容易與腸病毒混淆的「疱疹性口齦炎」！孩子發燒 - Heho健康

「原發性」感染通常較為嚴重！侵犯兒童口腔、牙齦. 疱疹性齒齦口腔炎是因為第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex virus ... Skiptocontent 家中孩子出現嘴破、喉嚨痛、發燒，症狀乍聽之下聽起來好像是腸病毒！雖然孩子吃了退燒藥，但還是斷斷續續發燒，加上臉部出現疹子、水泡、連口腔也出現異味、牙齦紅腫疼痛，連吃東西都開始有困難，帶到醫院才發現原來是皰疹病毒造成的「齒齦口腔炎」，馬偕醫院曾統計過一年將近800位兒童因為齒齦炎而住院。

「原發性」感染通常較為嚴重！侵犯兒童口腔、牙齦 疱疹性齒齦口腔炎是因為第一型單純疱疹病毒（HerpesSimplexvirus）所引起，但過往對於這病毒僅都是造成「唇皰疹」的元兇，怎麼對於孩童還有不同的表現？ 對此，馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫解釋：「因為這病毒分為『原發性感染』跟『次發性感染』，通常因為小孩子以前都沒有得過這個病毒，第一次感染的時候會侵犯到口腔的黏膜、牙齦、喉嚨，就屬於原發性感染，通常第一次會比較嚴重。

」 雖然同樣一個病毒但確實表現出兩個不同的疾病，且如果大人第一次得到也同樣會是「口齦炎」的表現。

紀鑫說：「大人大部分還是小時候得到，但也看過年紀比較大的小朋友，已經十幾歲才得第一次得到皰疹病毒。

」 怎麼跟腸病毒做區別？牙齦紅腫、口腔潰瘍位置也有差別 但通常新手爸媽很容易把這個疾病與腸病毒搞混，確實在臨床上醫師判別也相對不容易，紀鑫說：「疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍；腸病毒造成咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部。

」 確實也遇過一開始醫師診斷為腸病毒，後來發現孩童「高燒不退」才發現是齒齦炎，其實兩個最主要區分的證據是『牙齦』有沒有紅腫，甚至只要輕觸牙齒、刷牙就會導致出血，但腸病毒並不會有這樣的表現。

疱疹性口齦炎最怕孩子不吃不喝！ 且根據馬偕醫院統計，每年年大概有800位兒童因為皰疹病毒而住院，大概平均一天會1-2位，會導致住院的原因在於皰疹病毒讓嘴巴很痛、喉嚨很痛，孩子會完全吃不下東西因而到醫院打點滴。

盡量讓生病的兒童可以維持與平時一般的進食量，像牛奶、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試。

臨床上治療方式主要有兩種，一種是早期得時候在發病1-2天就給予「抗病毒」藥物，會縮短1-2天發病的時間。

如果遇到已經燒很多天的患者，可能來已經燒到5天以上，就有點像救援投手的治療，也是會趕快用藥物治療，讓症狀緩解比較好。

家長小心將病毒傳染給孩子 但通常孩子會得到疱疹病毒跟家長很有關係，因為傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液，爸媽、長輩們可能不自知帶有這樣的病毒，紀鑫提到：「像是親吻、共用茶杯、沒有公筷母匙都可能傳染病毒，加上無症狀感染者的唾液也有傳染力。

」 另外，家長也需要注意嬰幼兒如果習慣將手指放入嘴內，會導致病童的手指長出水泡甚至發生潰瘍，稱為「疱疹性指頭炎」，臨床上就曾經發生哥哥被有齒齦炎的弟弟咬傷而得到指頭炎的病例。

文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀 「帶狀皰疹」跟「唇皰疹」不一樣！從症狀、治療一表看懂差異 3項研究指出「皰疹」會導致失智！預防就靠這2招 嘴巴長水泡未必是上火，當心你是得了這4種病 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、OmicronBA.5更常出現聲音沙啞2022-08-012.確診了要隔離幾天？同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-06-153.COVID-19／BA.5潛伏期僅2天！「這些族群」易再感染，住院、死亡風險增2022-09-054.為什麼肚子痛？一張圖讓你秒懂！從腹痛6位置看可能疾病、這些症狀當心大病前兆2021-07-055.防疫小撇步/37℃是發燒嗎？耳溫、額溫有什麼不同？一次看懂量體溫的3知識！2022-01-27 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 疾病症狀 人體地圖 臉部 腦部/頸部/胸部 腹部 泌尿/生殖系統 皮膚/骨骼/肌肉 內分泌/免疫系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 醫學健康 夏日消暑大作戰 打擊失眠大作戰 視力保健診療室 未來醫學專區 小手術大困擾 心血管專區 急診室直擊 飲食營養 上班族營養補充指南 糖尿病專區 查營養 更多醫學專區▸ 醫學專區 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 認識癌症 預防癌症 治療癌症 抗癌新知 抗癌故事 康復調理 協助資源 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 活動特區 親子 Heho親子 健康成長 孕前到產後 親子生活 教育學習 生長曲線 新冠肺炎專區