脖子腫脹反覆發燒深頸部感染作怪- 即時新聞 - 自由健康網

一名45歲的板模工人因為喉嚨疼痛加劇已有5天，稍早在診所服用藥物治療但未見起色，加上這兩天左側頸部腫脹疼痛（圖1）以及反覆性發燒，因此被家人送來 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 粉絲團 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 自由電子報Twitter 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 首頁 >新聞現時批 >即時新聞 脖子腫脹反覆發燒深頸部感染作怪 2020/09/1405:30 ▲圖1：病患脖子左側腫脹（如箭頭所指處）。

（照片提供／楊士維） 文／楊士維 一名45歲的板模工人因為喉嚨疼痛加劇已有5天，稍早在診所服用藥物治療但未見起色，加上這兩天左側頸部腫脹疼痛（圖1）以及反覆性發燒，因此被家人送來急診。

患者左側頸部腫脹處的皮膚溫度高於周遭皮膚，加上腫脹，以及脖子僵硬，診斷為深頸部感染合併化膿，因此安排電腦斷層掃描，發現左側深頸部有一膿包（圖2），隨即安排切開引流化膿。

術後施打抗生素及傷口清洗換藥，住院1週後，順利出院康復。

請繼續往下閱讀... ▲圖2：電腦斷層可見左側頸部異常的影像（如箭頭所指處），和深頸部感染化膿相符。

（照片提供／楊士維） 深頸部感染源自頸部深層構造的細菌感染，這些源頭最常來自於下頜牙齒、扁桃體、腮腺、頜下腺、深頸部淋巴腺、中耳、唾腺結石、或是鼻竇的膿性病灶。

臨床上常見的症狀，包括：喉嚨痛、牙關緊閉張口困難、吞嚥困難、高燒、頸部局部皮膚發紅、局部腫脹觸碰時有壓痛、或是局部腫脹因化膿而有波動起伏；此外，因為發炎緣故，局部腫脹處摸起來較周遭皮膚更為灼熱。

若深頸部感染區域延伸到側咽部、下咽部或是喉部時，病患會出現聲音嘶啞及呼吸困難的症狀。

發病迅速有致命危險 雖然深頸部感染已不若以往那麼常見，但頸部深部空間感染通常發病迅速，可能快速發展為威脅生命的致命疾病。

◎常見的危急狀況有兩類： ●深頸部感染引發全身性敗血症，若無法及時以藥物治療，或是病患本身因免疫力低下，引發敗血性休克而致命。

●若深頸部的局部腫脹造成呼吸道堵塞，則需要立即插管，或是施行氣管切開造口手術，否則失去了暢通的呼吸道，病患是無法存活的。

深頸部感染的治療主要是給予抗生素、必要時切開並引流化膿，同時要注意呼吸道是否暢通，以及小心病患本身是否有免疫力下降等情況。

自從抗生素臨床上使用之後，深頸部感染已經變得相對少見，但還是有可能會發生。

（作者為基隆長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師） 更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉 ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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