甲狀腺腫大需要動手術嗎？

雖然小的結節通常是沒有症狀，多發性結節逐漸長大會造成呼吸道阻塞問題，以及結節懷疑為惡性變化時，還是建議外科處理。

(4)甲狀腺高能症(甲狀腺亢進)對藥物或放射性碘治療 ... 新陳代謝 搜尋 熱門關鍵字： 糖尿病變 、妊娠糖尿病 、三高 首頁 衛教單張 糖尿病 介紹 何謂糖尿病 糖尿病可分成哪幾類型 糖尿病急性併發症 糖尿病慢性併發症 治療 糖尿病「針」的不用怕！長效胰島素合併GLP-1促效劑助控制血糖與體重 糖尿病人的福音微創代謝手術 醫師如何診斷糖尿病 危險因子 糖尿病的治療 間質幹細胞治療糖尿病的明日之星 淺談糖尿病足的評估與治療 症狀 糖尿病人應慎防足部危機 糖尿病手症候群 糖尿病手掌肌膜攣縮症 糖尿病的手部神經痛 黎明現象 飲食 糖尿病有感減糖飲食 穩住血糖不亂飆糖友夏日輕鬆吃 舞出鎂麗人生 生酮飲食、低醣飲食才能有效治療糖尿病？ 糖尿病飲食停看聽 糖尿病飲食注意事項 認識果糖的潛在危害 高纖飲食原則 外食原則 糖尿病友熱量該怎麼規劃 常用藥物 低血糖藏風暴可別不當一回事 新型降血糖藥物，你了解嗎？ 降血糖 胰島素泵的優點和缺點 第2型糖尿病藥物副作用初探 糖尿病面面觀 慎防糖尿病血糖來把關 糖尿病 糖尿病患的運動 手抖一定是低血糖嗎 中西醫合治糖尿病應在疾病早期就開始 糖尿病腎臟低血糖的隨想 糖尿病與陽萎淺談 常見問題 血糖儀監測數據換算表 病人QA 胰島素的迷思 糖尿病友口中金屬味可能的原因 糖尿病患在寒冷天氣旅行的注意事項 糖尿病患者為何會出現眩暈現象？ 糖尿病患者為何會出現眩暈現象？ 小便有泡泡，是腎臟問題嗎？ 糖尿病友的貧血迷思 血糖機的監測值準嗎 相關疾病 糖尿病的胃食道逆流症 糖尿病神經病變 糖尿病乳腺增生病 糖尿病腎病變 健康影音 【影音】胰島素「針」的注射對了嗎 【影音】認識第一型糖尿病 【影音】足部護理 【影音】當我們低在一起 甲狀腺 認識甲狀腺 甲狀腺構造介紹 疾病症狀 手抖是甲狀腺機能亢進嗎 甲狀腺腫大需要動手術嗎？ 甲狀腺腫大需要動手術嗎？ 手術之後甲狀旁腺功能減退症 造成甲狀腺低能症表現的原因有哪些？ 治療 甲狀腺機能亢進易致不孕積極治療杜絕後患 甲狀腺機能低下及時治療預後好 甲狀腺機能亢進規則服藥慎防併發症 射頻消融術微創縮小甲狀腺結節 甚麼是甲狀腺激素治療 相關疾病 葛瑞夫茲病年輕女性甲狀腺亢進最常見的原因 亞急性甲狀腺炎 甲狀腺機能亢進 甲狀腺機能亢進與低下 甲狀腺疾病會遺傳嗎？ DeQuervain氏甲狀腺炎 產後甲狀腺炎 常見問題 適婚年齡的女性甲狀腺該注意甚麼？ 甲狀腺2-3事 大脖子的碘碘滴滴 大脖子的碘碘滴滴 副甲狀腺 認識副甲狀腺 副甲狀腺構造介紹 相關疾病 副甲狀腺機能低下 原發性副甲狀腺機能亢進 副甲狀腺機能亢進、低下 常見問題 副甲狀腺切除術的適應症 副甲狀腺手術後注意事項 腎上腺 認識腎上腺 腎上腺介紹 疾病症狀 腎上腺3大寇引爆健康危機 手抖會是腎上腺疾病嗎 相關疾病 原發性皮質醛酮症 腎上腺嗜鉻細胞瘤 原發性腎上腺皮質機能低下症 腎上腺激素分泌異常 腦下垂體 認識腦下垂體 腦下垂體介紹 相關疾病 高泌乳素血症與泌乳素瘤 抗利尿激素不適當分泌症候群 尿崩症 庫欣氏症 肢端肥大症 常見問題 IGF結合蛋白-3（IGFBP-3）試驗 生長激素試驗 胰島素樣生長因子-1測試 性腺 認識性腺 性腺介紹 相關疾病 卡曼氏症候群 透納氏症候群 克林費特症候群 老年雄性激素部分缺乏 高血脂 認識高血脂 高血脂介紹 什麼是高脂血症 脂質在人體中的角色 高脂血症之原因 脂蛋白的代謝方式為何 一般人的治療建議 檢查預防 抽血檢查注意 預防方法及日常生活注意事項 風險家族注意事項 高脂血症的控制標準 高三酸甘油酯血症的建議事項 如何增加體內好的膽固醇 飲食 飲食原則 高血脂症飲食 高血脂症飲食注意事項 常用藥物 服用降血脂藥物的禁忌之食 降血脂 其他糖尿病藥物 藥物副作用(禁忌) 藥物對血脂肪的影響 學習天地 社會資源 代謝-社會保險資源 代謝-經濟資源 代謝-長期照顧資源 代謝-法律資源 代謝-外籍人士資源 代謝-心理支持資源 代謝-保護資源 代謝-諮詢、病友活動資源 勞保傷病給付說明 馬上關懷急難救助 勞工保險失業給付 台中市小型復康巴士 孕期保護 什麼是妊娠糖尿病 高危險妊娠-孕期高血壓 孕期高血壓的治療與處理 孕期高血壓的治療與處理 中醫保健 甲狀腺功能亢進 甲狀腺亢進 甲狀腺功能低下 甲狀腺機能亢進症的中醫日常調理 肝陽上亢(高血壓)的預防保健 三高防衛 認識糖尿病 中醫高血脂症的預防與保健 中醫高血脂症的預防與保健 類似消渴症(糖尿病)的預防與保健 第一型糖尿病 慎防糖尿病，血糖來把關 營養防衛 糖害知多少-吃下太多醣分 糖害知多少-醣類的攝取原則 糖害知多少-精製糖的危害 營養補充對健康跟上隊 利腎飲食迎向勝利人生 糖尿病友這樣吃血糖控制沒問題 影音衛教 新陳代謝 【影音】胰島素「針」的注射對了嗎 【影音】阿花嬤出遊趣-糖尿病患者旅行注意事項 【影音】認識第一型糖尿病 【影音】糖尿病自我監測血糖 【影音】糖尿病自我監測血糖 【影音】胰島素的真實面貌 【影音】當我們「低」在一起_低血糖的處理 【影音】足部護理 【影音】糖尿病患者運動-跟著阿嬤一起來運動 【影音】胰島素筆針 【影音】高血脂 專家團隊 西醫團隊 新陳代謝科團隊 減重外科團隊 風濕免疫科團隊 家庭醫學科團隊 腎臟科團隊 中醫團隊 中西醫結合科團隊 中醫內科團隊 中亞健康網 優質老化 中醫養生 婦女健康 兩性關係 兒童健康 醫學美容 癌症腫瘤 風濕免疫 心臟血管 新陳代謝 優生孕產 健康減重 腦中風 整形重建 眼睛保健 牙齒口腔 腎利人生 DryLab醫療新知 快來FB找我們 Facebook 熱門文章 血糖儀監測數據換算表 糖尿病患者為何會出現眩暈現象？ 手抖一定是低血糖？身體發警訊值得您注意 糖尿病友這樣吃血糖控制沒問題 副甲狀腺手術後注意事項 副甲狀腺機能亢進、低下 第2型糖尿病藥物副作用初探 新型降血糖藥物，你了解嗎？ 中亞健康漫畫 你可能還會想看 甲狀腺疾病！飲食的碘碘滴滴 糖尿病的治療 穩住血糖不亂飆糖友夏日輕鬆吃 代謝-長期照顧資源 甲狀腺疾病！飲食的碘碘滴滴 肥胖率增加導致醫療成本攀高 孕期高血壓的治療與處理 造成甲狀腺低能症表現的原因有哪些？ 搜尋 首頁 » 甲狀腺 » 疾病症狀 » 甲狀腺腫大需要動手術嗎？ 字體： 小 中 大 列印此頁   QRCode 分享 中亞粉絲團 甲狀腺腫大需要動手術嗎？ 甲狀腺疾病是新陳代謝科門診常見的，下列情況除了靠藥物控制以外，也有可能要考慮外科開刀處理： (1)甲狀腺腫大造成局部壓迫症狀。

頸部過大的甲狀腺壓到食道、氣管造成吞嚥困難或呼吸窘迫等。

鎖骨後方的甲狀腺腫擠壓氣管或縱膈腔血管造成壓迫症狀。

經過X光檢查、頸部超音波或胸部電腦斷層檢查可以看到氣管被腫大的甲狀腺壓迫彎曲而移位。

在這種狀況，內科藥物治療助益不大，外科治療是有效的治療選擇項目。

(2)懷疑或診斷是惡性腫瘤。

由細針穿刺細胞學檢查，發現的有癌性細胞病患適合外科治療。

雖然細針穿刺細胞學檢查可以偵測癌性細胞變異，但是細針穿刺細胞學檢查診斷不能作為的診斷甲狀腺癌分期的根據。

不過，它有足夠的理由建議病人接受外科手術和進一步切片診斷是否為甲狀腺癌病變。

(3)多發性結節性甲狀腺體腫大(甲狀腺上多個結節) 雖然國外有文章統計惡性只佔5%左右，須知道細針穿刺細胞學檢查並沒有辦法追蹤每個結節。

雖然小的結節通常是沒有症狀，多發性結節逐漸長大會造成呼吸道阻塞問題，以及結節懷疑為惡性變化時，還是建議外科處理。

(4)甲狀腺高能症(甲狀腺亢進)對藥物或放射性碘治療效果不佳。

病患有甲狀腺亢進性可能需要外科治療，尤其是病人有單一性或多發性的甲狀腺節結藥物治療不佳，病患有龐大甲狀腺腫，或核子醫學影像檢查有單一冷節結或放射性碘不吸收的多發結節也可能適宜手術治療。

(5)因為容貌外觀上的需要。

大的甲狀腺腫可造成美觀問題，造成病患困擾。

(6)醫療評估後，需要外科處理之病患。

對於藥物過敏，反覆發作的甲狀腺高能症合併甲狀腺腫瘤，不適合使用藥物或放射性碘治療的甲狀腺瘤病患。

達文西手術機器人手術是近年來國內新興的自費手術項目。

依照內分泌外科及一般外科部門的見解，對於甲狀腺手術目前的適合對象，大致是: (1)良性甲狀腺結節、腫瘤(小於5公分)。

(2)早期甲狀腺癌(乳突癌、濾泡癌小於2公分)侷限於甲狀腺體中。

甲狀腺癌若是合併頸部淋巴結轉移，目前外科也發展出達文西頸部無痕淋巴廓清微創手術(Roboticneckdissection)，可與甲狀腺手術同時進行。

需要注意的是達文西手術機器人手術並非每種甲狀腺病灶均適用；1.體型過度肥胖（BMI＞30）2.癌症病灶靠近喉返神經進入氣管處3.巨大腫瘤組織（如＞5公分之腫瘤）4.藥物療效良好的葛瑞夫茲氏病5.先前接受過甲狀腺手術或頸部有其他手術疤痕者6.若癌症有甲狀腺外侵襲、中央頸部淋巴腺嚴重浸潤轉移、多處側頸部淋巴腺轉移則不是臨床適用的對象。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科黃偉倫醫師】 醫師門診時間 【誠心提醒您，本網站內容無法取代醫師的治療。

如遇疾病問題，請您盡速就醫】 甲狀腺癌、 醫事特輯、 關於治療 相關文章 造成甲狀腺低能症表現的原因有哪些？ 1.甲狀腺荷爾蒙合成障礙：長期碘缺乏或碘攝取過多。

2.甲狀腺切除手術：例如甲狀腺癌而接受全甲狀腺切除。

手術之後甲狀旁腺功能減退症 甲狀腺或甲狀旁腺手術之後，有人會發生甲狀旁腺功能減退症。

在內分泌科門診，甲狀腺手術後，甲狀旁腺激素產生不足的第一個原因就是在過程中意外刪除甲狀旁腺。

手抖是甲狀腺機能亢進嗎 手抖雖然是甲狀腺機能亢進常見的症狀，但不一定甲狀腺機能亢進都會引起手抖。

醫師會根據患者的年齡、性別、病史、外觀及其他相關症狀來判斷手抖的原因。

糖尿病「針」的不用怕！長效胰島素合併GLP-1促效劑助控制血糖與體重 62歲葉女士患有第二型糖尿病10年併有周邊神經病變和體重過重，近兩年因血糖控制不佳，醫師建議一日四次的胰島素注射，但反覆挨針以及施打速效胰島素後小腿抽筋疼痛的罕見副作用，讓葉女士抗拒施打，導致血糖控制成效不佳。

服用降血脂藥物的禁忌之食 高血脂是很普遍的慢性病，2016年健保給付藥品申報金額的第1名即為降血脂藥，且申報金額前10名當中，降血脂藥就占了3名，可見許多患者都仰賴此類藥品來控制血脂肪。

低血糖藏風暴可別不當一回事 一位王姓婦人在領藥時，提到她日前在鬼門關前走一遭的經歷。

原來她有糖尿病，當天早上忘記服用降血糖藥物，中午便自行補用2倍藥量，未料竟導致嚴重低血糖而陷入昏迷，家人緊急送醫才脫離險境。

低碳水化合物飲食不是控制血糖的萬靈丹 治療第2型糖尿病是具有挑戰性的，包括血糖管理、心血管疾病風險因子、肥胖以及其他合併症，均可透過生活型態（飲食和身體活動）、行為改變、心理介入、藥物治療和減肥手術得到改善。

糖尿病人應慎防足部危機 糖尿病是胰臟製造的胰島素不足或功能不良，導致血糖濃度升高的一種代謝疾病。

目前全球糖尿病人口約有3億8000萬人，而臺灣約有200多萬人罹患糖尿病。

因糖尿病足部潰瘍所造成的截肢，是非意外性下肢截肢最常見的原因。

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