神經科 - 郭綜合醫院

30歲的陳小姐抱怨：十幾年來常頭痛，丟丟痛、嚇嚇叫、頭好像快裂開。

有時痛左邊，有時右邊，臉、眼睛、太陽穴也會痛。

月經前後、天氣變化或睡不好特別容易頭痛。

>>神經醫學科　　>>健康資訊 跟頭痛說掰掰!--- 　　　　　　治療「偏頭痛」的正確觀念 神經內科葉彥琪醫師 　　30歲的陳小姐抱怨：十幾年來常頭痛，丟丟痛、嚇嚇叫、頭好像快裂開。

有時痛左邊，有時右邊，臉、眼睛、太陽穴也會痛。

月經前後、天氣變化或睡不好特別容易頭痛。

發作時常想吐，而且對光線跟聲音很敏感，只想在房間裡躺著休息，稍微活動就更痛。

痛起來半天一天跑不掉，嚴重時會持續兩三天，甚至一星期，吃了整盒止痛藥還是沒效。

醫生，我是不是快要中風了？ 　　偏頭痛在世界各國都是常見的疾病，好發於青壯年族群。

台灣15歲以上的民眾約9%有偏頭痛，男性盛行率約5%，女性約14%。

頭痛不定期地復發，常使病患的生活品質與工作能力低落。

因此，世界衛生組織將偏頭痛列為全球十大健康疾病之一，建議必須定期看醫生且服藥控制。

◎什麼是偏頭痛？ 　　偏頭痛是腦神經、荷爾蒙、血管三者交互作用，所引起的腦內風暴，坊間俗稱腦神經衰弱。

發作時，頭部（單側或雙側）會有搏動性、中重度的疼痛，常合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等現象。

日常活動會加重頭痛，甚至需臥床休息，未經治療可持續四小時以上。

少數病患（20%）頭痛發作前會有預兆，如眼冒金星、看到閃光或彎曲線條等。

◎長期頭痛是不是腦中風或腦瘤作怪？ 　　任何人有持續性、反覆發作的頭痛時，應該先看醫生。

醫生會藉由神經學檢查，排除可能的潛在危險疾病。

頭痛基本上分為「原發性」和「次發性」兩種。

「原發性」頭痛是腦神經特別敏感所造成，佔所有頭痛90%以上，以偏頭痛最多。

由腦內結構性病變（如腦瘤、中風、感染等）所引起的「次發性」頭痛只佔少數。

◎偏頭痛為何偏愛女性？ 　　女性病患是男性的3倍。

兒童期男女比例相當，但女性盛行率從青春期開始上升，三四十歲是高峰，停經後又下降了。

這與婦女每月荷爾蒙的週期變化有關，月經期間頭痛較頻繁。

懷孕時，可能較少發作，但生產後又會復發。

更年期早期，頭痛也常惡化。

父母如有偏頭痛，子女就容易遺傳到。

◎偏頭痛應如何治療？ 　　偏頭痛若持續性、反覆發作時，應該尋求醫生的協助，以免轉變成難治的慢性頭痛。

基本上，藥物是主要的治療方式，但很多人用藥的觀念錯誤，反而使頭痛一發不可收拾。

治療藥物分兩種，有相輔相成的效果： 一、 止痛藥：有痛才吃，急性治療把握「當用則用，當省則省」的原則。

止痛藥愈早吃藥效愈好，剛開始痛吃藥，效果可達80％，等到大痛時再吃藥，效果只剩30％。

但止痛藥吃太多，要小心反彈效果，頭痛反而更嚴重。

止痛藥一個月不可以吃超過八天！若一般常用的普拿疼無法止痛，可在醫師指導下，改用非固醇性抗炎藥物或麥角鹼、英明格等偏頭痛的特效藥。

二、 預防用藥：發作次數太多或太嚴重的病人，需要使用預防治療。

這類藥物不是止痛藥，但有安定腦神經的效果，可降低頭痛的頻率，進而減少止痛藥的用量。

需每天服藥，連續吃六個星期以上才有效。

　　郭綜合醫院提供完整的檢查與諮詢，可協助您戰勝偏頭痛。

偏頭痛雖屬慢性疾病，不容易痊癒，但能將其對生活的干擾降到最低。

如同高血壓、糖尿病這些大家熟悉的疾病一樣，經過合理的藥物治療後，偏頭痛也可以控制得很好。

郭綜合醫院關心您的健康