尿布疹該怎麼辦？ - 照護線上 - 診所藥局

為何這樣？是因為屁股被尿布包住，臉頰則因為環境暴露因素造成。

也因此，嬰兒濕疹比較好發在兩頰和屁股 ... 2017年3月15日星期三 尿布疹該怎麼辦？ 皮膚科,兒童健康發展,表皮系統,賴柏如,醫師 尿布疹，這幾乎是每個爸媽都會遇到的寶寶皮膚問題，有時甚至可以說是揮之不去的夢魘。

常常帶寶寶來就診時說道：「醫師，我都很勤勞換尿布，怎麼寶寶還是產生尿布疹？」的確，勤換尿布是預防尿布疹的不二法門，但除此之外，到底該怎麼做才是正確的解決之道呢？還有，尿布疹引起的原因有哪些？ 什麼是尿布疹？  要講尿布疹之前，就要先瞭解寶寶皮膚，寶寶皮膚厚度只有成年人的1/3-1/2，而且角質層的厚度大概只有成人的2/3左右，除此之外，表皮正常為弱酸性，皮膚的酸鹼度也和皮膚功能的維持有關。

根據研究顯示，出生前一兩天，身體各部位的酸鹼值（PH值）皆相同。

到了出生後第90天，臉頰和屁股的PH值較高。

為何這樣？是因為屁股被尿布包住，臉頰則因為環境暴露因素造成。

也因此，嬰兒濕疹比較好發在兩頰和屁股處。

尿布疹，其實就是一種刺激性皮膚炎，顧名思義，就是因為屁股不斷受到外在環境刺激，使得皮膚屏障受損，造成皮膚紅疹，因此俗稱紅屁屁。

但，紅屁屁就一定是尿布疹嗎？不！ 只要屁股紅紅的，就一定是尿布疹嗎？除了尿布疹會造成紅屁屁之外，許多皮膚疾病也會造成紅屁屁，包括脂漏性皮膚炎，異位性皮膚炎，乾癬，甚至一些先天性疾病（鋅缺乏）等等，不列在此篇探討範圍， 所以如果寶寶有紅屁屁，還是建議至皮膚科門診就診，判斷為何種疾病，才能藥到病除。

尿布疹，臨床上並不是大家想得這麼簡單，以為都是尿液大便悶住引起，其實不然，有很多原因會造成，如果沒有找出原因，反而會讓症狀越來越嚴重。

尿布疹常見引起原因？ 寶寶屁股皮膚會受到哪些外在環境的刺激呢？ 尿液：這就和爸媽有無勤換尿布有關，因為如果屁屁長時間泡在尿液和糞便中，就如同把手長期泡在水裡一樣，一兩次沒問題，但長期反覆，皮膚就會承受不住，於是，紅屁屁就產生啦。

濕紙巾，清潔液：很多爸媽都習慣用濕紙巾清潔寶寶皮膚，熟不知其實這些看起來無害的產品對於寶寶屁屁也是一大刺激，因為濕紙巾的內容物絕對不是只有水而已，長期用下來，也是造成紅屁屁的原因之一。

尿布：這是最不常見的狀況，但還是有這樣的情形產生，雖然大多數尿布都不太會引起過敏，然而少數寶寶的皮膚比較特別，會對於特定材質的尿布產生過敏反應。

外用藥膏：很多爸媽看到寶寶有紅屁屁，就會使用藥膏擦拭，退紅停止，復發又擦，也不管是什麼原因引起，最後就造成非常嚴重的疹子，臨床上不少見，所以真的建議爸媽，如果寶寶有紅屁屁，還是至皮膚科求診，給予正確診斷和治療。

第1，第2類是最常見引起尿布疹的原因，然而除了產生刺激性皮膚炎之外，如果還是置之不理，就可能會繼發性引起念珠菌感染或細菌感染，這時臨床上就不只是單純紅屁屁，反而可見許多白色膿疱或者是皮屑產生，這時候就一定得用藥膏治療囉。

有一次小兒科會診，說寶寶屁股非常可怕，請我去看一下，打開尿布，可見除了屁股像龜裂的地板外，還有許多潰瘍傷口，爸媽說之前只是單純紅屁屁，就去藥局買藥膏來擦，結果沒想到越擦越嚴重，兩週後就變成這樣，該怎麼辦？ 其實，這就是很典型尿布疹，加上擦拭不當藥膏，反覆刺激造成，學名為Erosivepapulonodulardermatitis（又稱Granulomaglutealeinfantum,Jacquet'serosivedermatitis）（參考文獻：JFamilyCommunityMed.2010May;17(2):107-9. Aforgottencomplicationofdiaperdermatitis:Granulomaglutealeinfantum.）。

簡單來說，就是厲害到了極點的尿布疹。

要如何治療呢？其實什麼藥物都不需要擦，只改採清水洗淨晾乾，一週後大幅改善 該怎麼治療呢？ 第一，建議先判斷出適合種原因引起，不建議自行買藥膏來擦，大多數情況只要移除原因，就可以迎刃而解。

第二，勤換尿布絕對是不二法門，最常見引起的原因還是尿液和糞便反覆刺激造成，這是爸媽輕鬆就能做到的部分。

第三，換尿布時有個小訣竅，可以打開晾乾5-10分鐘，讓皮膚透氣一下。

第四，不建議使用任何濕紙巾和清潔液，清水清潔才是處理之道。

另外，很多爸媽喜愛市面上的屁屁膏，到底能不能使用？效果到底好不好？其實，很難概括統一建議，畢竟要看引起尿布疹的原因為何，如果只是單純尿液糞便刺激，那剛剛提到的要點就可以大幅改善，頂多再使用一些氧化鋅藥膏和凡士林油膏做一些隔絕，基本上大多數的尿布疹就可以解決。

如果都已經有繼發性細菌或念珠菌感染，就得使用藥膏對症下藥才能痊癒。

原文連結 搜尋附近的診所： 免費註冊，掛號、領藥超方便！ 超過８２萬人追蹤，值得信賴的照護線上！ 追蹤照護線上 ８２萬好友，值得信賴的照護線上！ 熱門文章 50+看過來，十個不需器材的肌力訓練 肩膀僵硬怎麼辦？每日七招自救 蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包） 病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答 咖啡因過量會怎樣？多少算過量？圖解懶人包 這次感冒喉嚨超痛！擊退扁桃腺發炎（大人篇） BMR、TDEE－減重必讀！基礎代謝率懶人包（含線上計算機） 血壓多少才OK？有什麼症狀？高血壓最基礎知識（圖解懶人包） 乳頭、乳暈癢癢好害羞，是不是乳癌？外科女醫圖文解說 腦部出血、缺血都要命！腦中風即刻救援，神經外科醫師圖文解說 掛號、領藥最方便！ 顯示更多 動靜脈血管您不可不知 大腦體操 運動專區 樂活銀髮族 血糖飆高高醫師有妙招 心臟名醫會客室 網路醫學院 癌症專區 心律不整愛注意 吃出健康