一到晚上就腳水腫？水腫5類症狀立刻就醫

生理性水腫，以20～40歲的女性為主，與個人體質有關。

當工作需要長時間站著、久坐，或者吃了太多鹹味的食物時，很容易就會發生腳踝腫脹，甚至也會擴及小腿 ... 正 | 簡 × 搜尋 首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>正文 一到晚上就腳水腫？水腫5類症狀立刻就醫 文／林旭華（家醫科醫師） 為什麼會出現腳水腫，是否需要警覺？(Shutterstock) 現在人的工作模式偏向長時間久坐或是站立，可往往一到下午或是傍晚，就感到雙腳腫脹，有些人甚至覺得鞋子都快穿不下了。

為什麼會出現腳水腫？是不是身體哪裡出問題了？ 一位36歲長期需要久站的百貨公司服務人員，下班後發現腳踝處比平常腫脹，一按就凹陷下去，幾秒鐘後才慢慢彈回來。

隔天起床後，腳腫的情況似乎稍微改善，但是到傍晚又腫了起來，於是到醫院求診。

為什麼會腳水腫？ 臨床上水腫分為二類：生理性水腫及病理性水腫。

生理性水腫，以20～40歲的女性為主，與個人體質有關。

當工作需要長時間站著、久坐，或者吃了太多鹹味的食物時，很容易就會發生腳踝腫脹，甚至也會擴及小腿部位。

另外有些人會在生理期間才會發生腳水腫，但生理期後腫脹就會消失。

病理性水腫，常見原因有： 1.全身性靜脈壓增加：如心臟衰竭、腎臟病等。

2.低白蛋白血症：如患肝臟疾病，引發白蛋白合成減少。

3.微血管性水腫：如過敏性血管炎等。

4.淋巴性血腫：可能是術後併發症或惡性腫瘤引起。

5.藥物引起水腫：如非類固醇抗發炎藥物（NSAIDS）、降血壓藥物的鈣離子阻斷劑、避孕藥等。

生理性水腫多半只是雙腳對稱性水腫，且恢復得很快。

病理性水腫可能是單腳水腫，或雙腳水腫伴隨其它部位水腫。

(Shutterstock) 那麼，如何區別生理性與病理性水腫？ 生理性水腫多半只是雙腳對稱性水腫，且恢復得很快。

病理性水腫可能是單腳水腫，如深部靜脈栓塞；或除了雙腳水腫外，合併臉部、腹腔等其它部位水腫，且持續幾天未改善。

水腫嚴重嗎？簡單自我檢測 用手指輕輕按壓水腫的部位5～10秒，根據凹陷程度及恢復時間，可以評估水腫的嚴重程度。

1+：輕度水腫，輕微凹陷2mm，立即恢復。

2+：中度水腫，中度凹陷4mm，需數秒才恢復。

3+：嚴重水腫，深度凹陷6mm，持續時間較久，約需10～20秒才恢復。

4+：超嚴重水腫，嚴重凹陷8mm，持續大於20秒才恢復，且下肢已非常腫脹。

腳水腫5種情況立即就醫 發現腳水腫時，可以先找自己的家庭醫師評估，通過疾病史、理學檢查、生活作息，判斷可能引起水腫的原因。

不要過於恐慌，醫師可能會安排心臟、肝、腎、甲狀腺功能的檢查，來排除是否有疾病的相關性。

若有下述情況，則需要立刻就醫： 腳水腫需要立刻就醫的5種情況。

（大紀元製表） （1）心臟病。

可能伴隨症狀：走路、爬樓梯容易喘、呼吸困難、心跳急促。

（2）腎臟病。

可能伴隨症狀：小便有泡泡、血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少。

（3）肝硬化。

可能伴隨症狀：出現腹水、黃疸。

（4）甲狀腺機能異常。

可能伴隨症狀：甲狀腺亢進，如體重減輕、怕熱、手抖；甲狀腺低下，如代謝緩、心跳慢、易便祕。

（5）深部靜脈栓塞。

可能伴隨症狀：疼痛。

水腫體質醫師6大建議能消腫 ●規律運動：長時間不動，下肢循環差，最容易引起水腫。

針對這部分人，最有效的方法就是運動。

例如走路、慢跑、游泳、騎腳踏車或有氧舞蹈等。

●泡熱水、抬腿、按摩霜的效果雖然不如運動，但是多少會有幫助。

●正常喝水，維持正常的新陳代謝，千萬不要單純認為「少喝水」會降低水腫。

●飲食宜清淡，避免攝取過多鹽巴。

●若是久站的上班族，可以考慮穿彈性襪上班來預防水腫。

●若是疾病導致的水腫，則須針對疾病治療，才有可能痊癒。

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