徒手技術要做多久才會有效？ - 隨意窩

CMT--Clinical Manual Technique--張光祖物理治療師的徒手治療天地 · 201310222116徒手技術要做多久才會有效？ · 徒手技術要做多久才會有效？ CMT--ClinicalManualTechnique--張光祖物理治療師的徒手治療天地物理治療師是國內唯一有證照的徒手治療與運動治療醫學專業，我將在這裡分享行醫的點滴、生物力學、運動動作分析、臨床決策、治療哲學，宣揚徒手治療技術，推廣物理治療自費業務．日誌相簿影音好友名片 201310222116徒手技術要做多久才會有效？?深入淺出的闡述我對物理治療的專業觀點徒手技術要做多久才會有效？ 文章日期：2010-07-1911:24 有好多好多學員會問我這麼一個問題，XX手法要做多久？XX手法包含關節鬆動術、筋膜釋放術、按摩、軟組織鬆動術、DTF等等，因為問的人太多了，我覺得這的確是一個問題，臨床怎麼做才會有效的問題，所以我要一起回答。

基本的原則其實只有一句話，做到它軟為止。

好，結束了。

… … … … 如果真這麼結束了，不知道會不會被唸？什麼都沒有回答，就這麼一句廢話，有說等於沒說，這樣也想混過去？好好好，我說，其實答案是，做到不硬為止。

哇，怎麼四周忽然熱了起來？原來大家眼中都燃起了熊熊火焰啊，拜託不要用眼神殺我，這真的是答案。

其實我們可以從另外的角度來思考問題，比如說關節鬆動術，當您摸到一個活動度很差，jointplay(有沒有人可以提供適合的中文譯名呢？)很硬的關節，您打算做2下滑動(gliding)之後，關節就鬆開了嗎？2下？應該還鬆不開吧。

那10下，20下呢？如果這個關節還是摸起來一樣硬，我們就要再繼續做gliding，也不知道做了多少下，忽然間這個關節摸起來鬆掉了，jointplay增加了，就可以再評估一次，就可以發現關節活動度增加，PROM(被動活動範圍)增加，而疼痛下降。

以上綜合起來，有幾個重點，一是關節活動度的操作，要做到鬆開為止，關節什麼時候鬆開，什麼時候才能停下來。

二是手的觸感很重要，要摸出jointplay不夠的關節；要摸出jointplay增加了；如果gliding還要分級(grade)的話，也要摸的出，才分的出。

三是評估時機的掌握；四是要給治療師足夠的時間。

其他XX手法的原則一樣，比方說肌肉伸展至少約6~10秒，大肌肉所需時間更長，然後是伸展幾次？關節囊伸展從30~60秒起跳，筋膜釋放術的官方建議是90秒。

那脊椎的關節鬆動術呢？個人建議，請從50下起跳，有很多學員因而受驚，感覺很多，其實不多啦，有些病患要做到300下才鬆的開呢。

鬆開每個病患所需的時間其實都不一樣，一般說來，愈硬的漢子(簡稱硬漢)，和年紀愈大的長者(簡稱年長者)，操作的時間就愈久；愈大塊的肌肉(小女生也有代償的大肌肉哦，視病情而定)，愈難鬆開。

所以結論就是：做到它軟為止。

物理治療復健整復推拿運動傷害運動科學徒手醫學骨刺椎間盤突出 張光祖中醫康復整脊整椎雷神之槌/Xuite日誌/回應(1)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 xpung's新文章CKT挑逗感覺神經的盛宴---義大醫院吳至翔物理治療師分享觸診的深度(下)觸診的深度(上)腰痠愈來愈密集，應該怎麼辦？愈走愈痛，剖析膝蓋痛的３大病因疼痛系列5-4以動止痛，為何愈動愈痛？原因是因為...疼痛系列５-３：脊椎排列不正，當心是深層疼痛來源之一疼痛系列５之２：步態失衡導致腳質磨損由雞眼現象看疼痛的多元成因臨床推理之病例報告15_古有夜讀春秋，今有夜讀平板——21世紀肌腱炎新成因 加我為好友日誌相簿影音 全部展開|全部收合 xpung's新回應沒有新回應！ 儀嘉醫療體系儀嘉物理治療所 桃園市縣府路136號 連絡電話:03-3331055 ............................................................................. 展嘉物理治療所 桃園市中埔二街218號 聯絡電話：03-3460071