生保護膜的製劑，這種製劑保覆在瘡口上，減少疼痛及瘡口受刺激。

(二)感冒皰瘡 (1)避免過度日曬。

(2)保持瘡處清潔不受細菌感染。

不可挾捏口瘡處。

(3)因濾過性病毒會傳染給別人，因此在發作期間避免接吻，同時也不要與別人共用餐具或飲用杯。

(4)請牙醫師或藥劑師給予解痛劑。

(5)依個人喜好，可採用滲透性液或一種保護膜產生膠產品用於口瘡處。

兩種製劑可迅速減輕疼痛。

高醫醫訊 第十七卷第四期