心臟健康也能超前部署？心臟科權威洪志凌：從降膽固醇做起！

翻開前高雄長庚紀念醫院心臟內科主任洪志凌醫師的學經歷，儼然是醫學界的學霸。

不僅自學士到博士均以全校數一數二的名次畢業，就連報考中華民國醫師 ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 天下APP免費下載 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 天下永續公民獎 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據，熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 Fast100 傳承接班 創新突圍 數位轉型 經營管理 永續責任 Fast100 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 [email protected]天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 我讀網 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 天下財經週報 蛋、肉價格回不去了？準備迎接高糧價時代 健康關係 健康醫療 贊助 心臟健康也能超前部署？心臟科權威洪志凌：從降膽固醇做起！ 27876瀏覽數 前高雄長庚紀念醫院心臟內科主任洪志凌醫師。

圖片來源：特約攝影陳俊傑 分享 其他 文 特約編輯鸞九辰 整合傳播部企劃製作 發布時間：2020-12-16 27876瀏覽數 翻開前高雄長庚紀念醫院心臟內科主任洪志凌醫師的學經歷，儼然是醫學界的學霸。

不僅自學士到博士均以全校數一數二的名次畢業，就連報考中華民國醫師考試，也是以平均百分之九十二點四高分過關，其中還有兩科滿分，如今更是台灣屈指可數的介入性心臟內科權威。

洪志凌醫師說：「雖然父母親希望我從商繼承衣缽，但我自小希望行醫助人，不想終身遺憾！在美國選擇高門檻的心臟內科作為專科，四千人取三人，我是其中一名；專科最後一年，我爭取到介入性心臟內科總醫師的位置，光是1994年7月到1995年6月那一年，我已累積八百台心導管手術和三百支支架的豐富經驗，也令我體悟到心血管只要一處出問題，全身都將發生病變，尤其是心臟與腦部，還會影響生命及生活品質。

」 低密度膽固醇的唯一標準：越低越好！ 「不要以為，低密度膽固醇130mg/dL是正常。

大型隨機取樣的臨床研究均證實，低密度膽固醇降越低，心血管事件發生率越少；近期還有研究(註1)指出，當低密度膽固醇低至20mg/dL，心血管事件發生率最少，這就表示沒有所謂的標準值了！」這是洪志凌醫師在上百場為非營利機構的演講中自願不領講酬，或請機構將講酬捐出，只為推廣正確觀念而再三叮囑聽眾的一番話；他更不諱言地表示，近三十年來，由於史他汀（Statins）降膽固醇藥物問市，美國因冠心病引起的死亡率出現下降趨勢。

他列舉冠心病的六大主要危險因子：（一）年齡：男性超過45歲，女性55歲或已停經者；（二）有心血管疾病的家族史；（三）抽煙；（四）糖尿病；（五）高血壓；（六）高膽固醇；並強調，前兩項不可逆，但後四項可以改變，尤其降低密度膽固醇是至關重要的關鍵。

「很多人問，怎麼預防冠心病？」洪志凌醫師指出，有研究(註2)針對捐心者的心臟進行血管超音波，進而發現十三～十九歲動脈硬化的盛行率是百分之十七，超過五十歲是百分之八十五；換句話說，人在十歲左右，大動脈就已有脂肪斑塊。

只是，許多民眾發現膽固醇超標時，第一時間卻是吃保健食品。

在這個實證醫學時代，還是許多民眾相信保健食品及另類療法，反而忽視了有很多個超過萬人隨機取様、雙盲、多中心的臨床硏究，在五、十、甚至於二十年的長期追蹤，證實降低膽固醇及使用史他汀類藥物能有效地减少中風及心肌梗塞機率，這才是真正的保健食品及補藥！ 低密度膽固醇降到80mg/dL以下，斑塊開始萎縮 洪志凌醫師也建議20歲之前，應做抽血檢驗。

因美國哥倫比亞大學研究(註3)分析3萬6,030位5歲至84歲民眾的健康資料，發現年輕時低密度膽固醇過高者，以後罹患心血管疾病的機率會增加64%。

但他也坦承，無論做哪一項健康檢查，每個人都還是有罹患心肌梗塞的機率！因為當人在十歲時，血管已出現脂肪斑塊，即便現在檢測結果良好，仍無法確保絕對不會發生心肌梗塞，最好的方式就是把低密度膽固醇降至最低，不要積累脂肪斑塊，甚至讓已經出現的脂肪斑塊萎縮變小。

「有研究(註4)顯示，當低密度膽固醇降到80mg/dL以下，斑塊會開始萎縮；另有研究(註5)發現，服用降膽固醇藥物十五天後，就能看見效果！」洪志凌醫師透露，在美國，史他汀類藥物已被批准作為初級預防，即男性四十歲以上、女性五十歲以上，沒有心血管疾病的民眾也可以為了預防而服用；可見，已有心血管疾病的患者，特別是高風險族群更應接受藥物治療。

他進一步指出，倘若服藥後，始終達不到「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」標準，不妨選擇服用高劑量高效力的史他汀類藥物，盡量把低密度胆固醇降得越低越好。

如不能降至理想數值或對史他汀有副作用，不妨加上降膽固醇針-PCSK9抑制劑雙管齊下，因為PCSK9抑制劑，只需一個月施打兩次，便能降低50～60%的低密度膽固醇，而根據研究(註6)顯示，低密度膽固醇每降40mg/dl，每年可減少21%心血管死亡、心肌梗塞及中風機率。

(註7) 心臟內科權威照顧心臟健康的訣竅：提早控制低密度膽固醇 身為心臟內科權威，在照護心臟健康的超前部署上，洪志凌醫師不僅言教，更身體力行！他從30年前就開始服用史他汀類藥物，家人及兒女也都是透過藥物來保養心臟健康；同時，他也建議中壯年族群：「如果不是像我一樣很早開始服藥預防，一直維持70~80mg/dl，以現在的年紀，不妨選擇吃藥加針劑雙管齊下，採積極面對，把為低密度膽固醇降至越低越好！讓自己及家人安心，在飲食方面也能自由選擇，無需擔心隨便一吃，膽固醇就超標了！」 註1:NEnglJMed2017;376:1713-1722 註2:Circulation.2001;103:2705–2710 註3:JAmCollCardiol.2019Jul23;74(3):330–341. 註4:JAmCollCardiol.2015Aug4;66(5):495-507. 註5:JACCVolume46,Issue8,18October2005,Pages1405-1410 註6:NEnglJMed2018;379:2097-2107 註7:TheLancet2016;388:2532-2561 MAT-TW-2001095-1.0-12/2020 相關熱門主題 訂閱天下每日報（每週一至週五發送） 天下編輯精選國內外新聞，每天早晨發送，也可以聆聽語音朗讀 訂閱天下每日報 編輯精選新聞，早晨寄送 訂閱 感謝您的訂閱！ 請查看您的信箱，我們將寄送驗證信給您，確保未來信件會送到您的信箱 #醫療 #膽固醇 #內科權威 你可能有興趣 廣告 【合作推薦】和引路人一起探尋地方發展的下一步｜地方創生從社區扎根 最新訊息 領取首訂優惠3個月$399(原價$699) 訂閱天下雜誌電子報 天下雜誌當期內容的精華與延伸，每周三發送最具時效性的深度內容 立即訂閱 您已成功收藏此文章 您已成功取消收藏此文章 請先登入或註冊登入會員後，即可收藏文章 註冊 登入 請先登入天下雜誌會員 文章PDF檔案下載為全閱讀專屬功能，若您還不是天下全閱讀訂戶，請先訂閱。

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