為何人類咳嗽、打噴嚏對病毒生存至關重要？專家解析病毒傳播 ...

咳嗽、打噴嚏會傳播疾病事實上，細菌和病毒大不相同。

最明顯的不同在於尺寸―多數病毒比細菌 ... 鼻病毒太小，在普通的實驗室光學顯微鏡下是看不到的。

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✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/焦點/ 健康知識+為何人類咳嗽、打噴嚏對病毒生存至關重要？專家解析病毒傳播原理分享分享留言列印A-A+2022-06-1216:30貓頭鷹出版社作者／法蘭克‧萊恩多數感冒都是由一種名叫「鼻病毒」（rhinovirus）的特定病毒引起的。

圖／ingimage▍咳嗽、打噴嚏會傳播疾病事實上，細菌和病毒大不相同。

最明顯的不同在於尺寸―多數病毒比細菌小得多。

如果仔細觀察咳嗽和打噴嚏時發生的事情，這點就很容易理解。

我們認為這是令人討厭的感冒前兆。

雖然有些其他病毒也會引起類似感冒的疾病，但多數感冒都是由一種名叫「鼻病毒」（rhinovirus）的特定病毒引起的。

如果大家回想感冒時常見的打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀，就會發現鼻病毒這個名字很貼切，因為「rhino」源自希臘語「rhinos」，意思是鼻子。

鼻病毒是最常侵襲人類世界的病毒感染，在秋季和初冬達到季節性高峰。

我們對鼻病毒了解愈多，就愈能看出牠多麼適合牠的自然環境，以及傳染行為和傳播的生命週期。

鼻病毒極為細小，直徑約十八至三十奈米。

奈米，簡寫為「nm」，一奈米是一米的十億分之一。

從這裡就可以清楚知道，單一鼻病毒有機體（稱為「病毒顆粒」）當真是微乎其微。

在稱為「分類學」的演化分類系統中，鼻病毒被歸類為「微小核糖核酸病毒」（picornavirus）科中的一個屬。

「picornavirus」一詞用了「pico」，代表「小」；「rna」則是因為鼻病毒基因組是由核酸RNA組成，而不是我們較熟悉的DNA。

關於遺傳分子的討論先暫時到這裡為止。

在後續的章節中，我們會再回頭看以RNA為基礎的病毒基因組有哪些重要含意。

回到病毒和細菌在尺寸上的差異。

鼻病毒太小，在普通的實驗室光學顯微鏡下是看不到的。

病毒顆粒只有在電子顯微鏡驚人的放大倍數下才能看到，形狀大致呈球形，類似細小的羊毛球。

事實上，如果我們在電子顯微鏡下更仔細地檢查個別的病毒顆粒，會發現它們並不是真正的球體―它們的表面有多個切面，就像切割過的鑽石。

以技術術語來說，鼻病毒的多切面表面是病毒「殼體」（capsid），相當於人類細胞封閉的細胞膜。

這個殼體具有驚人的數學對稱性，由二十個等邊三角形組成。

所有病毒都有基因組，由DNA或其姊妹分子RNA組成，蛋白質殼體就是包裹住病毒基因組的保護外殼。

鼻病毒也是因為這個殼體而具有準晶體的外觀，稱為「二十面體」對稱性―這個詞說白了就是希臘語中「二十個面」的意思。

然而，這個多面對稱性不是由金剛石晶體構成，而是由生化蛋白質組合而成。

早在電子顯微鏡發明之前，微生物學家就已經認識到病毒的存在。

藉由病毒對宿主細胞的影響，微生物學家找到方法偵測病毒，甚至可以從病毒在培養物中的細胞病變作用中計算出精確的數量。

科學家發現最適合培養鼻病毒的培養物，是來自人類鼻腔內壁和氣管內壁的細胞，著實不足為奇。

同樣地，發現培養感冒病毒的最佳溫度是攝氏三十三度到三十五度，正是寒冷的秋冬季節人類鼻孔內的溫度，也在意料之中。

鼻病毒在宿主環境中有很高的適應能力，也很擅長感染特定宿主。

各種已經感染過人類的鼻病毒中，當科學家試著用牠們的亞型去感染包括黑猩猩和長臂猿在內的實驗室動物時，只感染特定宿主這點變得很明顯―他們無法在任何動物身上複製典型的感冒症狀。

我們由此學到病毒一項重要的特徵：鼻病毒在選擇宿主時很挑剔，完全只限智人。

這點關係重大，因為這代表感染人類對病毒的生存至關重要。

只有透過人與人之間的傳染，病毒才能傳播並繁殖出新一代的鼻病毒。

我們就是感冒病毒天然的傳染窩。

但只要多想一下，這種排他性就會讓我們看到另一個切入點，也是一個關係重大的問題―這些微小的多面球體沒有明顯的動力機制，牠們怎麼可能在人類群體中穿梭，輕而易舉地跨越國家甚至國際界線，大肆傳播、感染？病毒會在人與人之間傳染，是因為每次咳嗽、打噴嚏時，會爆炸般地將病毒噴射到環境空氣中，再被新宿主吸入，造成新的感染。

圖／ingimage我們其實已經知道答案了：這一章的標題就是暗示。

我們為什麼會咳嗽、打噴嚏？因為當我們的鼻子、喉嚨、氣管受到刺激時，就會咳嗽、打噴嚏。

這是天然防禦機制的一環，防止可能有異物進入、堵住氣管，並在不經意間阻塞呼吸道，威脅我們的呼吸。

鼻病毒的作用是藉由刺激我們的鼻腔內壁，引發相同的生理反應。

病毒會在人與人之間傳染，是因為每次咳嗽、打噴嚏時，會爆炸般地將病毒噴射到環境空氣中，再被新宿主吸入，造成新的感染。

我們由此再次了解與病毒有關的重要知識：病毒不需要任何動力機制，因為牠們都搭人類動力機制的便車，而且無論我們去哪裡，都會因為咳嗽、打噴嚏而進一步助長牠們擴大感染範圍。

「病毒真聰明！」我們會這樣想。

但病毒不可能聰明。

它們太簡單，簡單到無法替自己打算―諸多與病毒有關的謎團中，這又是一件讓我們大惑不解的事情。

例如，一個直徑只有三十奈米的有機體，怎麼可能具有我們在普通感冒中發現，如此狡猾但極為有效的行為模式？答案是演化，病毒藉由演化做到這一點。

其實，病毒具有非凡的演化能力，演化速度比人類快得多，甚至比細菌快得多。

後面的章節會說明病毒利用宿主動力機制的方式，就是諸多演化適應的案例之一。

那麼，鼻病毒進入我們體內後，會做什麼呢？我們已經看到，鼻病毒鎖定的目標細胞，就是鼻腔內壁的纖毛顫動細胞。

一被吸入，病毒就會瞄準這些內壁的細胞，在細胞表層膜上發現某個特定「受體」，利用這個受體突破細胞膜的屏障，進入細胞內部，或稱細胞質。

病毒會在這裡攔截細胞的代謝途徑，將之轉化為複製子代病毒的工廠。

子代病毒被擠壓到鼻腔和呼吸道中，在那裡尋找新的細胞加以感染，持續入侵。

似乎只要從感染者的咳嗽或噴嚏中吸入微量病毒，就會在新個體中引發感染。

抵達新個體後，從病毒進入受感染的鼻細胞到噴出新的子代病毒這一段潛伏期，可能只有一天。

一旦吸入病毒，我們就沒什麼機會倖免於感染。

病毒複製會在第四天達到高峰。

幸好這一仗病毒並非占有全面優勢。

儘管病毒發動攻擊，人體免疫系統已經記錄了威脅，也辨識出病毒抗原特徵，我們稱之為血清型。

問題是，新血清型出現時，免疫系統需要時間辨識威脅，並備足強大火力反擊。

到第六天時，鼻腔成為病毒與免疫系統交鋒的一級戰區，雙方寸步不讓。

這種強烈的免疫反應，導致鼻腔大部分的內壁細胞脫落，暴露出高度發炎的原始表面，變窄的呼吸道滲出大量黏液，含有愈來愈多對抗病毒的抗體。

鼻病毒最終會被中和性抗體消滅，「戰爭殘骸」則被吞噬性白血球的吞噬作用清除。

在免疫戰火延燒期間，新宿主也會步入同樣的不幸循環，經由咳嗽、打噴嚏傳染其他人，持續一至三週。

大家都說感冒死不了人―這句話大致上是正確的。

但感冒會使兒童更容易罹患鼻竇炎，或中耳炎這種討人厭的中耳細菌感染。

感冒還可能導致有氣喘體質的人氣喘發作，且在有囊腫纖維化或慢性支氣管炎的患者身上，會引起繼發性細菌性胸腔感染。

儘管如此，令人欣慰的是，鼻病毒最終會從絕大多數被感染的人身上消失，我們會澈底康復。

我們可以做什麼事，將感染這種感冒的風險降到最低？或是當我們因感冒而不舒服時，有沒有有效的治療方法？在羅馬時代，小普林尼建議親吻老鼠毛茸茸的鼻吻治療感冒。

班傑明．富蘭克林比較理智，他認為罹患感冒要歸咎於暴露在大氣中的寒氣與溼氣裡；他還建議呼吸新鮮空氣，並避免接觸其他人呼出的空氣。

更現代的時期，我們看到名副其實一籮筐的旁門左道，統統號稱可以預防或治療感冒。

其中最受歡迎的，是美國著名化學家萊納斯．鮑林大力推廣的維他命C。

但是，唉，經過科學縝密檢視後，發現維他命C其實不見得比老鼠的鬍鬚更有效。

也許我們應該更重視常識？感冒是由感染者咳嗽、打噴嚏傳染的。

擠在辦公室上班的人，或甚至是生病在家的親人，都應該遵守基本禮貌：遮住口鼻才衛生。

如果有人認為自己罹患感冒的風險特別高，當暴露在感染源中時，戴上病毒級口罩必定可以降低感染的可能性。

但還有一個關係重大的問題：如果我們的免疫系統已經能辨識鼻病毒並加以反應，為什麼我們這輩子仍然還是有可能受到影響，再次感冒？事實上，鼻病毒大約有一百種不同的「血清型」，因此對任何一型免疫都不足以保護我們不受其他血清型影響。

除此之外還有另一件事：血清型會演化，因此牠們的抗原特性經常改變。

※本文摘自《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》。

《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》作者：法蘭克‧萊恩譯者：范明瑛出版社：貓頭鷹出版日期：2022/04/09打噴嚏咳嗽感冒推薦閱讀為什麼我們無法像消滅天花那樣靠疫苗根除流感和新冠病毒？延伸閱讀 染疫解隔仍不適卻非長新冠中醫調養緩解後遺症 長新冠咳個不停中醫師建議按壓這個穴道可有效緩解 37歲女狂咳5周、侄發燒1周！竟是新冠+黴漿菌惹禍 當醫師確診時／「Omicron比想像中強！」胸腔科醫師李國賢染疫：喉嚨乾最痛苦，孤獨感最揪心 當醫師確診時／慶幸隔離期滿病人都還在緩和醫療醫師吳柏澍：「知道醫師也會生病，醫病距離又拉近了一點」 當醫師確診時／國內首位確診院長黃弘孟住院後真心話：應該讓確診者住得舒服一點 確診後咳嗽、易喘多久才會好？醫解答新冠後遺症康復所需天數 同類文章猴痘結痂後還會傳染！專家點名「3種人」危險性高發燒、頭痛、冒紅疹當心重症醫列3點證明「猴痘已加速進化」！揭8個感染徵兆：發燒先出現被小黑蚊叮癢又腫！醫授3招自救：這時段最容易成目標預防猴痘感染，衣服到底該怎麼洗？美CDC有指引天熱吃少流汗還沒瘦！營養師揭「夏季比冬季容易胖」四大原因醫親揭女性小便「正確方式」網驚：已經錯很久了生活中培養健康好習慣，可延長壽命！日研究：有慢性問題者也有效男性做家事降低自殺率！9項男性可以幫忙的家事建議項目蚊子喜歡咬愛吃肉的人？皮膚科醫師教如何有效止癢及防蚊啟動好眠3原則：生理時鐘、睡眠能量、警醒程度，調整好三大系統睡出健康！科學實證「午睡」有3個好處：提升記憶力、還能降低這種疾病的罹患風險從「眉毛」看健康！專家解析「毛相」：出現6種眉型就得去就醫，小心內分泌已失調為什麼能夠安全接受陌生人輸血？你不知道的血液二三事大麻到底是不是危險的藥物？專家解析大麻成分與作用你每天都在做這些危險行為！常見10大不良習慣癌症、中風、心肌梗塞都上門把走上癌細胞道路的細胞送進體內：為何基因編輯可能是把雙面刃？為什麼基因療法治癌症很困難？表觀遺傳調控機制是解藥嗎？救護車搶救生命常用10種設備為何自來水裡有特殊氣味？其實和預防傳染病有關銀髮族群適合登高山嗎？年紀並非主要關鍵，做好「2件事」以免遺憾發生造就女人比男人複雜的原因：為何男性X染色體基因量只有女性的一半？走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！研究揭「建議運動頻率」少吃真的可以讓你長壽耶魯研究揭更能維持免疫力關鍵免疫系統的豁免部位眼睛可能是基因編輯首選器官心痛、手麻…我是不是血管阻塞要中風了？容易被誤認為心血管疾病的四種病因假如我們通通是遺傳的受害者遵循營養建議、健康養生還有意義嗎？殺蟲劑也難徹底清除！如何對付家中常見的蛾蚋、果蠅或許有一天，人類最好的朋友不再是狗而是豬？當使用動物器官做器官移植會發生什麼事發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動想對抗Omicron病毒？提升免疫力很重要！讓營養師帶你認識人體免疫系統的運作看更多猜你喜歡慟！朱俐靜積極對抗乳癌2年家人證實病逝獨／換肝名醫陳堯俐出走彰基轉戰中台灣這家醫院重症醫列3點證明「猴痘已加速進化」！揭8個感染徵兆：發燒先出現猴痘結痂後還會傳染！專家點名「3種人」危險性高發燒、頭痛、冒紅疹當心貓咪動不動就咬人怎麼辦？貓行為諮商師：4招方法有效改善貓咪愛咬人行為行動力不再靈活？營養師：用羅望果、薑黃保養舒適行動力預防猴痘感染，衣服到底該怎麼洗？美CDC有指引被小黑蚊叮癢又腫！醫授3招自救：這時段最容易成目標康復者宣言／防疫好習慣同住家人沒被我傳染貓咪亂尿尿怎麼辦？別再說是在報復主人了！貓行為諮商師：貓亂尿原因、解決方法指南一次看超噁男友「內褲重複穿、垃圾爬滿蟲」她崩潰喊：愛不下去穩定血糖，再打肺炎疫苗？！錯，慎防致命肺炎入侵，高危糖友宜先接種疫苗再控糖1顆普拿疼殘留體內5年？藥師建議「服止痛藥5不原則」新冠邊境仍管制疾管署照提醒猴痘44個高風險國服用事前避孕藥就不用戴保險套？長期吃易得乳癌？破解「7大QA」...10類人不適用剷肉甩油享瘦妙招／運動+飲食控制父子健康瘦健保部分負擔何時上路？陳時中：目前沒有考慮老婆確診後性慾變強讓他嚇到網歪樓留言：少子化有救了台灣芒果在澳門驗出新冠病毒食藥署長：很不合理剷肉甩油享瘦妙招／夏天走步道流汗又瘦身糖尿病、高膽固醇、高血壓要吃藥一輩子嗎？營養師教你透過飲食與運動有機會停藥7月起「脊椎骨水泥」納健保給付一年約4300名病患受惠醫親揭女性小便「正確方式」網驚：已經錯很久了該不該送親人去安養院？會比在家裡好嗎？身為長期照護者該扮演什麼角色芒果輸澳門檢出新冠病毒？業者不解、認為難追查3類降血脂處方藥恐傷肝胰食藥署要求加註警語染猴痘怎麼洗衣服？羅一鈞：不混洗、一般洗衣精即可名醫與疾病的對話／吃辣就血便竟是大腸癌末期！不菸不酒愛運動卻罹癌，原來是忽視這個重要因子剷肉甩油享瘦妙招／正確吃、適當動小胖妹變窈窕女張慶光／銀髮宅經濟大起樂齡十大熱銷品未經查驗7月起食品禁稱「健康」看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more當醫師確診時／「坐在救護車上，好像有可能一去不回」兒科醫段德厚自曝康復後對體力沒信心國內現首例BA.5專家曝這時疫情再起：單日5萬例甚至更高注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」小暑節氣開始濕熱！養生重養脾胃，常按3穴道助滋陰降火，調和氣血大家都在看more慟！朱俐靜積極對抗乳癌2年家人證實病逝對男性影響明顯！研究：常喝濃縮咖啡可能使總膽固醇升高食物放冷凍就不會壞？剩菜放涼才能冰？萬用保鮮膜？營養師帶你破解「食物保存」的5個迷思滿櫃沒撕標籤的新衣，「她一直在等女兒回家」…台版遺物整理師：在世時就該和解，別讓愛有遺憾疾病百科more甲溝炎破傷風心臟病骨質疏鬆症感冒雞眼失智症血友病糖尿病溼疹我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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