什麼是夢遊？ - 鄭醫師的部落格

睡不好容易誘發夢遊文／王志弘一般人睡覺都是靜靜躺在床上，除了偶爾翻身、打呼、咬牙之外，身體很少有動作；不過，也有少數人，睡到一半會不由自主 ... 鄭醫師的部落格 跳到主文 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式，讓你可以改善你的健康。

當醫生告訴你這是你的體質，這種體質原本就會憂鬱，所以你要吃藥。

請問你是否就範？或者你想了解自己真正的體質為何？此外，有人吃了一段時間的藥物，精神與思考變得越來越模糊，怎麼辦？ 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 May29Tue201216:27 什麼是夢遊？ 睡不好容易誘發夢遊 文／王志弘一般人睡覺都是靜靜躺在床上，除了偶爾翻身、打呼、咬牙之外，身體很少有動作；不過，也有少數人，睡到一半會不由自主突然起床，甚至會換好衣服，到處亂逛，才又回到床上，但次日醒來，卻對夜間的事毫無印象，這就是所謂的「夢遊」現象。

嚴格來講，「夢遊」是個錯誤的說法，因為在發生的當時，當事人並非處於作夢的狀態，比較正確的名稱應該是「睡遊症」或「睡走症」。

睡眠可以分成動眼睡眠及非動眼睡眠兩種情況：在動眼睡眠時，我們的眼睛會快速移動，是作夢的主要階段；而在非動眼睡眠中，依睡眠深淺，可分1至4期，「夢遊」通常出現在第3至4期深睡眠階段，且多在入睡後的前3小時發生，發作時間一般在幾分鐘到十幾分鐘，只有少數個案會發作長達半小時。

夢遊在兒童階段相當常見，據統計，4歲至8歲的小朋友，約1%至17%的人會有夢遊現象。

原因可能是大腦尚未發育成熟，以致突然從熟睡中醒來，但又沒有完全甦醒，於是處於一種半睡半醒的狀態，進而從事一些簡單或重複的動作；大部分人會再入睡，隔天對所發生的事情完全沒有印象。

誘發夢遊的常見因素包括一些鎮靜藥物、睡眠剝奪、睡眠呼吸中止或是發燒。

此外，不良的睡眠環境（如嘈雜的聲響、刺眼的光線），或是內在因素的刺激（如尿意、疼痛、壓力等），也容易將人從沈睡中喚醒，因而誘發夢遊現象。

一般而言，通常到了成年期，夢遊現象會自然消失，但約有20%的夢遊者在成年時仍會夢遊，有些人還會有家族病史。

但是，如果到了成年才開始出現夢遊現象，就要考慮可能有其他身心問題。

如果要確診，應利用睡眠生理檢查，觀察在非動眼睡眠時期，是否會出現一些走動現象。

夢遊的治療主要是避免誘發因子，並建立安全睡眠空間，以防受傷。

發現家人夢遊時，可以溫和地引導他回到床上，切勿限制他的活動或將他叫醒，如此可能導致意識混亂或焦慮，甚至引發逃跑或暴力行為。

除非情況非常嚴重，一般不需要藥物治療。

不過，有些現象可能與夢遊混淆，例如「夜驚」，是指兒童在睡眠中突然驚醒，大聲哭鬧，且非常恐慌；又如「快速眼動期行為失調」，主要是把夢境以行為表現出來，通常發生在50歲以後，有些與巴金森氏症有關；睡眠中的癲癇，需賴腦波檢查才能與夢遊區分。

還有些人則在服用安眠藥後，也會產生夢遊現象。

他半夜夢遊原來是…血糖太低  血糖要是降得太低，可能導致夢遊！一名罹患糖尿病的中年男子最近半夜起床，在屋內沒有意識地走動，嚇壞了家人，最後找到原因，原來是因服用傳統降血糖藥物，造成血糖降太低，才會造成半夜夢遊。

糖尿病專科醫師游新表示，控制血糖是治療糖尿病患者的主要目的，有些患者服用傳統降血糖藥物之後，因為東西吃太少，加上藥效發揮，胰島素不停地分泌，以致出現頭暈、發抖、神智不清，甚至夢遊等症狀。

「好餓！」游新表示，有人血糖太低時，會出現極餓的情況，拼了命，都想吃東西，或是餓到發暈。

就算在睡覺，也會被餓醒，一定要立刻吃東西，否則大喊大叫，宛如喪失理智。

該名夢遊的中年糖尿病患者，平常服藥情況正常，血糖也控制得不錯，最近好幾次在夜裡出現夢遊，睡到一半，突然爬起來，到處走動，太太叫半天，也相應不理，病患根本不曉得自己晚上會沒有意識地趴趴走。

由於擔心夢遊可能危及健康，該名患者到神經科就診，接受了腦波檢查，結果正常，找不出原因。

幾天後，他突然暈倒，被送至急診室，才發現原來血糖太低，血糖值只有16mg/dL。

游新表示，正常人飯前血糖值(mg/dL)約在40、50至90附近，16實在太低了，白天可能還沒有異狀，到了晚上，體內血糖太低，才會導致患者夢遊，嚇壞了家人，在換藥之後，血糖不再偏低，就不再夢遊了。

第一篇文章把夢遊的現象介紹的很詳盡，在此幫大家作個歸納與補充：夢遊是發生在深睡期的現象，這時因為不是快速動眼期，所以並沒有作夢（英文是SLEEPWALKING）。

睡眠時期一般的分法：第一、二期算淺睡期，第三、四期算深睡期，作夢為主的快速動眼期有人歸納成第五期，也算深睡期，這些分期在睡眠檢查時，腦波的波形可以顯示得非常清楚。

一般夢遊並不需藥物治療，相反地，反而是一些安眠藥或者抗焦慮劑才會誘發。

大部分的夢遊出現在孩童時期，到了成人時通常會消失，但若是成人時期才出現的，往往是身心問題所導致，應該積極瞭解原因與處理。

老年人才出現的夢遊，則可能與巴金森氏症有關。

此外，附上第二篇報導，比較特別罕見的個案，是低血糖引發，值得注意與參考，感覺比較像低血糖引發的譫妄狀況。

所以有糖尿病史也在服用或注射藥物的患者，請注意一下是否有血糖過低的情形。

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