認識身心障礙詳文

男女罹患率相當。

雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期（大部分在二十五歲以前發病），但是有學齡前發病的例子（ ... 認識強迫症 強迫症簡介一次是不夠的湯華盛強迫性精神官能症簡稱強迫症，是屬於焦慮症的一種。

罹患強迫症的人，會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。

強迫症的表現，可以自輕微到嚴重都有，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。

底下三個病人的故事，是有關強迫症的自白，可以讓大家更瞭解強迫症︰小娟是一個聰明的女孩，但是，她總是無法趕上第一堂的生物課，因為常常遲到或缺席。

她早上五點就起床，希望能夠準時上學。

她花了三個小時洗澡與重複更換內衣褲，直到她覺得“對勁“才停止。

最後她不斷的將書本放進書包，然後拿出來，直到他們都對勁為止。

開了前門準備走下階梯，她有一個儀式，就是會在每一個階梯停留一段時間。

即使她認為她的想法與行為都是無意義的，但是她被迫必須完成這些儀式。

當她完成這些儀式之後，她就急著趕往學校，但是抵達班級時，第一堂課幾乎都已經快上完了。

麗華生了一個漂亮的男嬰，她與先生都很引以為傲。

小孩也照顧得不錯，她一直都是很稱職的媽媽。

有一天她出現一個想法，就是害怕失控去傷害自己的小孩。

她不斷的想像自己拿刀子殺死兒子。

她只好讓自己整天很忙碌，試著分散注意力去想其他的事情，不過情況依舊。

她變得害怕去用廚房的刀子，或剪刀。

她知道自己不願意傷害小孩。

為何她有這麼令人沮喪的強迫想法？漢強是個大學生，在去年他發現上學前，自己必須花很多的時間去準備。

但是他努力的熬過一些日子，終於名列前茅畢業。

選擇家鄉的一家會計公司工作。

數週之後公司的人都對他另眼相待因為他會不斷的核對數字，花一週的時間才能完成一項工作。

他知道自己完成工作的速度太慢，但是他不得不去檢查，最後他被解雇了。

　一、強迫症多常見？很多年以來，醫師一直認為強迫症是一種罕見的疾病，因為只是少數幾個人有這種情況。

但是這個疾病常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。

根據1980年美國國家心理衛生中心的估計，所有的人口中，一生罹患強迫症的機率有2％，這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症。

男女罹患率相當。

雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期（大部分在二十五歲以前發病），但是有學齡前發病的例子（最小的病人是兩歲）。

研究顯示成年的強迫症，有三分之一在兒童期發病。

若兒童早期發病將會影響小孩的發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，則應及早帶給醫師評估與治療。

二、強迫症的主要症狀？1、強迫性思考強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法或衝動。

持續害怕自己或心愛的人會受到傷害﹔一種不合理的想法認為自己得到可怕的疾病﹔或者超乎尋常的將事情做得對或完全，這些現象都是很普遍的。

病人不斷地體驗到一種干擾的想法，例如︰「我的手好髒，我必須去洗手！」、「我可能沒關瓦斯」或「我會傷害我的小孩」。

這些想法是強勢侵入的、不愉快的，會產生很高的焦慮。

通常強迫性想法具有暴力、性的特質或者擔心疾病等。

2、強迫性行為在強迫性想法之後，跟著來的就是強迫性行為。

強迫性行為可以暫時降低強迫性思考帶來的焦慮，但是也因為如此而不斷地強化我們要去執行強迫性行為的動機。

最常見的強迫性行為就是洗手與檢查物品。

其他症狀包括︰算數字（通常是在進行強迫性行為時，例如洗手）、收集物品、物品排列的整齊性。

這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害，或者無法擺脫不合理的責任感。

某些人會有重複性的儀式行為，這會暫時降低病人的焦慮。

3、病識感強迫症病人通常對於自己的症狀有病識感。

大部分時間他們知道自己的強迫性想法是無意義的或誇張的。

並且他們的強迫性行為也是不需要的。

但是這些知識並不足以停止強迫性思考或行為。

4.抗拒大部分強迫症病人努力地屏除他們不要的強迫性思考，並且防止強迫性行為。

很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀。

但是數年之後對強迫症的抗拒減弱，此時強迫症狀變得嚴重，以致費時的儀式行為佔據了病人的生活，使得他們無法外出參與活動。

5.羞恥與祕密強迫症病人寧願隱藏症狀而不去就醫。

他們通常可以在朋友面前成功地隱藏症狀。

很不幸地隱藏祕密的結果是發病多年之後才得到專業的幫助。

而之前他們已經給強迫症折磨多年了。

6.症狀的慢性化強迫症會持續多年，甚至是數十年。

症狀會一次比一次減輕，或許會持續輕微症狀多年。

但是大多數的病人的症狀會變成慢性化。

　三、什麼造成強迫症？傳統認為強迫症是生活經驗所造成的，但是最近有越來越多的證據認為它是來自生物（或稱之體質）因素。

臨床上顯示強迫症對某些藥物有良好的反應，而這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經傳導物質，這顯示這個疾病的神經生物性（或體質因素）。

所以強迫症絕已經不再是兒童時期學得的壞習慣，包括父母親不合理地強調清潔，或者一種危險的或無法被接受的想法。

反而，現在對於強迫症的成因集中在生物性（體質）與環境的相互影響上。

強迫症有時合併憂鬱症、飲食障礙、物質濫用、人格違常、過動症、其它的焦慮症。

或合併其他疾病，會讓強迫症更難診治。

運用現代的神經檢查工具可以檢驗出，強迫症病人腦部某些地方的神經生化學的不平衡。

經過藥物與認知行為治療之後，可以改善腦中的這些不平衡。

四、我有強迫症嗎？強迫症是指強迫性思考或行為已經影響到日常生活，例如社交功能、工作功能都已經受影響。

某些人對於自己有很高的期待、完美主義，在工作上很有條理，一絲不苟，這種“強迫性“不能稱之為強迫症。

因為這是一種有目標，提高自信心，增進工作效率的態度。

然而強迫症是一種無效率的儀式行為。

可以做一下本文附錄的《強迫症篩選問卷》，來確定自己是否有強迫症的傾向五、如何治療強迫症？1.藥物治療具有影響血清素效果的藥物可以減少強迫症的症狀。

這些藥物包括某些抗鬱劑例如Anafranil,Prozac,Luvox,Zoloft等，亦可並用其他藥物讓治療效果更好。

若症狀改善之後停藥可能再發，所以一般會合併行為治療。

2.行為治療行為治療的原則是︰曝露在擔心、害怕的情境中，然後不許反應。

例如︰要病人去將手弄髒，但是不許他（她）去洗手。

雖然不洗手焦慮會昇高，但是焦慮可以在半個鐘頭後逐漸消退。

病人可以學到︰不去洗手，其實並不會有不良的後果發生。

如此也可以去除病人藉著洗手來減少焦慮的壞習慣。

為治療的效果可以延續數年。

成功的要件是︰要有合格的治療師，有動機的病人，與合作的家屬。

六、強迫症可痊癒嗎？一般而言，它是個慢性疾病。

雖然有三分之一的病人症狀會完全消失，但是大部分病人的症狀是起起伏伏的，所以要有長期抗戰的準備。

資料來源：http://www.counsel.nccu.edu.tw/heart_station/sick/sick2.htm　 Top