膝蓋扭傷：症狀、原因、診斷、治療 - Hello醫師

膝蓋是個複雜的關節結構，診斷上有其挑戰性。

醫師若是懷疑病患有膝蓋扭傷的可能，會試圖排除其他可能的疼痛原因，如半月板撕裂或肌腱受傷之類 ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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膝蓋的四條主要韌帶如下：後十字韌帶前十字韌帶內側副韌帶外側副韌帶膝蓋扭傷有多常見？在從事負重下曲膝或扭轉動作的運動時，您罹患膝蓋扭傷的風險特別高。

膝蓋扭傷常見於從事步調快速運動的運動員，如足球、美式足球、裝棍球或曲棍球。

若想知道更多資訊，請與您的醫師討論。

膝蓋扭傷的症狀膝蓋扭傷有下列常見的症狀，不過膝蓋扭傷的症狀與其他膝蓋傷害的症狀相似，因此有些症狀可能沒有列出來，若您對症狀有任何疑慮的話，請冾詢您的醫師。

膝蓋疼痛：受膝蓋扭傷之苦的運動員會有不同程度的疼痛，傷勢的嚴重度會影響痛的程度。

膝蓋痛如果是悶悶的抽痛，還算是輕微扭傷；如果是持續的尖銳刺痛，則是嚴重的扭傷。

一般來說，只要讓膝蓋休息，疼痛感就會消退，但一活動後又會開始痛了。

膝蓋腫脹：膝蓋扭傷通常伴隨著腫脹，而腫脹的程度視扭傷的嚴重性會有所不同，與受傷的時間也有關係。

活動受限：膝蓋扭傷後，受傷的韌帶會無力，並伴隨著局部腫脹，而且會限制運動員的活動能力。

斷裂聲：運動員在扭傷的當下可能會聽見「啵」或「啪」的斷裂聲，這個聲音代表4條主要膝韌帶中的1條在受傷當下已撕裂，扭傷的程度較為嚴重。

無法耐重：韌帶受傷後，伴隨而來的膝蓋發炎與壓痛會讓膝關節難以承受，或甚至無法承受重量。

膝蓋鎖扣：如果在受傷那一次側的腿上施加重量，膝蓋會有被扣住的感覺，這種情況在站立、行走、跑步時會發生。

膝蓋鎖扣的方向可用來推測受傷的韌帶是哪一條。

舉例來說，外側副韌帶受傷會導致膝蓋鎖住的方向微靠腿內側。

雖然膝蓋四條主韌帶中的任一條扭傷時，都有可能發生瘀青，但最常造成瘀青的是前十字韌帶扭傷。

瘀青會在膝蓋骨上或膝蓋骨4週出現。

膝蓋扭傷通常要經過幾個小時或休息1天過後，症狀才會完整呈現，尤其是較輕微的膝蓋扭傷更是不容易即時發現。

什麼時候該看醫師？如果您有以上任一個徵兆或症狀，或者您有任何問題的話，請冾詢您的醫師。

因為每個人的身體都有些許不同，最好是與您的醫師討論什麼方法對您自己是最佳方案。

膝蓋扭傷的原因大多數的膝蓋扭傷之所以會發生是因為：外力直接衝擊膝蓋。

突然煞停或改變方向，而對膝蓋造成壓力。

過度拉伸膝關節或伸直過度。

膝蓋扭傷的風險因素任何運動員都有可能發生膝蓋扭傷，但是有些風險因素會增加膝蓋扭傷的發生率，例如：穿不合適的鞋：運動員的鞋子應該要符合該運動員的人體工學，且適合所從事的運動。

不合適的鞋會給膝蓋施加更多壓力，令運動員的意外風險增加。

舊傷：曾經扭傷過膝蓋韌帶的人，再度扭傷的機率較高。

非預期的出力：若是增強訓練或運動競技等級的速度過快時，可能會增加膝蓋扭傷的風險。

激烈和接觸性運動：例如，足球、美式足球、女子籃球員有較高的膝蓋扭傷風險。

膝蓋扭傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷患有膝蓋扭傷？膝蓋是個複雜的關節結構，診斷上有其挑戰性。

醫師若是懷疑病患有膝蓋扭傷的可能，會試圖排除其他可能的疼痛原因，如半月板撕裂或肌腱受傷之類的因素。

醫師也會記得檢查病患是否有其他傷勢，如病患可能同時有膝蓋扭傷和膝蓋骨脫位的問題。

診斷膝蓋扭傷時常見的方法如下：理學檢查：理學檢查是診斷程序中相當重要的部分。

醫師會評估所有的膝蓋韌帶，這時候，運動員要能夠保持放鬆，因為這對準確評估韌帶的狀態來說很重要。

病史檢視：醫師會想要知道膝傷發生的時間、症狀有哪些、病患是否有舊傷等。

醫師會詢問病患的症狀，譬如是否有特定的動作造成疼痛或無力，或是否有特定的姿勢或動作會減緩疼痛。

醫學成像術：包括X光、磁振造影等，可以讓膝蓋裡的解剖結構視覺化，藉此測量韌帶傷害的嚴重性。

醫學成像術也可協助確認膝蓋裡其他結構是否有受損。

例如，病患可能在膝蓋扭傷的同時，也有骨折、軟骨受傷或半月板撕裂等狀況。

X光可在診斷骨折時派上用場，磁振造影則可使軟組織，如肌腱或韌帶的傷害視覺化。

如何治療膝蓋扭傷？在完全治療膝蓋扭傷前，需要進行醫學評估，確認傷勢的嚴重性。

這裡提供一些膝蓋扭傷的治療方法，以及病患可以採取哪些步驟，讓自己的疼痛和腫脹得以在看醫師前的數小時或數天前得到舒緩。

疑似膝蓋扭傷的立即處置膝蓋受傷可能會在幾秒內造成強烈的疼痛和腫脹，因此，RICE方法和消炎藥可以在等待醫療診治前先幫助減緩症狀，RICE方法代表著(休息Rest、冰敷Ice、加壓包紮Compression、抬高Elevation)。

除此之外，RICE方法還可以幫助穩定腿部，減少醫療評估前後的疼痛，例如：休息：讓患側膝蓋休息，降低對關節造成二次傷害的風險。

冰敷：用毛巾包住冰塊或用冷敷袋敷在患側膝蓋，15分鐘間隔後暫停一下，避免凍傷皮膚。

冰敷關節處可以消腫。

加壓：將有彈性的繃帶纏繞在膝蓋旁邊，給關節施加輕微的壓力，降低局部發炎的症狀。

病患不應該將繃帶纏得太緊，以免造成疼痛或阻斷血液循環。

受傷的膝蓋應該用枕頭或其他柔軟物件抬高，以避免血液匯集在患處造成腫脹。

可以提供如布洛芬(Ibuprofen)等非類固醇消炎藥給運動員，用以降低受傷膝蓋的腫脹。

為了確保膝關節和韌帶不會受到進一步的傷害，在回到負重活動或運動訓練前，請務必尋求醫療協助。

膝蓋扭傷的非手術治療大部分的膝蓋扭傷可以用非手術的程序治療，主要著重在使膝蓋完全回復力量。

物理治療：在初始的止痛治療階段之後，以物理治療方式治療膝蓋扭傷是很常見的。

物理治療會包含不同的運動組合，目的是強化膝部力量和增進、恢復膝部彈性。

而且，物理治療的長度和強度會因為幾個因素有所改變，如年齡、病史、運動競技的程度、膝蓋扭傷的嚴重度等。

物理治療有兩大元素：重量訓練：物理治療師會讓病患舉起重量不多的物品，重複動作組合，這類運動可能包括阻力帶、配重支撐架或給膝關節用的運動器材。

隨時間推移，在經過控制、循序漸進的方法中，重複運動的數量和舉起的重量會逐漸增加。

彈性拉伸：物理治療師也可能會想要定期規律地測量運動員的膝關節活動範圍，因而教他們拉伸運動，讓膝關節活動範圍增加。

一般來說，如果運動員的膝關節活動範圍和彈性完全恢復，即代表該名運動員快要可以回到運動訓練的行列中。

膝蓋扭傷的手術治療在膝蓋嚴重扭傷時，可能需要動手術，才能修復受損的韌帶。

通常只有韌帶完全撕裂的患者，才會建議進行手術。

一般情況下，膝蓋韌帶要動手術治療，是以關節鏡的方式進行，侵入性極低。

關節鏡手術會在膝蓋的前側或後側切一道小開口，讓迷你相機進入腿內攝影，用來判斷膝蓋受損的程度。

判斷完後，會讓小工具進入膝蓋，移除或修補受損的組織。

Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料DetailedKneeSprainSymptoms https://www.sports-health.com/sports-injuries/knee-injuries/detailed-knee-sprain-symptoms AccessedOctober24,2017 KneeSprainhttp://www.knee-pain-explained.com/kneesprain.html AccessedOctober24,2017 KneeSprainhttp://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/knee-pain/knee-sprain AccessedOctober24,2017 相關文章跟骨骨刺有別於足底筋膜炎！醫師建議保守治療為主走路好痛？足底筋膜炎這樣做復原快文：ShaneChen,最後更新於20/01/2021醫學審稿：賴建翰醫師