最新病歷記錄指引:診斷不要寫R/O - 張庭嘉:我想漫漫說
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最新病歷記錄指引:診斷不要寫R/O
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10月11,2019
病人初次就醫、急診或住院初期,因病史、身體診察發現資料有限及檢驗結果尚未證實之前,診斷尚未確定時,可先作臆測性診斷。
這種診斷稱為暫定診斷(tentativediagnosis)、臨時
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診斷欄也勿寫R/O (rule out),因R/O不是診斷用詞,而是診療步驟計畫中,為了要得到正確診斷上,列出必須排除或鑑別的疾病或病因。 診斷上須 ...
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