霍亂- 维基百科，自由的百科全书

霍亂（英語：Cholera），又稱虎疫、霍痢拉、虎列拉、虎列剌等，是由霍亂弧菌的某些致病株感染小腸而導致的急性腹瀉疾病。

症狀可能相當輕微，也可能相當嚴重。

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詳見醫學聲明。

霍亂（英語：Cholera），又稱虎疫、霍痢拉、虎列拉、虎列剌等，是由霍亂弧菌的某些致病株感染小腸而導致的急性腹瀉疾病[1]。

症狀可能相當輕微，也可能相當嚴重[2]。

典型症狀為連續數日嚴重水瀉[3]。

可能合併有嘔吐、肌肉抽搐的現象[2]。

霍亂所導致的嚴重腹瀉可能造成脫水、電解質失衡甚至死亡[3]，或導致眼窩凹陷、皮膚濕冷且缺乏彈性，以及手腳出現皺紋等[4]。

脫水可能導致皮膚發紺[5]。

一般是在接觸病原體後立即會發病[2]。

霍亂顯微鏡下的霍亂弧菌。

症狀腹瀉,嘔吐,脫水,血容量減少,痙攣,discomfort[*],低血壓,寡尿,發紺,terminaldehydration[*]肇因霍亂弧菌診斷方法體格檢查,微生物培養[*],全血細胞計數治療口服脫水補充液[*],intravenousfluidreplacement[*],多西環素,乳酸林格氏液,環丙沙星,林格氏液盛行率190,549醫學專科Infectiousdisease（英語：Infectiousdisease(medicalspecialty)） 目次 1歷史 2致病機制 3預防及治療 4流行病學 4.1史上大流行 4.2近期爆發 5參見 6參考文獻 7外部連結 歷史編輯 關於霍亂的歷史描述最早於西元前五世紀在梵語被發現[4]。

1854年，義大利解剖學家菲利波·帕西尼首次分離了霍亂弧菌[6]。

而英國約翰‧斯諾醫師在1849到1854年間對霍亂的研究成就了流行病學領域很顯著的進步[4][7]。

1883年，德國微生物學家羅伯特·科赫再度發現霍亂弧菌，使該病菌廣為人知[6][8]。

中醫學稱霍亂導致的脫水徵象為癟螺痧。

台灣閩南語部分使用者沿用日語「コレラ（虎烈剌）」，唸作khoo-lé-lah。

致病機制編輯 霍亂是由多種霍亂弧菌引起，各個菌種的致病力不同：一些菌種可能會導致更為嚴重的病症[3]。

霍亂弧菌最主要通過被含有該細菌的人類糞便污染的水或食物傳播[9]，未經徹底烹飪的海鮮也是一個常見的傳播途徑。

霍亂弧菌僅會對人類造成影響。

感染霍亂的風險因子包括衛生條件不佳、飲用水不潔、以及貧困。

一些學者表示海平面上升可能利於霍亂的傳播。

糞便培養（英語：stooltest）至今仍為診斷霍亂的黃金標準[3]。

雖然市面上有供快速檢測霍亂的試紙條，但其準確性不佳[10]。

1854年寬街霍亂爆發事件中，英國醫生約翰·斯諾首次探明霍亂的致病途徑，被譽為「流行病學之父」[11][12]。

預防及治療編輯 預防霍亂的方法包括使用更有效的消毒方法與提供潔淨的用水[4]。

1893年，沃爾德瑪·哈夫金發明首支霍亂疫苗，並在印度加爾各答地區成功試行了大規模接種[13]。

口服的霍亂疫苗約可有半年的免疫力，更有能預防由大腸桿菌所導致的其他不同種腹瀉情況。

優先考慮的治療方法當屬口服點滴（英語：oralrehydrationtherapy），也就是用電解質來補充流失的體液。

口服補充溶液是最常被使用的[3]，針對幼童霍亂患者，會考慮補充鋅[14]。

在部分病例裡，有時會需要加入靜脈注射的治療，像是施打乳酸鈉林格注射液，而抗生素對患者也有些許助益，前提是要先一步進行測試，以了解哪種抗生素能有效的對抗霍亂弧菌[2]。

流行病學 霍亂估計影響全球三百萬至五百萬人並在2010年內造成100,000-130,000人死亡[3][15]。

儘管霍亂常被分類為瘟疫，但它在已開發國家是少見的，病原體通常是來自境外歸國或外籍旅客，兒童是最易被感染的人群[3][16]。

霍亂可能以流行病或地區流行病出現。

持續增加霍亂風險的區域包含非洲與東南亞，雖然被感染後的死亡風險通常小於5%，但對沒有渠道接受治療的族群，死亡率可能高達50%[3]。

史上大流行編輯 19世紀以前霍亂發生局限於印度次大陸及周邊地區，19世紀以後由於國際貿易與交通的發展傳播到印度以外的地區，過去200年以來共發生過七次全球性大流行。

第一次大流行（1817年–1824年）首先被控制在印度次大陸，在孟加拉大規模爆發。

到1820年，傳播遍及印度。

在被消滅前，它傳播到了中國和裏海。

[17][18] 第二次大流行（1829年–1837年）在1832年蔓延至歐洲、倫敦，同年又蔓延至安大略、加拿大和紐約，在1834年又發展到北美的太平洋海岸。

[17][18]（見大惡臭） 第三次大流行（1846年–1860年）主要影響了俄羅斯，造成了超過100萬人的死亡。

[19][20][21] 第四次大流行（1863年–1875年）傳播到了大部分歐洲及非洲區域，中國清朝咸豐、同治年間也有大規模霍亂疫情爆發。

[19][20] 第五次大流行（1881年–1896年），霍亂污染德國漢堡自來水，以致8606人死亡。

[22] 第六次大流行（1899年–1923年）由於公共衛生的進步，只對歐洲造成很小的影響，印度有超過80萬人死亡，清朝末年、中華民國時期亦有大規模疫情爆發。

[19][20][23] 第七次大流行（1961年–至今）被稱作埃爾托（英語：ElTor），1961年起始於印尼，1963年傳染到孟加拉，1964年傳染到印度，並於1966年傳播到蘇聯。

[20][24][25]近期爆發編輯 霍亂是經由被汙染的水源傳播，在改善公共衛生與汙水處理後，基本上已經從已開發國家絕跡。

近期的疫情爆發包括： 辛巴威於2008年8月份起爆發霍亂（辛巴威霍亂（英語：Zimbabweancholeraoutbreak）），並在全國蔓延。

[26]據無國界醫生估計，疫情可能最快要到2009年3月雨季過後才會受到控制。

[27] 海地共和國於2010年10月中旬發生霍亂大流行，到11月26日止全國已有6萬多人感染，1600多人死亡[28]。

到12月26日統計已有15萬人感染，3333人死亡[29]。

截至2012年1月，已造成7000人死亡，52萬人感染，平均每天新增200名患者。

[30] 葉門於2017年爆發霍亂疫情，700餘萬人受到疫情威脅。

[31]參見編輯 天花 流行病列表參考文獻編輯 ^Finkelstein,Richard.Medicalmicrobiology.[14August2016].（原始內容存檔於2021-05-20）.  ^2.02.12.22.3Cholera-VibriocholeraeinfectionInformationforPublicHealth&MedicalProfessionals.cdc.gov.January6,2015[17March2015].（原始內容存檔於2015-03-20）.  ^3.03.13.23.33.43.53.63.7Choleravaccines:WHOpositionpaper.(PDF).Weeklyepidemiologicalrecord.Mar26,2010,13(85):117–128[2016-08-26].PMID 20349546.（原始內容存檔(PDF)於2015-04-13）.  ^4.04.14.24.3Harris,JasonB.;LaRocque,ReginaC.;Qadri,Firdausi;Ryan,EdwardT.;Calderwood,StephenB.Cholera.TheLancet.2012-06-30,379(9835)[2022-07-28].ISSN 0140-6736.PMC 3761070  .PMID 22748592.doi:10.1016/S0140-6736(12)60436-X.（原始內容存檔於2014-10-21）（英語）. 引文格式1維護：PMC格式(link) ^Bailey,Diane.Cholera1st.NewYork:RosenPub.2011:7[2016-08-26].ISBN 9781435894372.（原始內容存檔於2021-05-20）.  ^6.06.1Whofirstdiscoveredcholera?.加州大學洛杉磯分校.[2021-02-20].（原始內容存檔於2021-04-17）（英語）.  ^Timmreck,ThomasC.Anintroductiontoepidemiology3.Sudbury,Mass.:JonesandBartlettPublishers.2002:77[2016-08-26].ISBN 9780763700607.（原始內容存檔於2021-05-20）.  ^Lippi,D.;Gotuzzo,E.ThegreateststepstowardsthediscoveryofVibriocholerae.ClinicalMicrobiologyandInfection.2014-03,20(3)[2022-07-28].doi:10.1111/1469-0691.12390.（原始內容存檔於2022-06-18）（英語）.  ^SourcesofInfection&RiskFactors.cdc.gov.November7,2014[17March2015].（原始內容存檔於2015-03-12）.  ^DiagnosisandDetection.cdc.gov.February10,2015[17March2015].（原始內容存檔於2015-03-15）.  ^PrinciplesofEpidemiology|Lesson1-Section2.美國疾控中心（CDC）.2020-05-11[2020-12-21].（原始內容存檔於2021-04-16）（美國英語）.  ^FatherofModernEpidemiology.加州大學洛杉磯分校（UCLA）.[2021-01-03].（原始內容存檔於2021-04-28）（英語）.  ^JoelGunter，VikasPandey.沃尔德玛·哈夫金：被世界遗忘的疫苗先驱.英國廣播公司（BBC）.中國醫療.2020-12-11[2021-01-03].（原始內容存檔於2021-04-16）（中文）.  ^Cholera-VibriocholeraeinfectionTreatment.cdc.gov.November7,2014[17March2015].（原始內容存檔於2015-03-11）.  ^Lozano,Rafael;Naghavi,Mohsen;Foreman,Kyle;Lim,Stephen;Shibuya,Kenji;Aboyans,Victor;Abraham,Jerry;Adair,Timothy;Aggarwal,Rakesh;Ahn,StephanieY.;AlMazroa,MohammadA.Globalandregionalmortalityfrom235causesofdeathfor20agegroupsin1990and2010:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010.TheLancet.2012-12-15,380(9859)[2022-07-28].ISSN 0140-6736.PMID 23245604.doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.（原始內容存檔於2016-05-06）（英語）.  ^Cholera-Vibriocholeraeinfection.cdc.gov.October27,2014[17March2015].（原始內容存檔於2015-03-17）.  ^17.017.1大数据——解读地球灾难(六)_用户3606088670_新浪博客.blog.sina.com.cn.[2019-05-09].（原始內容存檔於2021-05-20）.  ^18.018.1应用地理第十章环境与疾病.南一書局.[2019-05-09].（原始內容(ppt)存檔於2020-11-25）（中文（繁體））.  ^19.019.119.2Azizi,MH;Azizi,F.HistoryofCholeraOutbreaksinIranduringthe19thand20thCenturies.MiddleEastJournalofDigestiveDiseases.2010-1,2(1):51–55[2020-12-29].ISSN 2008-5230.PMC 4154910  .PMID 25197514.（原始內容存檔於2021-04-16）. 請檢查|date=中的日期值(幫助) ^20.020.120.220.3Cholera'ssevenpandemics.加拿大廣播公司(CBC).2008-05-09[2020-12-29].（原始內容存檔於2018-03-30）（英語）.  ^AsiaticCholeraPandemicof1846-63.加州大學洛杉磯分校（UCLA）.[2020-12-21].（原始內容存檔於2019-11-10）（英語）.  ^JohnM.Barry,(2004).TheGreatInfluenza:TheEpicStoryoftheGreatestPlagueinHistory.VikingPenguin.ISBN0-670-89473-7. ^1902大瘟疫：中西医交锋.經濟觀察網.[2020-12-29].（原始內容存檔於2020-06-10）（中文）.  ^全球性流行和霍乱的影响.世界衛生組織.[2021-01-03].（原始內容存檔於2021-04-16）（中文）.  ^Hu,Dalong;Liu,Bin;Feng,Lu;Ding,Peng;Guo,Xi;Wang,Min;Cao,Boyang;Reeves,PeterR.;Wang,Lei.Originsofthecurrentseventhcholerapandemic.ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences.2016-11-29,113(48).ISSN 0027-8424.PMC 5137724  .PMID 27849586.doi:10.1073/pnas.1608732113（英語）. 引文格式1維護：PMC格式(link) ^津巴布韦大规模霍乱已致473人死亡上万人感染.[2008-12-04].（原始內容存檔於2016-03-04）.  ^MSFrespondingtoworstcholeraoutbreakinZimbabweinyears.[2008-12-21].（原始內容存檔於2009-01-23）.  ^海地霍亂疫情惡化死亡人數破1600.中央廣播電台.2010-11-26[2010-11-27]. [永久失效連結] ^霍亂肆虐　海地逾3千人死亡.自由時報.2010-12-31[2010-12-31].（原始內容存檔於2013-07-29）.  ^海地霍乱已致近7000人死亡52万余人染病.中國新聞網.海地霍亂已致近7000人死亡52萬餘人染病[2012-01-08].（原始內容存檔於2021-05-20）. 請檢查|date=中的日期值(幫助) ^103475.联合国：也门境内700多万人面临霍乱疫情威胁--国际--人民网.world.people.com.cn.[2017-05-29].（原始內容存檔於2021-05-20）.  外部連結編輯 維基共享資源中相關的多媒體資源：霍亂Preventionandcontrolofcholeraoutbreaks:WHOpolicyandrecommendations（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 查看維基詞典中的詞條「Cholera」。

Cholera（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）—WorldHealthOrganization Cholera-Vibriocholeraeinfection（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）—CentersforDiseaseControlandPrevention 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=霍亂&oldid=73161214」