衛生福利部【台灣e院】-家醫科 常見問題

#55636 雙腳水腫及腹部疼痛; 閱覽次數 15622; 發問者 哆啦A夢／男／(30~39) ... 好多年了，以前還只是左腳，但最近這半年常水腫，剛開始是臉部和手但我吃了利尿的藥後 ...   常見問題－水腫 共8筆,目前顯示第1～8筆 #55636雙腳水腫及腹部疼痛 閱覽次數 15721 發問者 哆啦A夢／男／(30~39),2009/05/30 我媽媽今年60歲，大約半個月前發現右腳水種情形嚴重〈左腳也有一點水腫的情形，比較輕微〉，另外有腹部疼痛的情形，經過驗血之後，各項指數均顯示正常。

驗尿檢查結果顯示下列項目為紅字，紅血球3~5↑，白血球50~60↑，上皮細胞(EPITIELIAL)40~50↑，細菌(BACTERIA)陽性(+)。

目前有服用中藥，早上起床後水腫情形有消退，但是經過一整天的時間，水腫的情形又復發，尤其傍晚後發現水腫的情形較為嚴重。

請問醫師： 1.我媽媽應該就診哪一科門診？ 2.就上述的情形及檢查報告，可否初步判定水腫造成的原因？ 3.是否需要做什麼項目或是哪一方面的檢查？ 謝謝您！ 答復者 家醫科／賴和賢, 2009/05/30 您好 建議您攜帶先前所作之檢查結果及病患本人至醫院家庭醫學科門診進一步就醫診治為佳,因為會引起上述症狀組合之病症有多種可能,因此建議由門診醫師診斷過後再行決定需進一步做何項檢查會是較好的安排. 本則Q&A有幫助嗎？ #43933全身水腫 閱覽次數 15670 發問者 急需解答／女／(20~29),2006/10/29 醫師你好: 我母親有糖尿病及高血壓，現在每天早晚都要注射胰島素 前一陣子她下肢有水腫的現象現在已經臉部已經也出現水腫了 近來她說她的排尿量減少~~可是她有吃醫院所開的利尿劑 狀況依舊!請問現她現在的狀況應該要去那一科就診?? 謝謝 答復者 家醫科／蔡爵任, 2006/10/29 您好 依照上面所陳述的您母親的情況 應該不適合擺在家裡 判斷上應該屬於糖尿病合併腎病變 水腫可能有一段時間 建議您到大醫院的腎臟科就診 記得將您母親的病歷摘要以及葯袋帶去 感謝您的來函希望上述能解答您的困擾 花蓮醫院蔡爵任醫師 本則Q&A有幫助嗎？ #54885詢問 閱覽次數 17917 發問者 小姐／女／(40~49),2009/04/13 請問早上起床時腳底兩邊會略顯浮腫起來走動一下後就消退可能是什麼原因?這是屬於哪一科的問題呢?謝謝! 答復者 家醫科／蔡瑞元, 2009/04/13 您好：兩腳浮腫的問題，可能與腎臟、心臟、肝臟、下肢淋巴、甲狀腺等疾病有關，亦可能與久站、鹽分攝取過多、下肢靜脈區張、停經前症候群、一些藥物有關。

建議先至家庭醫學科給醫師評估，若有任何問題，家庭醫學科醫師會給您適當的處理或是轉介至相關科別，讓您獲得更適合的照顧。

本則Q&A有幫助嗎？ #18545水腫與血小板,免疫疾病有關嗎? 閱覽次數 16215 發問者 淑娥／女／(30~39),2003/09/25 醫生您好，我全身水腫約二個多月，早晚都是，體重多了7公斤。

一開始都驗不出來，醫生告知是類固醇止痛藥服用太多 後驗出血小板過低(很難止血)，也有修格蘭氏症候群， 醫生就說我的水腫可能跟這兩個症狀有關，可朝這2個原因追蹤 但又沒說什麼，只叫我先服用大量類固醇 想請問，(1)這一定要服用類固醇嗎?(因害怕水腫跟類固醇有關,一直不敢吃) (2)水腫與這2個原因有關嗎? (3)我該看哪一科呢？ (4)一直驗不出水腫怎麼辦? 答復者 家醫科／羅財樟, 2003/09/27 淑娥小姐您好: 原則上我飲用的水量(包含食物中的水份)超過排泄的水量,多餘的水份便會累積在我們體內造成體重上升,超過某一程度,便開始積在皮下,造成水腫。

至於為什麼水份會累積的原因,常見的有腎功能不良、心臟衰竭、血液滲透壓的改變,某些荷爾蒙的影響及某些藥物的副作用等。

要消除水腫除了針對上述的因治療外,另外限制鹽份及水份的攝取或使用利尿劑也是治療的方法。

有許多免疫或結諦組織的疾病,會侵犯到腎臟,也常需要用到類固醇治療,這需要與您的醫師討論才清楚,這樣看來你可能需要看免疫風濕科及腎臟科醫師較為恰當。

本則Q&A有幫助嗎？ #67483四肢水腫 閱覽次數 18982 發問者 莊先生／男／(40~49),2012/04/13 我因為左腳患有丹毒所以有時會痛時就會吃醫院開的消炎藥有時比較痛時會順便打消炎針打完後就會比較好些這狀況已經好多年了，以前還只是左腳，但最近這半年常水腫，剛開始是臉部和手但我吃了利尿的藥後將尿大量排出後就會手和臉的水腫消掉後就可正常工作，可是最近2，3個月好像常水腫尤其是手掌，就算吃了利尿好像也沒法1天左右消掉，手掌都很脹拿東西都覺得很不方便，但我先前有做身體檢查報告有顯示尿酸指數太高而我的左腳掌也都有一個小紅點比較痛，想請問我要如何解決我水腫的問題能正常工作，我有猜想是不是尿酸或腎功能不好所引起的水腫可以告訴我這症狀我要看哪科，可告訴我哪間醫院可以看嗎?(可以告知我一般的醫院嗎?因為大醫院都須等很久，常因我左腳的丹毒要叫我住院，之前住了幾次但都沒法根治，只是叫我盡量不要讓腳有傷口)。

以下是我常吃的止痛消炎藥常吃會讓腎功能不好嗎?(有別的方式嗎?) 1.Lysozyme90mg成分名:LYSOZYNE(CHLORIDE) 2.Jbuprofen400mg成分名:IBUPROFEN 3.Doxyoyoline100mg成分名:DOXYCLINE(HCL) 4.Amoxicillin500mg成分名:AMOXYCILLIN(TRIHYDR) 5.UlstopF.C20mg成分名:FAMOTIDINE 6.Rasitol40mg成分名:FUROSEMIDE 詢問者拜託了，期待您的建議 答復者 家醫科／陳宗林, 2012/05/14 水腫的評估，除一般熟知的腎功能評估外，若有需要還會再去評估肝臟的狀況，甚至有一部份是血管或淋巴管的問題，就您文中所述尚難協助您評估，您可先至一般診所或醫院尋求協助評估，必要時再由該醫師為您轉診至大醫院作進一步處理。

本則Q&A有幫助嗎？ #50955腳水腫 閱覽次數 16356 發問者 雅娟／女／(10~19),2008/06/04 我想幫我媽媽詢問。

她的腳差不多每隔一個月就水腫，不知是什麼原因？ 腳水腫持續ㄧ個禮拜後就沒有，直到過了一個月後又水腫，這症狀已經有半年了。

她患有B型肝炎，但沒有定期檢查，再加上過胖，且已經45歲和月經沒有來了，怕水腫是因為B型肝炎要轉化為肝硬化初期，但她水腫部位只有腳，不知道全身水腫與部分水腫有差嗎？還有之前有看骨科，醫生幫他打一針後的幾天，症狀有舒緩，但過ㄧ個月後又持續水腫ㄧ個禮拜，再過一個月，又水腫，反反覆覆的。

答復者 家醫科／陳柏璋, 2008/06/05 您好： 回覆您的問題。

1.水腫（edema）的原因本身分為局部性及全身性。

前者包含靜脈阻塞或淋巴水腫；後者包含心臟衰竭、腎病症候群、肝硬化、藥物影響、懷孕、不明原因等等。

前述原因，還有各細分的診斷。

2.下肢水腫的原因很多，除了症狀描述之外還包括理學檢查和病史的探詢，必要時要運用血液、超音波、及各式檢查，才能診斷。

3.B型肝炎帶原者，建議每6個月檢查腹部超音波、肝功能及胎兒蛋白，以期偵測腫瘤、肝硬化等可能。

4.建議您的母親先與家庭醫師或腸胃專科醫師討論後，再做定奪。

家醫科蕭永薰醫師 本則Q&A有幫助嗎？ #47976水腫 閱覽次數 16404 發問者 Tata／女／(20~29),2007/08/27 醫師您好: 想請教您... 1.近日至醫院健檢,醫師說我有水腫的狀況,我上網瀏覽了一些資訊,知道水腫的原因有很多,那麼,在不確認水腫的原因之前,我若想進一步詳細檢查,究竟應該掛哪一個科別? 2.是否需要尿檢?需要避開生理期嗎? 3.再請教,蛋白尿的檢查是否屬於腎臟科?還是家醫科及內科也可以呢? 非常感謝您撥冗回覆~ 答復者 家醫科／賴俊隆, 2007/08/28 您好： 回覆您的問題。

1不確定原因之前，建議可以先掛家庭醫學科 2一般會需要執行尿液檢測，最好避開生理期 3家庭醫學科,腎臟科,一般內科先就診都可以 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：滿意 #157932雙腿水腫 閱覽次數 4051 發問者 Yuu／女／(20~29),2020/07/01 醫師您好， 大約三週前開始注意到雙腳有輕微水腫的現象，一週前因為情形變嚴重，體重增加3～4公斤，起床時會好一些，但眼皮會浮腫，頭皮也會感覺脹脹的，整天工作下來幾乎都坐著，雙腳的水腫情形會變嚴重，但眼皮及頭皮的情形會隨時間減緩，甚感困擾，因此到家醫科診所求診。

驗血驗尿後發現腎功能正常，尿蛋白太高，有尿道炎的情形(但我上廁所時並沒有感到不舒服，也沒有頻尿的情形，當時驗尿的時間為生理期最後一天)，膽固醇過高，肝功能GOT正常，GPT高一些。

醫師開了利尿劑及治療尿道炎的藥物，服用後感覺有幾天排尿次數增加，但有時不會有這樣的感覺，會懷疑自己吃利尿劑的效果是否不彰，水腫情形也僅有些微改善，因膽固醇過高加上水腫的情形，這一週改變飲食，幾乎只吃原形食物，太鹹太甜的不吃，水每天喝至少2000，散步當作運動(此外醫師建議，要我不要做激烈運動)，由於已服藥約一週，但水腫情形沒有明顯改善，因此上來諮詢，不清楚是否因壓力問題造成，或可能還需多做哪方面的生理檢查，謝謝。

過去生活習慣，飲食很少吃垃圾食物，但會外食，很少運動(多為走路)、水份喝的不足，飲料約兩週一次，平時工作壓力大，尤其近一個月特別督促自己工作上的進度，明顯感受到壓力的增加。

答復者 家醫科／吳宗穎, 2020/07/01 您好: 來信詢問水腫之原因。

引起水腫的原因甚多，心衰竭、腎臟病、肝硬化、服用某些藥物、懷孕都會引起水腫。

下列因素也會引起輕度的水腫，包含坐太久或是維持某一姿勢太久(特別容易發生於體重過重的人)、食用過鹹的食物等。

會引起水腫的藥物包含有降血壓藥、消炎止痛藥(NSAID)、類固醇藥物、雌激素(女性荷爾蒙、避孕藥等)、少數的降血糖藥物等。

如果有使用這些藥物也可能引起水腫。

請檢視您是否有上列情況，當這些因素去除後水腫可以消失。

您來信提及您的GPT較高，如果您有體重過重可能要注意是否坐太久或是維持某一姿勢太久；另外注意您是否最近有服用上述藥物，如果您先前有感冒或是痠痛就醫打針也可能服用或注射到消炎止痛藥(NSAID)或類固醇藥。

如果仍不放心或是水腫未消，建議至醫院門診檢查。

以上回覆，祝您身體健康。

家庭醫學科主任吳宗穎 本則Q&A有幫助嗎？ ☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆