千萬不可忽略的肺部異常，有這「四大症狀」 - 醫聯網

... 因為引起咳嗽的原因太多，從吸菸、感冒、鼻涕倒流，到肺結核、急性肺炎、 ... 咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難， 是胸腔器官超出負荷、功能嚴重受損的 ... 首頁 千萬不可忽略的肺部異常，有這「四大症狀」，代表你的肺在跟你求救啦！ 發表日期：2019-07-30 127184 0 0 share share 聽健康 大 中 小 肺部SOS警訊1：咳嗽 咳嗽其實是自我保護機制，透過強力呼氣反射動作，清除呼吸道的分泌物和異物，保持呼吸道暢通及維持肺臟功能。

所以，咳嗽不一定是壞事，是提醒身體「這裡空氣不好，趕快離開現場！」最常見是對吸進來空氣的溫度、濕度及刺激物質敏感而引起咳嗽，所以，常發生在冬季。

當有髒空氣或細菌進入肺臟，人體對抗的方法就是變成痰再咳出來，咳痰是肺臟清潔的重要機制，常運動、肺活量好的人比較容易把痰咳出來，臥床、體力虛弱的人為什麼容易肺部發炎？就是因為咳不出來、容易積痰。

有些人不會吐痰，雖然有時會卡在喉嚨，又咳不出只好吞下去，感覺不太舒服，但無論是把痰咳出來或吞下去，都能達到把痰排出肺部的效果，倒不必特意用力咳痰，反而讓喉嚨受傷。

俗話說：「醫師怕治咳嗽」，因為引起咳嗽的原因太多，從吸菸、感冒、鼻涕倒流，到肺結核、急性肺炎、肺癌等嚴重疾病，甚至胃食道逆流、心臟衰竭……等非呼吸道、肺部相關疾病，所以很難找到病因、對症下藥。

咳嗽又分急性、慢性，急性咳嗽通常是因為感染，例如：感冒，通常會合併流鼻水、喉嚨痛等症狀，大約一到二週好轉。

超過三週就是慢性咳嗽，像是氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺結核、肺癌等都有可能，長期持續的慢性咳嗽要特別注意，最好安排檢查，診斷是否可能為嚴重疾病。

咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難，是胸腔器官超出負荷、功能嚴重受損的重要警訊。

需要就醫的咳嗽症狀 有以下狀況，表示你的咳嗽不單純，需要就醫診斷： ˙咳嗽持續超過三週。

˙合併呼吸困難、咳血或胸痛等症狀。

提高正確診斷率的就醫資訊 當你因為咳嗽就醫時，請仔細觀察，並告訴醫師以下相關資訊，有助提高正確診斷機率： 1.咳了多久？ 2.抽菸或是家人抽菸？ 3.乾咳或濕咳？ 乾咳表示沒有痰的咳嗽，常見原因包括上呼吸道發炎、氣喘、心臟衰竭、胃食道逆流或受到異物刺激，包括刺激性氣體，所以，空氣品質不良也可能引發咳嗽，尤其是支氣管比較敏感的人。

濕咳表示有痰，仔細觀察咳出來的痰的顏色、濃稠度、量、味道、是否痰中帶血絲或血塊等，常見疾病包括急性肺炎、鼻涕倒流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺動脈栓塞等疾病。

4.痰的顏色，是否帶血絲、血塊？ 5.除了咳嗽，有合併其他症狀嗎？ 6.是否正在服用某些藥物？ Note咳血、咳痰要注意 ˙病變或發炎較嚴重，侵犯到支氣管或細支氣管旁的血管時，會咳出帶血的痰。

但咳出血塊也可能是消化道出血，如：胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

˙肺癌、心臟血管疾病會併發咳血症狀，大量咳血可能引發呼吸衰竭、休克等後遺症，出血太嚴重時，除了藥物治療，應考慮接受血管攝影，找到大量出血的血管、予以栓塞，必要時以手術切除病灶。

肺部SOS警訊2：呼吸困難 呼吸困難是很主觀的感受，通常表示呼吸速度趕不上身體的需求。

激烈運動、太興奮或緊張時，大腦的呼吸中樞受到刺激而產生呼吸困難的感覺，但肺臟病變時也可能感到呼吸困難。

大部分呼吸困難與氣喘、肺炎、心肌缺血、間質性肺病、慢性阻塞性肺病有關，心理因素也有可能。

有些人肺功能正常卻有呼吸困難的感覺，而有些長期肺病患者明明已經很喘，卻不自覺有呼吸困難，這是因為大腦呼吸中樞已經適應快速呼吸節奏。

所以，肺功能和患者自覺呼吸困難的程度沒有絕對關係。

Note體重異常下降，要注意 體重莫名下降，對年長者來說不見得是好消息。

呼吸是身體最耗能量的動作，一般成人呼吸次數每分鐘約十二至二十次，愈久呼吸一次，消耗能量愈低，所以，呼吸困難的病人多半都很消瘦，因為要消耗很多能量來拼命呼吸 肺部SOS警訊3：胸痛 胸痛不只是心臟病的徵兆，也可能與肺部疾病有關。

肺雖然沒有神經，但是胸腔內膜有神經，發炎會痛；不停咳嗽使肌肉拉傷或肺萎陷，也會導致胸痛；肺部疾病如果波及到肋膜就會引起胸痛，容易在深呼吸、咳嗽、翻身時，出現側胸有尖銳刺痛的狀況，通常會合併喘的症狀。

也有直到腫瘤大到刺激肋膜，才發現為肺癌末期的病例。

另外，食道、氣管及大動脈的問題可能引發胸痛；胸腔周圍的皮膚、肌肉、骨骼生病受傷也會疼痛；脖子、腹部器官發炎，甚至工作、生活壓力，都可能導致胸痛。

完全查不出生理因素的胸痛，可能與心理因素有關，尤其是年輕人的胸痛，常因焦慮、壓力引發。

引發胸痛常見的呼吸系統疾病支氣管炎 前胸 中等程度胸痛，咳嗽時程度加劇。

肺炎 與肺炎位置對應 中等程度胸痛，咳嗽時程度加劇。

肋膜炎(膿胸、氣胸等) 對應肋膜發炎位罝 持續性劇烈疼痛，呼吸或咳嗽時症狀加劇。

肺部SOS警訊4：胸悶 胸悶是感覺胸腔很緊，和胸痛的感覺不同，「痛」會集中在一點，「悶」則是整片區域，像被石頭壓住似的。

胸悶可能是心臟問題，但是肺功能變糟，氧氣量不夠時也會胸悶，例如：肺積水、氣胸，壓迫肺臟無法擴張、吸不到氣，就會感覺胸悶；如果積水量不多或氣胸情況不嚴重，病人可能感覺還好而延遲就醫。

Note杵狀指可能是肺部異常 杵狀指可能的原因很多，早在西元前五世紀，希波克拉底就曾描述一位肺膿瘍患者的手指、指甲出現異常弧度，手指形狀很像杵或棒槌。

後來發現，這種手指變化與許多重大疾病有關，尤其是肺部疾病或心臟循環出現異常，是出現杵狀指最常見的原因。

肺部腫瘤，如：非小細胞肺癌、肺肋膜瘤，這些腫瘤會釋放多種生長因子和前列腺素，刺激肢體末梢組織增生，導致指頭肥大。

其他肺部疾病，如：肺結核、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等，也可能出現杵狀指。

原文取自於三采文化出版《空汙世代的肺部養護全書：PM2.5、霧霾威脅下，口罩族的求生指南》你還會想知道▼找健診可以這麼簡單？ https://med-net.com/Product ⭐掌握最新健康消息>馬上加入醫聯網Facebook ⭐健康新知不漏接>馬上加入醫聯網LINE 0則回覆 為您推薦 精選推薦 收藏套組 小資防疫健檢加值方案 南投縣/曾漢棋綜合醫院 NTD2,150 心血管 防疫專案 精選推薦 收藏套組 精選防疫健檢加值方案 台北市/博仁綜合醫院 NTD2,150 呼吸 防疫專案 精選推薦 收藏套組 嚴選新貴健檢加值方案 台南市/衛生福利部臺南醫院 NTD3,650 基礎方案 呼吸 肝膽檢查 精選推薦 收藏套組 防疫健檢加值方案 台中市/大甲李綜合醫院 NTD2,150 心血管 防疫專案 ＋更多方案 延伸閱讀 心腦血管疾病預防，應趁早開始！ 近幾年來，心腦血管疾病顯著有年輕化的趨勢，哈佛健診統計2011~2014資料指出，有高達三分之一的案例，在心、頸動脈超音波檢測時發現異常，尤其秋冬是心腦血管疾病好發的季節，一旦身體來不及適應氣溫變化，心腦血管疾病就可能突然發生。

「坐」出來的腰酸背痛 電視上中醫診所的「金人」不斷播送，這檔廣告據說效果非常好，幾乎大家都看過而且印象深刻，而且似乎很多人都有這種腰背痠痛的症狀。

以來做健診的上班族而言，有到處跑的業務人員、他們總是來不及好好吃飯，腸胃不好的人很多；也有不少整天坐辦公室的上班族，這些朋友們運動量少、又不用勞動，不過，卻時常聽到他們說有腰痠背痛的症狀，顯然成為一種另類的職業病。

健康檢查的數據意義 身體就像是一個運作的系統，稍有失衡其實是會發出警訊的，這些警訊有可能就是疾病的前兆，而且身體發出的警訊常常會有層次，一波又一波越來越明顯，如果自己多注意，不用經過檢查，也可以發現。

例如說，第一波可能是味道，突然間小便有奇怪的味道，就要回想一下自己是不是做了什麼事情。

第二波或許是更嚴重的皮膚的變化，如長痘痘、長息肉等。

癌症不見得是絕症 邱先生進入診間後，我發現他很面熟，後來想到是之前一位客人的兒子，寒暄之後，他說「我媽媽的胰臟癌已經很嚴重無法開刀，現在只能化療。

」而他是因為看見媽媽的狀況，想來做一次健康檢查，希望如果有什麼疾病可以提早發現，不要拖延。

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