小撞傷大隱憂– 看不出外傷卻腦膜出血 - 林新醫院

大腦是人體最重要的器官，如果是車禍或從高樓墜下等明顯、嚴重的撞擊，大多數的人都會選擇立刻送醫；但若是小小的撞擊並沒有造成嚴重的外傷，傷者本身也意識清醒，在 ... 門診時刻表 網路掛號 醫療團隊 就醫指南 資料申請 交通資訊 小撞傷大隱憂–看不出外傷卻腦膜出血 大腦是人體最重要的器官，如果是車禍或從高樓墜下等明顯、嚴重的撞擊，大多數的人都會選擇立刻送醫；但若是小小的撞擊並沒有造成嚴重的外傷，傷者本身也意識清醒，在判斷上有相當的困難度，若是因為誤判造成延誤治療，後果真的難以設想。

今年5歲的李小弟活潑好動，不需使用輔助輪就能將腳踏車騎得非常順暢，因家中地下室相當空曠，父母親也認為那是安全的場所，所以成為他最常練騎的地方。

2/22下午他與往常一樣，在爸爸的陪同下至地下室練騎，在騎最後一圈要轉彎時回首對爸爸得意一笑，沒想到因此失去平衡跌倒。

據李爸爸說，李小弟跌倒的當下曾有幾分鐘失去意識，經過他初步檢查並無外傷，所以當下並沒有送醫的想法。

一直到晚上8點多李小弟才開始喊痛，因為距離跌倒的時間已超過2小時，李爸爸驚覺狀況不對，便緊急送至惠中路的林新醫院急診。

    神經外科-鍾偉安醫師評估李小弟的情況，因下列幾個原因必需立即開刀:  1.病患頭痛不止且開始呈現昏睡狀態，代表病情惡化。

2.電腦斷層血塊的訊號雜亂，顯示受傷部位持續出血中。

3.腫塊效應使得腦部中線向左側偏移。

向家屬說明後，在家屬的同意下立刻進行右側開顱手術，清除腦部血塊。

術後李小弟病情穩定並於3/2出院，後續於神經外科門診追蹤。

    李爸爸表示，因工作的關係具有基礎的醫療常識，跌倒的又是自己的寶貝兒子，所以他很仔細檢查，當時從外觀真的看不到任何異狀，若非李小弟在2小時後開始喊痛，也不會帶著他掛急診而延誤治療。

他非常感謝神經外科鍾偉安醫師精準、專業的判斷以及加護病房護理團隊無微不致的照顧。

頭部受傷若不嚴重甚至在外觀上沒有症狀，容易使患者覺得狀況不嚴重而輕忽。

急診醫學部林明裕醫師表示：只要是頭部受傷，均有可能在數小時、數日，甚至六個月後才產生神經症狀或顱內出血。

受傷後七十二小時內是最重要的觀察時期，最好能立刻就醫由專業醫師檢查甚至住院觀察，以免耽誤病情造成不可逆的遺憾。

  【醫師簡介】林新醫院神經外科鍾偉安醫師    主治項目：慢性下背痛、肩頸痠痛/脊髓損傷壓迫型骨折、椎間盤突出、椎弓解離馬尾症候群、脊椎滑脫、脊椎狹窄坐骨神經痛、脊椎側彎骨質疏鬆、脊隨內腫瘤脊椎硬腦膜外膿瘍 學經歷：陽明醫學院醫學系中興大學生命科學院在職碩班碩士衛生福利部台中醫院神經外科主任澄清醫院神經外科主治醫師台北榮民總醫院進修醫師台灣一般外科專科醫師台灣神經外科專科醫師台灣外科醫學會會員台灣神經脊椎外科醫學會會員台灣神經外科醫學會會員台灣脊椎微創醫學會會員台灣神經腫瘤學學會會員                【醫師簡介】林新醫院急診醫學科林明裕醫師   學經歷：中國醫藥大學醫學系中華民國外科專科醫師中華民國家庭醫學專科醫師台中順天地區教學醫院急診科主任台中順天地區教學醫院外科主治醫師沙鹿童綜合醫院內科醫師台中順天地區教學醫院外科總醫師台灣急診醫學會會員中華民國外傷醫學會會員ACLS（高級心臟救命術）、ETTC（急診創傷訓練課程）合格證書台中榮總毒化災班結訓台灣急診醫學會Boardcourse結訓中華民國災難醫學會會員    回新聞列表     回首頁