一張表帶你認識非快速動眼期的異睡症

正常睡眠分為非快速動眼期(簡稱NREM)與快速動眼期(簡稱REM)，而異睡 ... 對家庭成員有高度的破壞性行為，日間過度嗜睡，精神異常與神經系統的問題相關 ...   繁體版 醫院簡介 醫師團隊 醫師介紹 醫師專欄 醫院資訊 門診動態 住院動態 最新活動 政令宣導 診療項目 健康快遞 醫療新知 個案實例 線上影音 最好的照護來自用心 相關連結 忠港醫院 台灣保健安長照關懷協會 長安醫院 祥恩醫院 勝美醫院 首頁 健康快遞醫療新知一張表帶你認識非快速動眼期的異睡症 一張表帶你認識非快速動眼期的異睡症 2020/5/14A-A+ 睡眠技師江永慶 正常睡眠分為非快速動眼期(簡稱NREM)與快速動眼期(簡稱REM)，而異睡症(Parasomnia)在這兩時期均有可能發生，表現出狀態彷彿混和睡著與清醒，可能會在睡夢中突然坐起、起床遊蕩、大聲尖叫、尋覓食物、甚至開車出門。

非快速動眼期的異睡症與通常與家族傳遺有關，已被確定潛在的啟動因子包括睡眠剝奪、藥物、壓力、神經系統疾病；誘發因子包括噪音、床伴的觸摸，睡眠呼吸障礙、週期性肢體障礙，都可以影響睡眠時產生這些行為。

它們有這共同特徵，在睡眠活動期間認知受損，對發生的事件無記憶，兒童通常發生在第三階段的熟睡期，成人則發生在第一、二階段淺睡期、及第三階段的熟睡期。

根據美國睡眠學會的國際睡眠障礙分類第三版(簡稱ICSD-3)，將非快速動眼期的異睡症分為意識不清的喚醒(Confusionalarousals)，夢遊(Sleepwalking)，夜驚(Sleepterrors)、睡吃症(Sleep-relatedeatingdisorder)。

有疑似異睡症狀並有潛在的暴力或傷害行為，對家庭成員有高度的破壞性行為，日間過度嗜睡，精神異常與神經系統的問題相關患者，建議盡快在有錄影設備及睡眠技師夜間觀察的檢查室進行睡眠評估，需要時並增加T3、T4腦電波圖、手臂肌電圖的睡眠檢查訊號。

意識不清的喚醒:不會下床行走，睡眠中短暫覺醒出現簡單的動作，沒有明顯情緒表現以及對外在環境無明顯反應，躺在床上意識混亂且有時會發出含糊聲音，甚至張開雙眼，沒有發生自主性心跳過速、呼吸急促和發汗，但會有暴力行為。

當事者本身沒有該事件的記憶，所以並不容易被注意到，好發於兒童長大後便不會再發作。

夢遊：會下床到處行走，並伴隨意識及判斷能力改變，眼睛通常是張開的，移動緩慢且笨拙對周遭的警覺及反應降低，會伴隨說夢話也可能談話，從發作中醒來時會精神錯亂，當事者關於發作過程完全或部分記憶喪失。

好發於兒童，發作時比較少劇烈動作，並且隨著年齡增長而改善，通常與精神疾病無關；在成年人動作事件可能更複雜，持續的時間會更長，65%在兒童時期就出現夢遊行為，可能跟精神疾病有關聯。

夜驚：突然的睡眠喚醒，坐起並尖叫、哭泣以及嚴重恐懼的行為，期間患者可能夢遊，對外界刺激沒有反應且不易被叫醒，患者通常感到困惑，很難當下進行溝通或著不可能，會伴隨著強烈心跳變快、呼吸急促、臉潮紅、冒汗、瞳孔擴張以及肌肉張力增加的自主神經反應，當事者本身沒有該事件的記憶。

通常發生在青春期前的孩子中，並且在青春期時消退，成年人中並不常見。

睡吃症:無意識且無法控制的進食，可能吃下不可食用的東西，當事者本身沒有該事件的記憶，起床抱怨體重無故增加，家中食物經常消失，好發於年輕女性。

異睡症通常不需要藥物治療，避免啟動與誘發症狀的因素，加強環境預防措施，有睡眠障礙及疑問時，尋找睡眠專科醫生，有需要時進一步安排多項睡眠生理檢查評估診斷。

參考資料：1.家庭醫學與基礎醫療，第二十八卷第九期，類睡症的評估與治療，葉維中、陳崇賢2RichardB.Berry，MaryHWagner.Parasomnia.SleepMedicinePearls3rdEdition.2014.533-541 喜歡這則文章嗎？立即分享 上一篇 手腳揮舞、夢魘、鬼壓床，擾人清夢的異睡症 下一篇 給妥瑞症父母的睡眠須知 健康快遞 醫療新知 個案實例 與我聯繫 與我聯繫 FB客服 LINE客服