肺炎鏈球菌疫苗防感染/ 姜伯頴醫師 - 永和耕莘醫院

肺炎鏈球菌疫苗防感染/ 姜伯頴醫師. 張貼日期. 2019-02-13. 張貼單位. 胸腔內科. 內容. 隨著天氣轉涼，流感及各種呼吸道感染的病人也逐漸增加，民眾除了要做好個人 ... 相關連結 | 連絡我們 | 永耕體系 | 網站導覽 內科系胸腔內科 字體字級：        RSS服務｜全文檢索 ::: 專家開講 本科介紹 服務團隊 專家開講 服務項目 ::: 捷徑位置：首頁>>訊息專區>>專家開講 專家開講   專家開講內容 標　　題 肺炎鏈球菌疫苗防感染/姜伯頴醫師 張貼日期 2019-02-13 張貼單位 胸腔內科 內　　容 　隨著天氣轉涼，流感及各種呼吸道感染的病人也逐漸增加，民眾除了要做好個人衛生、戴口罩、勤洗手、接種流感疫苗等預防措施之外，也要小心感冒後併發細菌性感染，特別是肺炎鏈球菌的感染，可能引起致命重症。

　肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，這是因為它在格蘭氏染色下為陽性雙球菌，在肉湯培養時呈鏈狀，故而名之。

這種病菌的表面有一層多醣體莢膜，是主要的致病因子，且可抵抗人體白血球的吞噬作用；而依多醣體的成分，可分成至少90種血清型，臨床上常見的感染則集中在其中10種血清型。

　肺炎鏈球菌平常可能潛伏在人類鼻腔及咽喉中，一旦病人感冒或免疫力下降時，病菌便會侵入原本應該無菌的部位，造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症，發生率以65歲以上老年人及5歲以下嬰幼兒較高，其他如免疫功能不全、脾臟功能缺失、各類慢性器官衰竭病患、氣喘病人、吸菸者也都是高危險族群。

　感染肺炎鏈球菌可能會發高燒，並依據感染的部位而出現不同症狀，常見為咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀。

侵襲性感染則以肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎最常見。

　若是肺炎，臨床症狀包括發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促及呼吸困難等。

腦膜炎的臨床症狀則有頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀。

如果是兒童得病，還可能出現痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。

　雖然醫學不斷發展，抗生素療法已有顯著進步，然而肺炎的死亡率仍然不低，至今仍名列國人十大死因的第六位，更高居老年人死因第五位，死亡率隨著病原菌種類、病人背景而有所不同。

所以，正確選擇抗生素及使用正確的時間，對於細菌的治療才能夠成功。

　而除了治療，預防更是重要。

對於有危險因子、容易感染肺炎的民眾，建議可接受肺炎鏈球菌的疫苗注射，目前政府已提供75歲以上長者接種23價肺炎鏈球菌疫苗，幼兒接種13價肺炎鏈球菌疫苗，部分地方政府更擴大為65歲以上長者可免費接種，符合條件的民眾可與流感疫苗同時施打，加強保護力。

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