2016/3/12從病人安全談起-高雄市立中醫醫院謝冠生醫師 - 回首頁

主題:從病人安全談起受訪者:高雄市立中醫醫院謝冠生醫師 中醫傷科治療上經常會用得的針灸、拔罐，看似平常，不過在治療的過程中，似乎對於病患的各種 ... Togglenavigation 回首頁 2021/12/28 星期二 2021/12/28 星期二 回首頁 關於我們 鳳鳴大事記 收聽範圍 1161台節目介紹 981台節目介紹 鳳鳴舊網站連結 活動照片 2014年度兒童廣播研習營 2015年度兒童廣播研習營 媒體識讀0705 媒體識讀0801 媒體識讀0809 媒體識讀0815 2018年度兒童廣播研習營 長官蒞臨參訪 2018高雄廣播節 2017高雄廣播節 節目回顧 原是一家人 收聽一台 收聽二台 新聞內容 2016/3/12從病人安全談起-高雄市立中醫醫院謝冠生醫師 日期：2016-03-1214:23:23|瀏覽次數：381 分享 分享 主題:從病人安全談起 受訪者:高雄市立中醫醫院謝冠生醫師   中醫傷科治療上經常會用得的針灸、拔罐，看似平常，不過在治療的過程中，似乎對於病患的各種反應，都不能掉以輕心。

高雄中醫醫院說明在這方面的治療時，病人可能會出現的狀況有哪些？院內都有哪些做法以確保病人的安全。

1、傷科病人科內跌倒率1％以下。

2、傷科科內感染率0.1％以下。

3、傷科治療時暈倒發生率1％以下。

4、傷科人員規範標準合格率達100％。

5、醫師親自施行傷科手法率達100％。

6、傷科科內燙傷率達0.1％以下。

7、拔火罐的玻璃杯使用前的高壓消毒率達100％。

針灸: 1、依「針灸標準作業程序醫療品質提升計畫查檢表」達80分以上。

2、針灸人員規範標準合格率達100％。

3、針灸科內感染率0.1％以下。

4、針灸治療時暈倒發生率1％以下。

5、針灸出針遺漏率1％以下。

6、針灸病人科內跌倒率1％以下。

7、針灸病人暈針發生率1％以下。

8、針扎事件發生率0.1％以下。

9、針灸病人填寫「針灸治療同意書」達100％ 刮痧介紹:  現代醫學認為刮痧、出痧的過程是一種血管擴張，漸至毛細管破裂、血液外溢、皮膚局部出現瘀血斑的現象。

臨床上突然頭暈、頭痛、脘腹脹悶不舒或絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉，四肢攣急、甚至昏厥、唇甲青紫、頸前兩旁肘窩、膕窩出現青紫痧筋等現象，屬中醫痧證的範疇。

刮痧的方法:  刮痧之方法過去是以瓷碗邊、茶匙或刮板為工具，蘸少許清水，以皮膚出現紅紫色或紫烏色瘀點為止。

一般3~7天刮一次。

  刮痧的工具:  今以水牛角為材料，過去以水當作刮痧之潤滑劑，目前有各種天然植物油、芳香油，及藥膏－含有清熱解毒、活血化瘀、疏通經絡、消炎止痛功效。

臨床應用:  刮痧成本低，經濟實用，臨床上以病程短的急性腰扭傷、落枕效果最好。

下列情況不宜刮痧: 1.身體過瘦，皮膚失去彈力者，破皮有傷口。

2.心臟病患者。

3.水腫病人。

4.血友病或有出血傾向者。

5.小兒及老年體弱者。

6.病人拒絕者。

常見的拔罐法:   拔罐法是以罐為工具，使罐內形成負壓，以致罐吸附於皮膚或穴位，產生溫熱刺激，使被拔部位有充血、瘀血，以達到防治疾病的一種外治法火罐法是最常用、最方便的一種，乃利用燃燒時火焰的熱力排出空氣，使罐內形成負壓，將罐吸附著在皮膚上的外治法。

(1) 真空抽氣罐用橡皮塞封口的罐子，緊扣在需上罐的部位，再用注射器通過橡皮塞，抽出罐內空氣，使之產生負壓，即能吸住皮膚，或用抽氣筒套在塑膠罐的活塞上，將空氣吸出。

(2) 走罐法是在玻璃罐口，和患處周圍，塗一些潤滑油，按病情需要，即時用雙手推罐上、下、左、右滑動的外治法，此法可用以協助腰背竄痛。

(3) 刺血拔罐法是拔罐與刺血作用於患部的綜合外治法，此法用在癰疽將潰、膿毒無以外發，或挫傷血腫等。

拔罐留罐時間的長短，留罐時間約1-15分鐘，達到充血性罐或淤血性罐即可。

 拔罐的方法最有危險的是罐內針法，這是將針刺入特定穴位後，再在針上拔火罐，忌用於胸背部。

此法用在胸背，最容易造成氣胸。

尤其胸背部的火針醉意造成氣胸。

   拔罐的臨床應用:   拔火罐可協助咳嗽、頸肩部疼痛、胸痛、背痛、腰痛等 拔罐法在下列情況不宜使用:  高熱、抽搐、痙攣；皮膚過敏或潰瘍破裂處；肌肉瘦削或股骼凹突不平及多毛的部位不能應用；孕婦腰骶部及腹部須慎重使用。

拔罐法注意事項: 1、體位須適當，局部皮肉緊張。

2、不同部位，選用大小適合的罐。

3、用針罐時，需防止肌肉收縮造成彎針。

4、刺血拔罐時，針刺出血的面積，要等於或略大於火罐口徑。

5、火罐的罐子的排列距離不宜太近。

6、走罐時，不能在骨突出處推拉。

7、起罐時不可硬拉或旋轉。

8、針罐後，針孔如有出血，可用乾棉球拭去。

9、拔罐後遇有異常的瘀腫，可用手壓住瘀腫處，必要時要冰敷。

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