引起肝炎的原因 - 肝病防治學術基金會

B、C、D型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的。

打針或刺青、穿耳洞時，如果器械消毒不完全，就有可能受到感染。

毒癮患者 ... 肝病知識肝病資訊 引起肝炎的原因 2018-01-12 返回上一層 不同的原因會引起不同的肝炎，其中主要分為兩大類：病毒性肝炎與非病毒性肝炎。

  《病毒性肝炎》  ★Ａ型肝炎與Ｅ型肝炎，典型的「病從口入」型 很多人以為飲食不衛生會傳染Ｂ型肝炎，其實真正會經由飲食傳染的是Ａ型及Ｅ型肝炎。

早期台灣經濟環境較差，一般人的飲食衛生習慣也不太好，所以Ａ型肝炎十分盛行。

但近年來隨著環境的改善，Ａ型肝炎也就比較少見了。

Ｅ型肝炎跟Ａ型肝炎一樣是經由飲食傳染，但在國內並沒有大流行過，多半是國人出國旅遊從疫區感染而帶回來的。

Ａ型、Ｅ型肝炎與Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎最大的不同是：Ａ、Ｅ型肝炎病毒只造成急性肝炎，不會演變成慢性肝炎。

Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎與Ｄ型肝炎→→經由血液體液傳染的「你儂我儂」型 Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎是台灣慢性肝炎最主要的原因，它們都是經由血液或體液傳染的。

打針或刺青、穿耳洞時，如果器械消毒不完全，就有可能受到感染。

毒癮患者時常共用針頭，也很容易相互感染。

過去有不少人是因為輸血而感染Ｂ、Ｃ型肝炎，但捐血中心從民國七十一年開始，已經對捐血者做Ｂ型肝炎的全面篩檢過濾，Ｃ型肝炎也從八十一年開始篩檢，因此現在因輸血而感染的機會已經很少了。

**Ｂ型肝炎，赫赫有名 「水平傳染」是指接觸到帶有病毒的血液或體液而受到感染的方式。

Ｂ型肝炎可以說是台灣最「有名」的肝病，台灣成年人中(民國74年以前出生者)大約有三百萬名Ｂ型肝炎帶原者，平均每五到七人就有一人。

但是一般人對Ｂ型肝炎的誤解卻很多，例如有許多人誤以為使用免洗餐具就可以預防Ｂ型肝炎，其實Ｂ型肝炎並不會經由飲食傳染。

台灣的Ｂ型肝炎有一半是經由母子「垂直傳染」而來，另一半則是「水平傳染」。

Ｃ型肝炎，來勢洶洶 Ｃ型肝炎是民國一九八九年正式命名的。

起初，研究人員發現有一些經由輸血感染的肝炎既非Ａ型也非Ｂ型，所以稱為「非Ａ非Ｂ型」肝炎。

直到一九八九年發現真正的罪魁禍首是另外一種不同的肝炎病毒，才正式命名為「Ｃ型肝炎」。

Ｃ型肝炎的傳染途徑跟Ｂ肝類似，也和Ｂ肝一樣容易轉變成慢性肝炎，導致肝硬化或肝癌。

根據統計，輸血感染Ｃ肝後，約有一半以上會變成慢性Ｃ型肝炎；而慢性Ｃ型肝炎患者經過一、二十年後約有20~40%會發展成肝硬化。

台灣地區Ｃ型肝炎患者大約有二十～四十萬人，雖然不像Ｂ肝那麼多，但一般人對Ｃ型肝炎認識不夠，很多Ｃ肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期，才知道原來自己很早就得了Ｃ型肝炎。

民國七十三年開始，Ｂ型肝炎因為有疫苗可打，已逐漸得到控制；Ｃ型肝炎則因為一般人警覺性不夠，而且目前沒有疫苗，所以是繼Ｂ肝之後成為另一個危害國人健康的主要肝病。

**Ｄ型肝炎，只能與Ｂ肝共存 Ｄ型肝炎病毒是一種「缺陷」的病毒，它本身雖然可以複製繁衍，但是卻需要有Ｂ型肝炎表面抗原的配合，才具有感染力。

也就是說，Ｄ型肝炎無法單獨「作怪」，一定要跟「共犯」Ｂ型肝炎病毒同時存在，才能對人體構成傷害。

所以臨床上Ｄ肝病人都是和Ｂ肝同時感染，或是本來就有Ｂ肝的人覆加感染Ｄ肝。

Ｄ肝的傳染方式和Ｂ肝一樣是經由血液體液的接觸，但最主要的兩大傳染途徑是「多重性伴侶」和「毒癮患者共用針頭」。

據統計，台灣地區Ｂ肝患者感染Ｄ肝的機率約為10％，但性工作從事者的機率則為20％；而毒癮患者的感染率更高達80％。

  《非病毒性肝炎》 有些肝炎並不是由病毒引起的，而是由其他因素直接造成肝臟發炎，稱為「非病毒性肝炎」。

最常見的例如：酒精性肝炎、藥物性肝炎。

●自討苦吃的──酒精性肝炎 俗話說「喝酒傷肝」，因酗酒所導致的肝炎就是「酒精性肝炎」。

酒精本身會直接或間接破壞肝細胞，抑制肝細胞合成白蛋白，不但會造成酒精性肝炎、導致肝的纖維化；久而久之甚至會變成肝硬化或肝癌。

**喝酒與脂肪肝 酒精性肝炎一開始可能會先出現脂肪肝。

一般來說脂肪肝不算病，如果是肥胖、營養過剩所造成的，只要控制飲食、減肥就可以了；但如果是酗酒引起的脂肪肝，就有可能從酒精性肝炎演變成肝硬化甚至肝癌。

**喝多少酒才會得肝病？ 每個人對酒精的代謝速度都不一樣，喝多少酒才會得肝病也因人而異。

但根據研究，每天攝取50克的酒精，連續一週就有可能出現脂肪肝的現象；連續幾年就有可能變成肝硬化，肝硬化之後，得到肝癌的機會就大大的提高；如果再繼續喝下去，那真可以說是自討苦吃了！ 那麼究竟喝多少才會攝取到50克的酒精呢？每一種酒都會在瓶身上標示它的「酒精含量」百分比，將所喝的酒量乘以這個比值，就可以知道您喝下了多少酒精。

速算公式如下： ●「酒精含量」代表什麼意義？ 每100ｃｃ酒裡面含有純酒精的量，就是酒精含量。

一般是以％為單位，5%表示每100cc的酒含有5ｇ純酒精。

《酒精攝取量速算公式》 喝酒總量（cc）　Ｘ　酒精含量（％）　＝　酒精攝取量（g） 例如： 小劉在尾牙時用餐廳的小酒杯喝了五杯紹興酒，計算如下： 小酒杯容量大約是30ccＸ喝五杯＝喝了150cc紹興酒...... 喝酒總量Ｘ酒精含量%(紹興酒的酒精含量16%)  150ccＸ　16%　=　24ｇ　....酒精攝取量 ●越補越大洞──藥物性肝炎 中國人可以說是最愛吃藥的民族，有病吃藥、沒病吃補，反正總要吃點兒什麼來強身。

其實無論吃藥或進補不當，都有可能造成「藥物性肝炎」，不但強不了身，反而越補越大洞。

藥物性肝炎的病情有輕有重，從慢性肝炎、肝纖維化或肝硬化到急性肝炎……等等；萬一引起猛爆性肝炎，則更可能在短期內回天乏術、一命嗚呼。

台灣每年因此而喪命的民眾有將近數百人之多！ **藥物大多經過肝臟腎臟代謝、吃藥不當時肝臟腎臟最先受害 我們所服用的藥物不管是吃的、抹的還是打針的形式，其代謝的過程幾乎都與肝臟、腎臟有關，藥物與肝臟之間的交互作用十分密切。

所以，用藥不當時，肝臟就可能受到傷害引起肝炎。

**肝臟負責解毒，但本身也會中毒 肝臟是人體最大的解毒器官，但是藥物的毒性卻可能讓肝臟「自身難保」而中毒。

究竟什麼藥在什麼情況會對肝臟產生毒性呢？問題可能出在藥物本身、服用劑量或體質的因素上。

藥物本身──有些藥物本身就對肝臟具有毒性，任何人吃了都會中毒。

服用劑量──有些藥本身沒有毒性，但在代謝的過程中會產生一些有毒的中間產物。

萬一毒素的量太大，超過了肝臟的負荷，肝就會中毒了。

體　　質──有時候相同的藥、相同的劑量，對大多數的人沒問題，對某些人卻會產生肝毒性，這與個人的體質有關。

**草藥、補藥也是藥 瞭解了藥物與肝臟的「親密關係」之後，您在吃藥前大概會仔細思量吧！但是，可別忽略了對草藥補藥的警覺，這也是造成國內藥物性肝炎層出不窮的重要原因之一。

其實無論中藥西藥、草藥補藥，甚至某些強調療效的食補，都可以算是一種「藥」，服用不當都有可能吃出問題。

過去就曾有兩位老先生想要「清肝明目」而吃蛇膽，導致肝腎衰竭而枉送了性命。

《其他比較少見的肝炎》 除了以上幾種常見的病毒性、非病毒性肝炎之外，還有幾種比較少見的肝炎，如：自體免疫性肝炎、代謝性肝炎（威爾森氏症）、膽汁滯留型肝炎、巨細胞病毒、皰疹病毒、黃熱病毒、EB病毒……等等病毒所引起的肝炎。

《肝炎中的超級殺手──猛爆性肝炎》 在所有的肝炎中最危險的要算是「猛爆性肝炎」了！──這是最嚴重的一種肝炎，無論哪一種原因引起的肝炎，都有可能引起猛爆性肝炎，全部的肝細胞在短期間內全部「壞死」，肝功能完全喪失，肝臟的再生能力完全跟不上肝細胞破壞的速度，病人可以說是處在「無肝」的狀態，所以死亡率極高，根據國內某些醫院的統計，其死亡率甚至高達百分之八十以上。

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