梅毒檢驗空窗期相關問答@ 泌尿科黃傳德醫師的部落格 - 隨意窩

*RPR檢驗是梅毒的初步檢驗，空窗期一個月，若您"過了空窗期"檢驗RPR，且空窗期間內沒有其它危險行為，檢驗結果呈"陰性表示沒有感染"，則"不需要進行TPHA檢驗"。

*1) 針對 ... 泌尿科黃傳德醫師的部落格與各位分享泌尿科專業與日常生活心得***配合醫療相關法規;本部落格暫不接受網路留言及回應日誌相簿影音好友名片 201212192034梅毒檢驗空窗期相關問答?未分類資料夾    10月28號因為有和性工作者性交..雖然有戴保險套..但是性愛到一半..突然破掉了..雖然有馬上發現.也有立即換保險套..但因為自己擔心得到什麼疾病..11月22日去嘉義展望醫事檢驗所驗HIVRTPCR檢驗報告結果也是正常..因為自己擔心一家可能檢驗不準..12月5日又去斗六健康醫事檢驗所..驗全套性病檢查..檢查包含.愛滋.梅毒..披衣菌抗體..單純庖疹..因為這家網路還滿有名的..只要危險期28天就可以檢驗出來..報告也都很正常..我想請問一下..這樣還要繼續做檢驗嗎..另外我想請問一下梅毒的空窗期會有多久呢..因為最近脖子出現兩顆類似痘痘..胸部也有幾顆小小痘痘..這是梅毒嗎..雖然報告都顯示很正常..但我還是會擔心.. //////////////////////////////////////////////////////////// 您好:這樣應該是沒問題了;梅毒的檢驗，空窗期約一個月,請勿過慮,謝謝!! *以下資料，提供您參考ㄧ下 梅毒檢驗有兩種：兩種檢查結果配合解釋才能做出正確的判斷。

（一）STS(SerologicalTestforSyphilis)梅毒血清檢查。

以脂質(Cardiolipin)做為抗原的檢查法，有幾種方法，常用的方法為 1.VDRL(VinerealDiseaseResearchLaboratory)凝集法在感染後約4~6週或初期症狀出現後1~3週變成陽性，在第二期梅毒常維持高效值(>1:32)，但在晚期梅毒時則常呈示低效值(<1:4)甚至變成陰性。

因為是生理性抗原，因此常在非梅毒疾病時也呈示「偽陽性」，如膠原病（結締組織病），傳染性單核症，傳染性心內膜炎，其他病毒性感染症，高齡，懷孕及HIV陽性時都可能成偽陽性反應。

治療後效值的下降緩慢。

2."RPR"(RapidPlasmaReagin)凝集法血清效值比VDRL高。

"自動化檢驗常用此法"(空窗期一個月)(歐洲2008梅毒指引認定--梅毒的空窗期是2~4星期。

)。

（二）TP(Treponemapalidum)梅毒螺旋體檢查。

以TP（梅毒螺旋體，致梅毒的病原體）做為抗原的檢查法。

1)FTA-ABS(FluorescentTreponemalAntibody-ABSorbtion)法。

測定血清中的，會與死TP有反應的抗體的方法。

是一種相當敏感且準確的測定梅毒感染的方法，可以用來區別上面所講的VDRL法的偽陽性，所以STS反應陽性時，必須用本法來做確認。

當治療有效後，效值也會慢慢下降，但治癒後也可能一輩子呈陽性。

2)TPHA(TreponemaPalidumHemAgglutination)法。

這個檢驗法有跟上法同樣的敏感度和特異性，只是"感染後"變為陽性的時間"比較晚"，但對梅毒的檢驗有特異性，但要效價在"1:80以上才有意義"，梅毒病人的TPHA效值常在"1280或2560以上"。

*RPR檢驗是梅毒的初步檢驗，空窗期一個月，若您"過了空窗期"檢驗RPR，且空窗期間內沒有其它危險行為，檢驗結果呈"陰性表示沒有感染"，則"不需要進行TPHA檢驗"。

*1)針對早期梅毒(感染在1年以內，包括一期梅毒和二期梅毒)，RPR或VDRL在治療後"6個月內下降4倍"，就算ok；如果是HIV感染者，條件更寬，RPR或VDRL只要在治療後"12個月內下降4倍"，就算ok。

有15%的早期梅毒患者達不到前述標準，可是達不到又怎樣？其實專家也不清楚，有人喜歡"再打3針"，有人認為繼續追蹤就好，就變成醫生各憑經驗決定。

(2)針對"晚期"梅毒(感染超過1年以上)，RPR或VDRL在治療後常常"不動如山"，不太下降。

如果在完整治療過後3個月後追蹤RPR或VDRL維持穩定，沒有"4倍或4倍以上的變化"，就可以當作治療好了，不用繼續追蹤。

(3)RPR或VDRL在治療後要有4倍或4倍以上的增加，才能確定是再度感染梅毒，或梅毒復發。

這種時候必須重新治療。

(4)由於"TPHA經常會終生一直陽性"，歐洲2008梅毒指引還建議醫生主動提供給病人一份證明，以避免病人未來健檢或另外就醫時，因為TPHA檢驗陽性而接受不必要的治療。

*梅毒的傳染力： 歐洲2008梅毒指引這方面寫的很清楚: 一期梅毒的典型症狀是"無痛的生殖器潰瘍"，從感染到發生症狀的間隔可以長達90天，因此回推90天內有過性接觸者(包括口交)都是可能的傳染來源。

其他早期梅毒的典型症狀如發燒與紅疹(二期梅毒)，從感染到發生症狀的間隔可以長達2年之久，所以過去2年內有過性接觸者(包括口交)都是可能的傳染來源。

由於梅毒的傳染力很高，像打乒乓球一樣你傳我、我傳你，所以"早期"梅毒的性接觸者也有梅毒的機率高達"40-60%"。

  *當HIV遇上梅毒： 歐洲2008梅毒指引有一段特別寫到HIV感染者出現梅毒時，需要特別注意的地方。

(1)如同前面提過的，HIV感染者在梅毒治療後的RPR或VDRL下降幅度，經常不如一般人，可是也不代表是治療失敗，倒是可以視為預期會有的現象。

(2)HIV感染者的RPR或VDRL可能有「偽陽性」、「偽陰性」的狀況，梅毒空窗期也可能延長，醫生判讀時應特別留意。

(3)HIV感染者罹患梅毒時，梅毒螺旋體比較容易侵犯神經系統，引起腦膜炎、眼球發炎、內耳發炎等，因此醫生可能會要求對你進行腰椎穿刺，以便採取腦脊髓液檢驗是否有梅毒。

(4)HIV感染者罹患梅毒時，治療是比照一般人感染梅毒的治療建議，但需要小心的追蹤，建議早期梅毒經過治療後，第1、2、3、6、9、12個月都要抽血追蹤RPR或VDRL。

  *隱性梅毒驗得到嗎? 所謂隱性梅毒指的是有遭梅毒感染，但沒有任何身體症狀反應，即使是隱性梅毒也是可以被檢驗到抗體的，並不影響檢驗結果。

               黃傳德/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)太荒唐同學圍觀拍照15歲情...|日誌首頁|對醉女揉胸國小主任判囚......上一篇太荒唐同學圍觀拍照15歲情侶教室嘿咻...下一篇對醉女揉胸國小主任判囚...回應 exc71981's新回應沒有新回應！ 全部展開|全部收合