賀寶芙安全嗎？ - 柯柏瑞Po-Jui Ko

賀寶芙安全嗎？ 最近有一篇文章，刊在期刊上，大概意思是說：他們發現了一例在印度發生的，使用了賀寶芙之後產生了肝毒性，進而造成死亡的案例， ... WFU 首頁 減重與營養 小兒外科 PediatricSurgery 2019年5月5日星期日 賀寶芙安全嗎？ 最近有一篇文章，刊在期刊上，大概意思是說：他們發現了一例在印度發生的，使用了賀寶芙之後產生了肝毒性，進而造成死亡的案例，因此，他們認為這是一種很危險的減重方式，而造成健康上的危機。

騎機車跟開車真的很危險： 我們換個場景來看看交通事故的例子，以民國105年來說，交通事故死亡1604人，以台灣2300萬人來說，大約每年每100萬人會死大約70人。

這是甚麼概念呢？以這一篇文章以及很多人批評的賀寶芙產品來說，我在大約幾年前的會員編號大概是2000萬號，就算這一家公司碰風，從第一千萬號開始編會員編號，那麼曾經使用過賀寶芙的會員我想至少有1000萬人，而很多會員也不止他們一個人吃，所以，全世界曾經使用過的人應該有2000萬人以上，假設文獻上說的是真的，從有產品到現在，文獻上記載造成肝臟毒性的，應該不到100人，也就是，每100萬人，產生肝毒性的機會不到10人，這還是累積這麼多年的結果。

也就是，你開車或者騎機車死亡的機率大概是使用賀寶芙產生肝臟毒性的機會的10~100倍以上。

因此，我的建議是：台灣應該全面禁止自行騎機車或者開車，騎腳踏車也很危險，可能會造成鎖骨斷掉。

那你說我總得移動呀？那我的回答是：別擔心，你還有腳，可以走路，而且很安全，而且還可以減重。

只要天然飲食跟運動就可以控制體重？ 這就是那些沒有實際減重成功過的醫師的建議，他們會認為：只要靠正確的飲食控制跟運動，不需要手術，也不用使用這種減重產品就可以減下來，這句話，其實差不多對，不過，成功的機率根據你過重的程度，大概只有百分之一到千分之一的機率，這句話跟上面的“你還有腳，可以走路”其實意思是差不多的。

如果他們宣稱單純依靠自然的方法就可以減重，那我想請問幾個問題： 第一：您從多少減重減到多少？維持了多久？可以減到BMI25以下嗎？ 第二：您幫助過多少人成功的長期維持BMI25以下的體重？您花了多久時間讓他們瘦下來？您成功讓他們瘦下來的機率有多少？ 說實話，我的確看過不少醫師同事們，他們的確宣稱他們靠著天然的方法減重下來，而我也相信他們說的是真的，但是，他們的方法具有多少的可重復性？ 賀寶芙很危險，真的嗎？ 再來，我算出來的肝臟毒性大概是每百萬人10人，你可以說我是賀寶芙使用者，天然的低估風險性，那就算是反對使用這類產品的算出來每10萬人有25~30個會有肝臟毒性，那請問，萬分之二的機率，你怎麼證明相關？我的確統計是不行，不過，要統計上顯著的意義，應該是randomizedcontrolstudy吧？找來兩群人，隨機分配，一組正常生活，另外一組使用產品，在機率這麼低的狀況下，要有統計上顯著的意義，難道不用試驗個一百萬人嗎？這樣控制組有肝臟毒性的也才100人。

再來，你怎麼控制這100萬人的飲食？ 就算相關，你怎麼證明有因果關係？別忘了，這些會使用的人本身就肥胖，光是肥胖本身就可以造成肝臟發炎跟脂肪肝，你怎麼證明是產品造成的？還是肥胖造成的？ 只准州官放火，不准百姓點燈： 令人生氣的點是，很多的同業再看到仿間在流傳打流感疫苗會出問題的傳言的時候，每個都義憤填膺，同業們說的是：不應該因為那麼小的風險，而讓流感大流行之後會更危險。

例如這一篇，嚴重不良反應的發生率是每10萬個5.4個，而且大家都認為沒辦法證明有因果相關性，那賀寶芙發生肝臟毒性的機率有很高嗎？你有更好的替代方案嗎？你可以證明因果相關性嗎？各位同業在批評愚蠢的鄉民的時候，各位的反應有比鄉民高級一點嗎？ 手術減重安全嗎？ 說到替代方案，當然有另外一種方式：手術減重，我還記得我曾經去參加手術減重的醫學會議，會議中，台上的人講的手術減重有多安全，沒有減重有多危險，我當時只有一個想法：既然您說手術減重這麼安全，您要不要自己先開一開？ 當然，我也認同各位手術減重的同業的說法，的確，相較於繼續胖，手術減重總體而言是比較安全的，但是，那個的死亡率也有1/500呀，你現在跟我說1/500的死亡率叫做很安全，然後30/100,000的肝臟毒性叫做很危險？ 再來說個笑話，話說有一天我跟手術減重的醫師聊天，在談到減重手術之後的飲食控制，她提到：手術後應該使用天然的飲食來做飲食控制，因為這樣才自然。

我心裡面想的是：喔，原來把胃切掉80%叫做很天然，然後吃賀寶芙叫做很人工？ 所以，賀寶芙很安全？ 我不是賀寶芙的廠商，我也很久沒有靠賀寶芙賺錢了，以上所說是身為一個醫師以及賀寶芙使用者的想法，賀寶芙安不安全我的確是不知道，我也會害怕，不過，我知道幾件事情： 第一：教我減重的醫師教練他自己也有在使用，而且，他使用的時間至少比我多五年，會出事的時候他會先出事，所以我會跟他密切保持聯絡。

第二：光靠天然飲食跟運動來減重？你可以試試看，我自己是做不到。

第三：肥胖本身就可以造成一大堆問題，包含高血壓，糖尿病，脂肪肝，癌症，不是放著什麼都不做就誤以為不用承擔風險，要記得，不願意選擇，本身就是一種選擇！ 第四：如果真的還是擔心，我的建議是：定期監測肝腎功能，還有各項肥胖指標，尤其是剛剛開始接觸這類產品的時候，至少我自己是這麼做的。

題外話，如果你真的很擔心，想找個志同道合的醫師幫你做抽血檢查，歡迎來找我，不過，大家先說好，第一，這個是自費。

第二，錢不是放我口袋，你有沒有來找我，我的薪水不會改變，不會多幾個門診我薪水就多一點。

靠賀寶芙賺錢有多難？ 至於，我到底幫了多少個人成功減重？我也很誠實地說：真的沒幾個人，問題出在三點：第一，這種減重方法其實很簡單，簡單到跟你關掉電視機一樣簡單，但問題是，不是關一次，而是關掉一輩子。

這就跟打仗上戰場一樣，對方是源源不絕的士兵一直衝過來，你就算拿著機關槍掃射，那也得掃射一輩子，更不用說你試圖赤手空拳上戰場一輩子，你想就知道那有多難。

第二：我很認同身為一個醫師，應該要把所有的可能併發症告訴病人，不過，我這樣說之後，大概就一半的病人跑掉了。

不然怎麼會有那麼多流感疫苗的傳言？ 第三：真的要減重，那是需要一個人長期陪伴，加油打氣，我光是開刀就開不完了，哪有空弄這個？ 賀寶芙很貴？ 另外，在這一篇文章中也有提到賀寶芙很貴，我也只能說，同學，你數學不好喔！要不然就是你沒在記帳。

如果是用賀寶芙來減重，因為一開始就可以加入會員，一旦加入會員就可以從75折開始，一組賀寶芙兩大一小的價格大概是3000左右，但是包含了44餐，每餐的價格大約是75~80元之間，如果真的要減重，要取代掉早餐跟晚餐，來來來，請問一下，您早餐加上晚餐150元夠花嗎？ 您知道手術減重一次就要25萬嗎？而且是額外支出。

就算您早餐加上晚餐只要130元，每餐要多花20元，那也要416個月才會湊到25萬。

更何況，買得夠多的狀況下，每餐的成本可以低到60元，請問，早餐加上晚餐120元夠用？ 您說我都在家自己煮，很省，那您煮的時間不用錢？現在最低工資也要150元，您兩餐準備的時間不用1個小時？ 當然，一次要買好幾個月的餐的確是一筆支出，可是，如果真的是這樣，您要不要考慮不要買車？那台車一買可是要70萬，做一次計程車也才幾百塊？ 標籤： 減重與營養 較新的文章 較舊的文章 網頁 分類 小兒外科 (61) 心得感想 (99) 心理學 (21) 好物推薦 (4) 行醫筆記 (4) 旅遊 (21) 通往財富自由之路 (20) 減重與營養 (19) 減重營養 (2) 菁英日課 (11) 新思維課程 (1) 經濟學 (15) 論文筆記 (21) 親子互動 (62) 癌症營養 (2) 醫學新知 (2) 邏輯思維 (24) 搜尋此網誌 搜尋 總網頁瀏覽量 熱門文章 凋零中的小兒外科 我的病人500公克 賀寶芙安全嗎？ 性是對關係的渴望 怎麼偵測室內二氧化碳濃度？ 孩子們互相搶玩具，搶看電視怎麼辦？經濟學科斯定律的應用。

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