認識胃癌 - Hello醫師

胃癌的分類與分期 · 胃腺癌，占九成以上 · 胃腸道基質瘤 · 類癌（Carcinoid tumor） · 其他罕見類型，如：小細胞癌、鱗狀上皮細胞癌和惡性平滑肌瘤等. 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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根據世界衛生組織（WorldHealthOrganization，簡稱WHO）2018年資料顯示，胃癌是第六大常見癌症，但造成的死亡數卻是第三高，死亡率近八成，即便在美國及歐洲，胃癌的五年存活率也僅有25~28%。

由於食物保鮮儲存方法顯著改善、民眾飲食衛生觀念提升，台灣的胃癌發生率至1998年起已下降四成，儘管如此，據106年衛福部癌症登計報告顯示，胃癌仍是國人十大癌症發生率第九位，死亡率第八，男性胃癌發生率約為女性的兩倍。

胃癌的分類與分期胃癌主要依腫瘤類型作分類，根據美國約翰霍普金斯醫院，胃癌還可依組織學和侵犯深度分類。

1.根據腫瘤分類胃腺癌，占九成以上胃腸道基質瘤類癌（Carcinoidtumor）其他罕見類型，如：小細胞癌、鱗狀上皮細胞癌和惡性平滑肌瘤等2.根據組織分類腸型（Intestinaltype）瀰漫型（Diffusetype）3.根據嚴重程度早期胃癌非早期胃癌胃癌分期胃癌主要會先從胃黏膜發生，再根據癌細胞入侵組織的嚴重程度，分為零到四期，胃的組織有四層基本構造：黏膜層（Mucosalayer）黏膜下層（Submucosalayer）肌肉外層（Muscularisexternal）漿膜層（Serosa）胃癌的危險因子及預防根據美國癌症協會（AmericanCancerSociety，簡稱ACS），以下因素都有可能提高罹患胃癌的機率。

性別、年紀、種族、血型肥胖（BMI>25）抽菸飲食缺乏水果及蔬菜高鹽飲食和經常食用煙燻食品食用遭黃麴毒素污染的食物胃部長期發炎家族有胃癌病史特定類型的胃部息肉胃淋巴瘤惡性貧血（Perniciousanemia）長期暴露特定環境，例如長期在煤炭、金屬、橡膠業曾接受胃部手術感染幽門螺旋桿菌（Helicobacterpylori，胃癌患者高達九成曾感染幽門桿菌）了解癌症的危險因子後，才可有效預防癌症的發生，除了遺傳性的因素外，我們可以做以下幾點來預防胃癌。

多吃蔬果少吃醃漬食物不吸菸、少喝酒少吃煙燻和油炸食物適度運動、避免肥胖戒除傷胃飲食習慣保持心情愉快、避免過多壓力胃癌的症狀與前兆胃癌早期很少有症狀、且多與消化性潰瘍類似，導致發現時很常已是胃癌中晚期，是胃癌死亡率居高不下的原因。

不過胃癌仍可能有以下前兆和症狀。

輕度噁心食慾下降飯後感覺胃脹氣消化不良和胃部不適長期胃食道逆流（GERD）胃灼熱（Heartburn，俗稱火燒心）中晚期胃癌症狀血便嘔吐胃痛吞嚥困難腹水（Ascites）體重突然減輕黃疸（Jaundice）以上症狀更常見於其他胃部疾病或急性感染，也常見於其他癌症，但如果這些症狀持續未改善，就應前往醫院進行診治。

胃癌的診斷一般會先經由醫師詳細問診，包括家族史、健康檢查報告、是否有明顯徵兆（腫塊或其他異常）、生活習慣、患者病史等，再以其他檢查來進行診斷，與一般胃部和食道檢查相似，並以病理切片檢查作確認，以下列舉常見診斷胃癌、以及追蹤是否出現癌細胞轉移（Metastasis）的檢查方式。

內視鏡檢查（胃鏡）上消化道攝影檢查CT斷層掃描腹腔鏡（Laparoscopy）內視鏡超音波（Endoscopicultrasound，簡稱EUS）正子斷層掃描（Positronemissiontomographyscan，簡稱PET）核磁共振造影檢查（Magneticresonanceimaging，簡稱MRI）血液檢查胃癌的治療胃癌治療方式有許多種，治療方法取決於癌細胞擴散的程度。

值得注意的是，胃癌痊癒後仍有可能復發。

關於胃癌的治療方式及注意事項如下：手術切除內視鏡黏膜切除術（Endoscopicmucosalresection，簡稱EMR）化學治療（Chemotherapy，簡稱化療）放射治療（Radiationtherapy）同步化學放射治療（Chemoradiation）標靶治療（Targetedtherapy）免疫療法（Immunotherapy）注意事項治療胃癌可能會有副作用胃癌患者可能希望參與臨床試驗、測試新藥胃癌患者能在療程前中後期參與臨床試驗痊癒後仍需進行後續追蹤Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料胃癌簡介（高醫醫訊）http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10412/3.htm.AccessedJuly16,2020 健康保「胃」戰！根除幽門螺旋桿菌遠離胃癌風險（衛福部國健署）https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=3804&pid=11556.AccessedJuly16,2020 認識胃癌（馬偕醫院一般外科）http://www.mmh.org.tw/taitam/gen_su/edu_gi.asp.AccessedJuly16,2020 Stomachcancer(WcrfCancerResearchFund,wdrc)https://www.wcrf.org/dietandcancer/stomach-cancer.AccessedJuly21,2020. GastricCancerTreatment(PDQ®)–PatientVersion(NIH).https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq.AccessedJuly21,2020. StomachCancerRiskFactors(ACS)https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html.AccessedJuly21,2020 胃癌診療指引（天主教馬爾定醫院）http://www.stm.org.tw/STM_library/doc/2018%E7%99%8C%E7%97%87%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%8C%87%E5%BC%95/%E8%83%83%E7%99%8C%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%8C%87%E5%BC%95.pdf.AccessedJuly21,2020 如何預防胃癌及食道癌（台灣癌症防治網）http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3411.AccessedJuly21,2020 相關文章心理壓力「癌」不住？癌友抗癌「團體」更有力、愈懂癌愈寬心癌呀！3餐外食癌到你、上班族外食守則癌不來文：周士閔,最後更新於2020/09/10醫學審稿：何懷德醫師