鼻竇炎作怪頭痛、想吐、熊貓眼 - 世鴻耳鼻喉科診所

鼻竇炎的症狀很多樣化，包括膿鼻涕、臉部壓痛、嗅覺異常。

除此之外，頭痛、發燒，甚至咳嗽、耳朵痛及耳朵覺得脹脹的，都可以是鼻竇炎的症狀。

當然 ... 小美是一名國中生，看診前一週因為頭痛、噁心、想吐，看了好幾位醫師，包括腸胃科醫師，都未見明顯改善。

一開始小美以為是考試壓力過大的影響，但休息幾天之後，情況依舊沒變。

她的臉看起來有點睏，加上熊貓眼（也就是眼袋很深），醫師直覺她應該是長期有過敏鼻炎的人。

詳細詢問了一下病史。

的確，小美在嬰兒時期就有異位性皮膚炎，接下來就是過敏性鼻炎反覆性發作，所以她從小到大就常因為這些問題看醫師。

經過詳細檢查，以眼底鏡排除了視乳突水腫等可能性。

接著以鼻鏡檢查，發現小美的鼻子裡，充滿了黏稠的黃鼻涕，下鼻甲稍微肥厚，再加上顴骨及額骨的扣診皆有疼痛的反應，研判應該是過敏性鼻炎合併急性鼻竇炎發作。

醫師與小美詳細討論病情之後，建議給予1至2週抗生素及鼻黏膜去充血劑的治療，輔助以脈動式鼻腔溫鹽水治療及保養。

治療2週後，再見到小美，她已經回復為一個陽光美少女，頭痛也不再困擾她。

鼻竇炎的症狀很多樣化，包括膿鼻涕、臉部壓痛、嗅覺異常。

除此之外，頭痛、發燒，甚至咳嗽、耳朵痛及耳朵覺得脹脹的，都可以是鼻竇炎的症狀。

當然，若合併一些額外的症狀必須轉送醫院做進一步的診斷及治療，例如視覺異常像是複視、突發性失明、神智狀況的改變，或是眼睛周圍水腫，都必須轉診檢查是否侵犯大腦或眼球。

頭痛是青少年朋友很常見的問題，雖然有些情緒或壓力上的問題會導致頭痛，如考試或與同儕之間的交往，但是一些器官性的病變，仍然不可忽視。

例如腦部腫瘤、腦部血管異常、癲癇，甚至腸胃方面的問題等。

此外，鼻病及鼻竇炎也經常會引起頭痛，所以如果青少年朋友抱怨頭痛時，要記得找小兒專科醫師詳細檢查，找出致病原因，才能對症下藥。

（2008.08.19自由時報文／吳孟龍作者為台中市世鴻耳鼻喉科診所專任兒科醫師）專欄：耳鼻喉保健專欄|頭痛鼻竇炎延伸閱讀如何減少感冒或新冠肺炎的家庭群聚感染洗澡時水跑進去耳朵，會不會造成中耳積水?學會這四步，你可以就此不打鼾。

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