大腸癌肝臟轉移，如何治療？醫師：可考慮腹腔鏡肝臟切除手術

大腸癌發生肝臟轉移的機會相當高，治療方式除了常見的化療、標靶治療、傳統手術之外，符合條件的患者，也可考慮接受腹腔鏡肝臟切除手術，多一個抗癌 ... 在今天看見明天 × 大腸癌肝臟轉移，如何治療？醫師：可考慮腹腔鏡肝臟切除手術 林芷揚 癌症 2019-09-0413:39 +A -A 加入收藏 大腸癌發生肝臟轉移的機會相當高，治療方式除了常見的化療、標靶治療、傳統手術之外，符合條件的患者，也可考慮接受腹腔鏡肝臟切除手術，多一個抗癌治療的選擇。

66歲陳先生3年前罹患大腸癌（乙狀結腸癌）第三期，手術切除腫瘤，並接受輔助性化療，沒想到4個月後，發現多處的癌細胞轉移，馬上接受標靶治療、血管栓塞手術，並搭配輔助性化療。

  一年之後，腫瘤數量、體積都明顯縮小，再次接受手術切除腫瘤，術後再做化療、標靶治療。

看似病情已經穩定，卻沒想到，才過了3個月，肝臟又出現好幾個轉移性的腫瘤，這次經過將近1年的化療，腫瘤卻沒有什麼變化，讓陳先生心灰意冷！   大腸癌威脅大，肝臟轉移機會高   根據衛福部107年的統計，大腸癌發生人數高居十大癌症第一位，死亡率則為十大癌症中的第三位。

  高雄市立大同醫院肝膽移外科醫師蘇文隆表示，大腸癌很容易轉移至肝臟，因為肝臟的靜脈系統會收集來自腸道的血流，佔肝臟血液循環的75%，因此，一旦腸道出現癌細胞，就可能透過靜脈轉移至肝臟。

  首發大腸癌，同時合併肝轉移的病人，約佔15~30%；即使是本來沒有肝臟轉移的大腸癌病人，在接受大腸切除手術後，仍有20~30%的機率會產生肝臟轉移的情形。

  事實上，隨著化療、標靶藥物的進步，在第一線治療失敗後，還有第二線、第三線的藥物可以應用，但是在反覆往返醫院治療的期間，病患時常透露出疲憊感，又要承受藥物的副作用，非常辛苦。

  腹腔鏡肝切除手術，對抗大腸癌肝轉移   針對這種情況，若符合手術條件，可以考慮接受腹腔鏡的肝臟切除手術，改善生活品質。

適合手術的條件如下：   1.腫瘤必須可以全部切除   2.不可以有無法同時切除的肝外轉移   3.肝功能可承受手術後的變化   上述案例中的陳先生，經過醫師評估後，今年五月再次進行腹腔鏡的肝臟右葉全切除手術，術後恢復良好，於術後11天順利出院。

  腹腔鏡手術屬於微創手術，利用3~4個小洞，即可進行肝臟切除。

對於先前開過傳統大腸癌手術的患者，利用先前剖腹過後的傷口，即可將腫瘤取出，術後在肚子上只會增加3~4個腹腔鏡的小傷口。

  不過，並不是每位患者都適合腹腔鏡的肝臟切除手術，病患應諮詢專業醫師，並由外科醫師仔細評估是否可以執行。

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