健保IC卡上線後常見問題歸納說明-醫療院所- - ppt download
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健保IC卡上線後常見問題歸納說明-醫療院所-
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1
健保IC卡上線後常見問題歸納說明-醫療院所-健保資訊業務推動小組93年4月
2
大綱院所端健保IC卡相關作業說明常見問題歸納說明開機確認持卡就診卡片更新資料上傳
3
院所端健保IC卡相關作業環境整備開機確認每日上傳卡片更新健保局IDC費用申報醫療院所健保局健保醫療網讀卡機SAM卡讀卡機供應商HIS廠商HIS系統環境整備持卡就診開機確認每日上傳卡片更新費用申報
4
注意事項請勿在讀卡機通電狀態拆卸讀卡機背板之螺絲定期進行資料備份安裝防毒軟體,並隨時確認已更新至最新版病毒碼(可透過健保資訊網執行病毒碼下載)資料儘量不要設定分享,若有分享之必要,務請設定存取密碼,以防止資料外洩以及檔案分享型病毒入侵啟動個人防火牆-設定IP過濾、或限制僅允許診所與IDC網路通訊。
(近二年購置之防毒軟體均有此功能)請將讀卡機控制軟體更新至1.5版,若不知目前版本為何,請洽詢HIS廠商。
自行手動更新方式請參閱附件二(建議由熟悉電腦人員進行)
5
常見問題說明-開機認證-
6
Q:開機認證失敗-錯誤訊息6005錯誤訊息:6005「安全模組卡外部認證失敗」可能原因:SAM鎖卡
7
Q:開機認證失敗-錯誤訊息4061錯誤訊息:4061「網路不通」可能原因:網路連線環境故障建議:請先確認網路線確實接妥、數據機電源已開啟請HIS廠商協助判斷故障原因若非院所本身問題,請洽中華電信障礙申告窗口
8
常見問題說明-持卡就診-
9
Q.民眾未持健保IC卡就醫,應如何處理?已領有健保IC卡,因分娩、緊急傷病就醫,依欠卡作業處理,七日內補卡並上傳,費用申報以健保IC卡之就醫序號四碼處理。
換發健保IC卡或已加保未領到健保IC卡期間:確認身份證件後,填具「例外就醫名冊」後以健保身分就醫不須請民眾眾補卡但仍須上傳就醫資料,就醫序號以特定代碼「C001」處理費用申報之就醫序號以特定代碼「C001」處理特約醫療院所應將「例外就醫名冊」之電子檔或書面資料依各分局規定檢送
10
Q.病患健保IC卡重新製卡,導致就醫序號有重號情形,應如何處理?健保IC卡遺失、毀損換發健保IC卡期間,重新製卡因資料上傳時間落差之故,最近一次就醫序號可能有重號之情形,仍請醫療院所受理其以健保IC卡就醫,亦不影響特約醫療院所費用申報權益民眾日後卡片更新時會再進行就醫次數累計已申請提報遺失之舊卡,將於卡片更新時註記為註銷卡,無法再使用
11
Q.健保IC卡讀卡時出現:所置入非健保IC卡或卡片權限不足之錯誤訊息若為卡片故障-請用異常代碼B000(卡片不良:表面正常,晶片異常)代替就醫序號,以進行掛號作業異常代碼就醫之紀錄亦需上傳(使用異常上傳)提醒民眾儘速至健保分局進行卡片判讀,若有必要將更換新卡若標準卡及其他民眾IC卡均無法讀取應為讀卡設備異常,更換備援機,儘速送修
12
Q.93年起不使用兒童手冊及孕婦手冊,若跨院所檢查,如何得知92年已進行之預防保健實施項目?可參考受檢者攜帶92年已使用之預防保健紀錄,或視孕婦懷孕週期或兒童年齡,並依照規定之給付時程施予適當之預防保健服務。
施行完畢請記載於健保IC卡中,以便下次檢查時查詢。
13
Q.醫療院所新特約或換約期間,在網路連線建置完成前,其就醫序號如何填報?新特約或換約期間(跨區遷址、變更負責醫師),自特約生效日起至網路連線建置完成前,請以特定代碼「G000」申報病患之就醫序號。
網路連線建置完成後,請將所有未上傳之就醫紀錄一併上傳。
14
常見問題說明-卡片更新-
15
健保IC卡更新卡片須更新之情形卡片可更新之地點就醫可用次數為0已逾卡片有效期限(每年生日)保險對象身分改變就近就醫之醫療院所各地鄉鎮市區公所健保局各分局、連絡辦公室
16
Q:院所幫民眾更新健保IC卡,卻無法更新?若無法更新,螢幕會顯示錯誤訊息,請院所自行判斷原因為何,並向民眾說明,例如:錯誤訊息為民眾保費欠繳、不在保、卡片註銷等,請提醒民眾須回轄區健保分局確認並辦理相關程序,該次就醫則依未帶卡作業辦理若錯誤訊息為網路不通,請先查明網路狀態若錯誤訊息為可用次數大於3次,未達更新標準,表示仍毋須更新
17
常見問題說明-就醫資料上傳-
18
資料上傳後之回覆:即時回覆醫事機構上傳後,須確認接獲回覆訊息,始完成檔案上傳回覆內容:安全模組代碼醫事機構代碼上傳日期時間檔案大小筆數接收日期時間
19
資料上傳後之回覆:檢核後回覆上傳檔案完成解密、檢核及資料處理後(約需24小時作業時間),將結果提供各醫事機構查詢。
回覆內容:安全模組代碼醫事機構代碼上傳日期時間檔案大小筆數接收日期時間檔案筆數有效/無效資料筆數錯誤原因代碼
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錯誤欄位錯誤原因
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錯誤原因代碼說明:Y002-Y005原因:上傳檔案格式錯誤例如:檔案表頭、檔案中某段必要內容不存在…等建議:請洽詢HIS廠商或資訊部門
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錯誤原因代碼說明:C001-C003原因:資料重覆例如:該筆資料已上傳、補正上傳資料無法取代…等建議:確認是否曾經上傳若未曾上傳或有疑慮,請洽詢HIS廠商或資訊部門
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錯誤原因代碼說明:01-04原因:資料檢核問題例如:版本不符、安全簽章錯誤…等建議:請洽詢HIS廠商或資訊部門
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錯誤原因代碼說明:05-06原因:基本資料與總局不符例如:患者身份證號與總局不符、院所資料與總局不符….等建議:先確認資料是否有誤若確實有誤,請利用補正方式上傳修正若無法查知錯誤原因或資料可能有異動,請於24小時後補正上傳若仍有疑處,請洽詢HIS廠商或資訊部門
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錯誤原因代碼說明:AA-AF原因:該欄位資料錯誤例如:該欄位資料應填未填、資料長度不符合….等建議:請洽詢HIS廠商或資訊部門
27
錯誤原因代碼說明:BA-BC原因:新生兒相關欄位資料錯誤例如:新生兒出生日期欄位應填未填、新生兒胞胎註記應填未填….等建議:請洽詢HIS廠商或資訊部門
28
錯誤原因代碼說明:BD-BG原因:某欄位日期時間錯誤例如:就診日期時間大於上傳日期時間、就診日期小於出生日期….等建議:確認電腦系統時間是否正確讀卡機重新開機認證以進行對時請洽詢HIS廠商或資訊部門
29
健保IC卡相關服務窗口
30
健保IC卡資料管理中心(IDC)服務內容:提供健保IC卡資訊技術諮詢服務聯絡方式:電話:0800-030-598傳真:(07)
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健保局各地分局醫管單位服務內容:安全模組(SAM)卡申請聯絡方式台北分局(02)23486742~45/55~56北區分局(03)#3305中區分局(04)#6659南區分局(06)#4514~4517高屏分局(07)#2604~2608東區分局(038)332111#225
32
中華電信服務內容:健保資訊網障礙申告聯絡方式:ADSL(0800-080128)撥接(0800-080412)北區T1()中區T1()南區T1()
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健保資訊業務推動小組服務內容:各項健保資訊相關應用及推廣聯絡方式:電話:(02)25762014~7傳真:(02)網站:http://e-nhi.tca.org.tw
34
報告完畢,敬請指教
35
附件一、異常狀況對照表異常代碼異常原因未取得就醫序號已取得就醫序號A000A001讀卡設備故障A010A011讀卡機故障網路故障造成讀卡機無法使用A030A031安全模組故障造成讀卡機無法使用B000B001卡片不良(表面正常,晶片異常)C000C001停電D000D001醫療資訊系統(HIS)當機D010D011醫療院所電腦故障E000E001健保總局資訊系統當機F000醫事機構赴偏遠地區因無電話撥接上網設備Z000Z001其他
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