200905090906過敏Q&A - 隨意窩

另一方面總量IgE (total IgE)值的高低也可以做為診斷上的參考。

... 如果您檢測出3級以上的IgE項目，但是卻沒有過敏現象（無臨床症狀）， 您也應該減少這些項目的接觸 ... Daniel的健康小站目前我們已離開原本的服務單位，所以我把部落格名稱稍作修正，如果還有健康上的疑問，歡迎諮詢或到留言版，會竭盡所能幫大家服務！日誌相簿影音好友名片 200905090906過敏Q&A?過敏原相關資訊                                        過敏Q&A Q：晶片的檢測項目是如何被挑選出來的?A：20項吸入與食入性過敏原是根據台澎金馬地區的氣候、植被與生活習慣所挑選出來的，可涵蓋大部份過敏人口的過敏原。

Q：如何抽取檢體？需要多少量？後續如何處理？A：檢體由合格醫護人員或醫檢師利用針筒或採血器抽取全血，每次約1~2ml，經3000rpm離心5~10分鐘，或靜置於桌面1~2小時待其自然分層，再取血清部分低溫冷藏送檢即可。

為後續追蹤用途，仍建議最好提供全血5ml。

Q：送檢體的過程該注意哪些問題？A：檢體需標明檢體姓名、性別、採血日期、檢測項目、病歷號、送檢單位。

送檢時應以低溫冷藏運送，以確保檢體內抗體不會因高溫而被細菌或是酵素分解，造成檢驗結果誤差。

Q：常聽醫生說「過敏性體質」，那是如何造成的?A：過敏性體質的研究，隨分子生物學與遺傳學的進展，已有充分的證據顯示與父母的遺傳有關：父母親雙方均有過敏體質者有九成以上機率；父母親其中一方有過敏體質者有五成以上機率，小孩會有過敏症狀發生。

另一方面環境的過度清潔、污染以及外來食物項目的增加也是造成過敏體質的原因。

Q：如何知道是否有「過敏性體質」?A：醫師會根據病患的家族史、症狀發作情況等做整體性的評估。

另一方面總量IgE(totalIgE)值的高低也可以做為診斷上的參考。

Ｑ：檢驗報告上IgE反應很高，為何臨床沒有反應？ Ａ：過敏臨床反應需要3個條件１．抗原（過敏原）２．抗體（檢測IgE得知）３．抗體與肥大細胞Mastcell固定區（Fc）的結合力我們檢測得到的是抗體濃度，有抗體存在表示對該項目產生免疫反應，還要看抗體與肥大細胞結合力，不一定產生臨床症狀。

3級以上的項目可以視為「高危險因子」。

Ｑ：對於IgE3級以上該怎麼辦？Ａ：如果您對該項目已經知道會產生免疫反應，就應該嚴格避免接觸，即使您目前的過敏反應不嚴重，也不代表您後續再接觸到時不會是嚴重的反應！如果您檢測出3級以上的IgE項目，但是卻沒有過敏現象（無臨床症狀），您也應該減少這些項目的接觸或攝取，因為IgE有累積和交替現象，當累積到一定程度後，像是水桶滿出來，就可能爆發臨床症狀。

Ｑ：我沒有過敏問題，為什麼需要加做IgE檢測？ Ａ：您今天沒有過敏問題，並不代表您以後不會有過敏問題！檢測出哪些項目會有3級以上抗體反應，可以減少接觸，避免IgE抗體的積聚，降低發生過敏的機會。

Ｑ：我有嚴重過敏問題，為什麼測不到過敏原；或是測到的過敏原與事實不符？Ａ：臨床上有約10－15%的人完全測不到過敏原，學理上歸為內因性過敏。

是因為體內的神經系統或是內分泌系統的過度反應，分泌出一些會導致氣管收縮的物質，而出現過敏症狀；與一般的外因性過敏不同。

Ｑ：我對特定項目嚴重過敏，但是檢測報告上卻顯示是安全的，這是什麼原因？ Ａ：有幾個可能的原因1.這種情況常見於食物項目，由於您容易知道自己食物急性過敏的項目，就可以加以避免，長期未接觸的結果，血液中缺乏Freeform的IgE抗體，就可能會測不到。

檢測的重點反而是放在您未知(未產生過敏症狀)的高抗體值項目，知道後加以避免，以減少過敏原累積的機會。

2.該抗體集中在特定部位(例如鼻腔黏膜)，或是與細胞結合成bondform，在血液中就可能測不到。

3.檢測到IgE抗體的濃度很低，但是它對Mastcell的親和力極高，只要一點點就會誘發強烈的過敏反應，算是特殊體質。

4.特定項目的過敏原和檢測所使用的過敏原品種不同。

例如奇異果就有很多品種，可能發生檢測不到的現象。

這也是【本土常見過敏項目】的重要。

甚至是因為基因改造食品，也會造成過敏原的差異化。

Q：總量IgE(totalIgE)值的高低與特異性IgE(specificIgE)檢測結果有無關係？A：特異性IgE(specificIgE)組成的總和即是totalIgE，因此totalIgE很高時，表示很可能有過敏反應，但是無法確切得知是哪一種特異性IgE產生過敏反應。

同時影響總量IgE的因素很多，包括寄生蟲感染等，使得總量IgE與晶片上各特異性IgE檢測結果並無直接正相關。

Q：IgE濃度高低與過敏症狀嚴重程度有關係嗎?A：目前所有相關研究均指出，過敏性疾病的嚴重程度與IgE濃度並無直接線性關聯。

也就是說無法利用IgE的濃度，來預測或斷言過敏性疾病的發病頻率與嚴重程度。

Q：相同級數時，臨床症狀是一致的嗎?如果不是，其個體間的差異又是甚麼因素造成的?A：級數與症狀無正相關。

IgE必須與肥大細胞和過敏原產生結合才會釋放組織胺，因此肥大細胞表面IgE受器的親和力與數目都會影響過敏症狀的表現與嚴重度。

Q：如果IgE與症狀無關，為什麼要作過敏檢驗？A：IgE的濃度雖然與疾病嚴重程度無關，但不表示IgE濃度與過敏現象無關。

換句話說，也就是不會因為IgE濃度較高，過敏症狀就一定較嚴重，因為每個人的體質與耐受性不同，但可以知道引起受檢者過敏症狀的過敏原項目，以及各過敏原項目間相對的關係。

當您知道哪些項目是您的過敏原時，就可以避免接觸，以免產生嚴重的過敏反應。

Q：過敏一定都是IgE所引起的嗎? A：不一定。

有部分過敏症狀如異位性皮膚炎，可能是特異性IgG過多，造成與肥大細胞短暫結合所引起；也有發現是T細胞系統不健全，或是免疫能力低下所造成的過敏症狀。

其他如溫度、壓力也都是引起過敏的原因。

Q：過敏在血液中一定有特異性IgE存在嗎?A：不一定，有些特異性的IgE存在於特定位置，例如鼻腔周圍或皮膚局部位置，因此有可能在血清的篩檢上沒有明顯的陽性反應。

有特定比例的過敏病例則完全找不出過敏原，臨床上定義為內因性過敏。

Q：IgE的半衰期是多久?A：生物體內有兩種型式的IgE存在:一種是自由型態IgE(freeformIgE)，也就是未與過敏原和肥大細胞結合的IgE，其半衰期為2.5-2.7天。

另一種則是結合型態IgE(boundformIgE):形成於IgE與過敏原結合產生臨床症狀時，其半衰期有10-12天。

所以過敏症狀出現後，有一段時間身體會較為敏感而容易再度過敏。

Q：為何不同時期所做的檢驗結果會不同？A：隨生活或飲食習慣的改變而長期避免接觸過敏原，或是接受藥物治療時，都會造成IgE濃度的下降。

另外，當受試者接觸到新的過敏原時，也可能出現上次檢測為陰性反應，但這次卻檢測出新的過敏項目。

所以建議嚴重過敏體質的病患最好能每半年檢測一次，以持續監控過敏現象以及改善的情況。

Q：使用藥物是否會影響檢驗結果準確度? A：會的，固醇類藥物對體內IgE濃度的影響較大，建議最少停藥二星期後再做檢測。

另外，抗組織胺類的藥物對於檢測的影響極小，最多停藥2~3天即可檢測。

如您正在服用藥物，請主動告知您的主治醫師或是醫事檢驗人員。

Q：特定IgE過敏檢測有沒有年齡上的限制?應該如何判讀?A：基本上沒有年齡限制，3級以上認定為可能之過敏原，但是越來越多醫師認為2級以上就應該特別注意。

  Q：過敏症狀會隨年紀增長而有所改善嗎?A：目前認為過敏性鼻炎與氣喘有可能隨年齡增加而改善，異位性皮膚炎則較不易改善。

另外也發現體內總量IgE高於300kU/L時，過敏症狀改善的空間較小。

因此控制體內IgE濃度不要持續偏高，在過敏症狀的管理與預後都相當重要。

Q：檢測報告的級數代表的意義為何?A：檢測報告之級數代表特異性免疫球蛋白E的濃度，0~2級表示沒有對該物質有特異性IgE或非常微量。

超過2級將以紅色表示，級數越高代表越危險，必須避免接觸該物質，以免引起過敏相關症狀；然而，級數僅代表受試者對此項過敏原會產生抗原抗體反應的強度，對受檢者本身過敏嚴重度並無絕對關係。

此外，環境因素也會影響過敏症狀的表現。

Q：病患或醫師應如何處理檢測結果為陽性的項目？A：檢測項目如為陽性，表示對該項目有過敏反應現象，級數越高表示過敏反應（抗原抗體結合的反應）越強；雖然不表示臨床過敏症狀一定會產生，但醫師仍應告知病患避免接觸該類過敏原，如病患的致敏原為黴菌或塵螨等吸入性過敏原時，應要求病患注意環境衛生，勤加清洗與曝曬棉被枕頭、避免使用地毯…等措施；如致敏原為食入性過敏原時，則應避免食用含有該項過敏原的食物。

Q：何謂慢性食物過敏?可能的臨床症狀有哪些?A：慢性食物過敏問題越來越受到醫界的重視，臨床上許多不明原因慢性反覆發作疾病都與之息息相關。

例如失眠、偏頭痛、長期疲倦、兒童發育不良、異位性皮膚炎、大腸激躁症、中耳炎、青春痘、易怒、注意力不集中，甚至過動兒與精神官能症等都有相關的報導，臨床上卻經常找不出病因！  Q：慢性食物過敏發生的生理機制為何?A：免疫系統本是人體對抗病毒、細菌、癌症等最重要的防禦系統，可是因為某些原因，有些食物分子進入血液中，被免疫細胞誤判為敵人而產生IgG抗體來對抗。

IgG抗體和食物分子(過敏原)結合成免疫複合體，如果免疫複合體不能適時被身體排出，就會分布在全身各正常的器官組織中，進而慢性發炎，產生有害的自由基，造成身體的負擔，並加速人體老化的速度。

當這種負擔累積超過一定程度時(臨界值Threshold)，就會引發臨床的症狀，造成種種不明原因的病痛！如同將身體視作一個水桶，當所累積的不良物質超過了臨界點，像是水滿了溢出外面，就會產生臨床的症狀！好消息是免疫複合體的累積有交替現象(Crossoverreaction)，當您減少了不良物質A的攝取，也可能緩解不良物質B所引發的臨床症狀。

Q：慢性過敏IgG的檢測對我有何意義?A：慢性過敏IgG的檢測可幫助了解您的飲食狀況與身體的適合度，進而找出可能需要減少或甚至暫時停止食用的食物項目。

尤其當您有不明原因的慢性過敏相關症狀時，就更需要對飲食狀態與免疫系統的反應進行全面性的評估。

Q：我檢測完慢性過敏IgG後該怎麼辦?A：您可根據報告結果來調整飲食習慣。

我們將隨檢測報告附上後續飲食建議與食物家族和其可能隱藏來源；如果您能與您的家庭醫師或相關護理人員進行討論，將能得到更大的幫助。

Q：我的慢性食物IgG免疫圖譜會改變嗎?我還可以再食用這些致敏食物嗎? A：會改變。

IgG的表現會隨您飲食習慣變動而改變，有些項目的IgG，可能在1~2個月後完全消失。

但免疫系統的記憶依然存在，再次食用會再度引發IgG的表現，所以建議對於IgG反應較強的食物項目盡量減少食用或食用間隔時間拉長。

大安醫事檢驗所2009.05.09 友善轉載請標明出處Daniel/Xuite日誌/回應(83)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 加我為好友日誌相簿影音 我的相簿 daniel0323's新文章檢驗推薦單位【立人醫事檢驗所】不必吞胃鏡也可以檢測胃致癌因子~胃幽門桿菌全新腸胃道篩檢血清胱蛋白C[Cystatin-C]塑化劑體內代謝濃度檢測DEHP&起雲劑~Q&A血中尼古丁含量常見性疾病性疾病篩檢血糖指標-醣化血色素HbA1c 全部展開|全部收合 daniel0323's新回應沒有新回應！ 關鍵字