燒傷、燙傷和化學灼傷 - 急症處理

✓ 一度：只有侵犯至表皮層。

紅腫，觸痛非常敏感，表面常潮溼，輕壓後表面明顯而廣泛的變白，無水泡形成。

✓ 二度 ... ±立刻要做的事：用大量清水沖洗傷口。

燒燙傷會有哪些狀況？ 定義： 接觸熱或化學物質引起的皮膚、黏膜或者組織的傷害。

臨床表現： 燒傷、燙傷和化學灼傷的深度可分為三度。

燒燙傷的三種深度 ✓一度：只有侵犯至表皮層。

紅腫，觸痛非常敏感，表面常潮溼，輕壓後表面明顯而廣泛的變白，無水泡形成。

✓二度：侵犯至真皮層。

可能有水泡，仍有疼痛感，有液體（纖維蛋白）滲出。

輕壓受傷處變白。

✓三度：侵犯至整層皮膚。

一般無水泡形成，傷口呈現白色或黑色的炭化皮革樣。

皮膚沒感覺或感覺變差。

造成原因： 燒傷、燙傷和灼傷常常是意外所造成。

在日常生活中，熱湯、洗澡水、機車排氣管等都可能造成燙傷；工作環境安全防護不良所造成的火災、意外爆炸等，也會造成燒傷或灼傷。

家庭中清潔劑及化學藥品如果沒有妥善標示或保管，也可能因為誤食或接觸而受傷。

結果： 造成接觸組織傷害，依受傷部位的不同，包括疼痛、失明、呼吸困難、甚至死亡；慢性的併發症可能造成無法進食、容貌與身體外觀變形等等。

要怎麼預防才好？ 1.預防勝於治療，對於源自工作場所的傷害，唯有落實勞工安全教育，指導作業員工正確使用化學藥品及熱源，方能防患於未然。

而工作現場的意外急救觀念則應加強，使傷害降到最小。

2.一般民眾在居家使用清潔用品時也要做好保護措施，務必戴口罩、眼罩與手套，以免受害。

化學藥品應於外包裝標籤註記，並放在高處或加鎖，避免小孩接觸。

烹調食品、進餐及洗澡時，應隨時注意避免自己或小孩被燙傷。

我該怎樣照護自己？ 1.設法除去引發燒燙傷的原因（如：熱、冷、電擊、腐蝕物質等）。

任何化學藥品，不論是水溶性或非水溶性、強酸、強鹼等，當濺落在皮膚上時應即刻用大量清水沖洗。

愈早沖洗傷口，復原會較好。

皮膚燒灼傷的程度與深度也會降低。

2.未破皮的燒燙傷口，儘快施以沖、脫、泡、蓋、送等處理。

(如下圖) 3.化學物灼傷皮膚時，要將傷側朝下，用大量清水慢慢沖洗處理至少15分鐘，再包紮後送醫。

4.眼睛被灼傷時（含化學藥物），以清水由眼睛內角向外角沖洗，並避免患者揉眼睛。

5.起水泡的燒燙傷口，暫時不可弄破，預防感染。

6.勿於灼傷處塗抹醬油、沙拉油、牙膏、消炎粉等，以防無法散熱，使傷口增加感染機會。

什麼時候需要找醫師？ 1.眼睛化學灼傷是真正眼科急症，應迅速就醫。

2.強酸與強鹼的灼傷，做初步沖洗後應立即就醫，評估燒灼傷的嚴重性。

3.呼吸道的燒灼傷時應立即就醫。

4.誤食任何藥品時，不要再進食或催吐，應立即就醫。

5.受傷部位非常疼痛、面積過大、三度傷害或無把握的傷口。